Absztinencia szindróma tünetei, okai és kezelése

az Visszavonási szindróma vagy „majom”: olyan fizikai és pszichológiai tünetekből áll, amelyek akkor merülnek fel, amikor egy személy abbahagyja a hirtelen fogyasztott anyagot, amelyet korábban visszaélett. Az is megjelenik, ha a függőség csökkenti az általa fogyasztott anyagmennyiséget.

A leggyakoribb az, hogy az alkohol, drogok, bizonyos pszichodrugok vagy dohányzás függősége van. Előfordulhat azonban, hogy bizonyos élelmiszerek (például cukor vagy kávé), vagy olyan anyagok nélkül is előfordulhatnak, mint a patológiás szerencsejáték..

A kivonási szindróma fontos mutatója annak, hogy van valami függőség. Ez intenzívebben jelenik meg, ha az elfogyasztott dózisok magasak. Mintha az egyén hosszabb ideig visszaélné az anyagot.

Az elvonási szindróma tünetei nagyon változóak. Ezek az elhagyott anyagtól függenek, és általában azok általában az ellenkező érzéseknek felelnek meg. Például, ha az alkohol pihent, az absztinencia fázisában az alkoholista ideges és feszült lesz.

Ez az idegrendszerünk működésének problémái miatt következik be, mivel megszokta, hogy a gyógyszer hatásai rendesen működnek.

A tünetek súlyosbodhatnak, ha a gyógyszert visszaélték az egyéb betegségek, fertőzések, alultápláltság, fájdalom, alvási problémák stb. Enyhítésére. Ily módon az absztinencia még kellemetlenebb is lehet, ami növeli a gyógyszer újrafelhasználásának valószínűségét.

A diagnózis tekintetében nem ritka, hogy ez a szindróma összekeveredik a különböző betegségekkel vagy mentális zavarokkal. Ezért fontos, hogy információt gyűjtsünk, hogy megtudjuk, hogy a beteg bármilyen anyagot bevett-e, és hirtelen megszakította annak használatát.

Van néhány gyógyszer a megvonási szindróma kezelésére. Azonban a legtöbb anyagban a függőnek át kell mennie ezen a fázison anélkül, hogy anyagokat kellene leküzdenie a függőséggel kapcsolatos problémájukból.

A megvonási szindróma okai

Testünk mindig keres homeosztáziát. Tehát, ha ugyanabból az anyagból nagyon folyamatos úton érkezik, egy sor mechanizmus indul, amelyek célja az előző állapotba való visszatérés. Ez azt jelenti, hogy a munka nélkül is folytathatja a gyógyszer fogyasztását.

Ezt "toleranciának" nevezik, és ez a jelenség magyarázza, hogy a függők miért egyre nagyobb dózist igényelnek a kívánt hatások érzésére. Így az idegrendszer megszokja és alkalmazkodik az új anyaghoz úgy, hogy továbbra is megfelelően működjön.

Ezért, ha az anyagot eltávolítják, az elért homeosztázis megszakad, és az elvonási szindróma kellemetlen tünetei jelennek meg..

Idegrendszerünkben neurotranszmitterek, kémiai vegyületek, amelyek lehetővé teszik a neuronok információcserét. A neuronok neurotranszmittereket bocsátanak ki és specifikus receptorokon keresztül is rögzítik.

Az addiktív anyagok módosítják agyunk normális aktivitását ezekhez a receptorokhoz kötődve, vagy a meglévő neurotranszmitterek hatásainak fokozásával (vagy csökkentésével). Ezt a jutalom, a jólét, a pihenés, az eufória stb.. 

A szervezet azonban rájön, hogy van egy külső anyag, amely módosítja a normális működését, és a káosz megfékezésének módja az, hogy kompenzációs mechanizmusokat hozzon létre ahhoz, hogy alkalmazkodjanak hozzá (tolerancia).

Így módosul a felszabaduló neurotranszmitterek mennyisége és az azokat rögzítő receptorok száma. Például, ha egy anyag jelentős mértékben növeli a szerotonint az agy bizonyos régióiban, csökkenti a természetes szerotonin termelését, valamint a szerotonerg receptorok szabályozását..

Ez az anyag nagy mennyiségben történő fogyasztása után következik be. Ezután, amikor az egyén megszakítja a fogyasztást, kényelmetlenséget, szorongást, étvágycserét, az álomban ... (Abstinencia szindróma) érzi. Mivel a szervezet a gyógyszer nélkül kiegyensúlyozatlanná válik, a homeosztázis helyreállítása egy ideig tart.

Másrészt sok más szokás van, amelyek függősége főként pszichológiai és nem élettani. Ebben az esetben az absztinencia tünetei némileg eltérőek. Az agy értelmezi, hogy elvesztette az értékes jutalmat, ami az érzelmi szorongásban és a viselkedési változásokban is tükröződik.

Általános tünetek

Mindegyik gyógyszer típus specifikus megvonási szindrómát hoz létre, bár általános absztinencia tünetek vannak, amelyeket meg lehet jegyezni. Ezek érzelmi és fizikai jellegűek lehetnek.

Érzelmi tünetek

Ezek a tünetek bármilyen függőség esetén jelentkezhetnek. Némelyikük olyan anyagbetegségekben is felmerülhet, mint például szerencsejáték, vásárlás, szex, vagy az internet. Ezeket a pszichés "leesés" -hez kötődik, amikor az anyag vagy tevékenység megszakította az örömöt. Ezek a tünetek:

- szorongás.

- Nyugtalanság vagy idegesség.

- depresszió.

- ingerlékenység.

- A koncentrálás nehézsége.

- Nagy stresszérzékenység, "egy pohár vízbe fullad".

- Intenzív vágy a gyógyszer újbóli felhasználására vagy az addiktív tevékenység elvégzésére.

- Társadalmi elszigeteltség.

- fejfájás.

- Álmatlanság és / vagy alvászavarok.

A drugabuse.com-ban azt jelzi, hogy valami, ami jellemzi ezeket a tüneteket, azok megszakítása, és napokon és akár heteken is megjelenhet és eltűnhet. Továbbá, az absztinencia folyamán ugyanolyan intenzitású személyeket nem érintik.

Másrészt úgy tűnik, hogy az említett tünetek egy része bármikor, néhány héttől a hónapig az anyag elhagyását követően merülhet fel. Ezek ingadoznak, vannak olyan időszakok, amikor nincsenek tünetek.

Mindegyik anyaghoz bizonyos idő áll fenn az elvonási tünetek megjelenésében. Például az alkoholban a megvonási szindróma legintenzívebb tünetei 24 és 72 óra között vannak. A benzodiazepinekben ez a csúcs körülbelül két hétig tart.

Ennek a jelenségnek a magyarázata az, hogy minden anyagnak különböző hosszú távú hatása van az agyunkra.

Fizikai tünetek

Általában olyan anyagokat termelnek, amelyek fizikai függőséget okoznak, mint például az alkohol, a nyugtatók és az opiátok. Ezek fiziológiai jellegűek, és a következőkből állnak:

- Túlzott izzadás.

- Megnövekedett pulzusszám.

- szívdobogás.

- Izmos merevség.

- remegés.

- Gyorsított légzés.

- Hasmenés, hányinger vagy hányás.

Az elvonási tünetek típusai

Az elfogyasztott anyagtól függően a DSM-V megkülönbözteti az alábbiakban tárgyalt kivonási szindrómákat.

Alkohol elvonási szindróma

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az alkoholfogyasztás tünetei általában a fogyasztás leállítása után 6 és 48 óra között jelennek meg.

A tremorok, izzadás, idegesség, izgatottság, alacsony hangulat, hányinger, kellemetlen érzés ... A vágy, hogy visszatérjen az anyag fogyasztásához, amit "vágynak" neveznek. Ezek normál körülmények között eltűnnek 2 és 5 napos absztinencia között.

Súlyosabb esetekben delirium tremensek fordulhatnak elő, amelyekre a tudatosság, az izzadás, a láz, a görcsrohamok, a hallucinációk és a halál kockázata jellemző..

Dohánykivonási szindróma

A DSM-V-ben leírták, hogy az elfogyasztott dohány mennyisége megszűnik vagy csökken, ami a következő 24 órában olyan tüneteket okoz, mint az ingerlékenység, frusztráció, szorongás, koncentrációs problémák, megnövekedett étvágy, idegesség, alacsony hangulat és nehézségek aludni.

Stimuláns megvonási szindróma

A stimulánsok közé tartoznak az olyan anyagok, mint amfetaminok, kokain, sebesség, koffein stb. Absztinenciája a fáradtság, az álmatlanság vagy a túlérzékenység, a megnövekedett étvágy, a kellemetlen és élénk álmok, a pszichomotoros retardáció vagy az agitáció mellett depressziós hangulatot okoz..

A nyugtatók, az álmosítók vagy a szorongásgátlók kivonása

A szedatívok közé tartozik az alkohol, az altatók, a nyugtatók a szorongásra stb..

Ha abbahagyja a fogyasztását, vagy a dózis csökken, a tünetek közül kettő vagy több jelentkezik: megnövekedett pulzusszám, izzadás és egyéb autonóm idegrendszeri hiperaktivitás tünetei; remegés, álmatlanság, hányinger vagy hányás, hallucinációk vagy észlelési illúziók, szorongás, pszichomotoros izgatottság és még görcsrohamok.

Opioid visszavonási szindróma

Az opioidok fájdalomcsillapítók (a fájdalmat eloszló anyagok). Némelyikük morfin, kodein, metadon és heroin.

A kivonási szindróma akkor is előfordulhat, ha az addiktív anyag beadása leáll, vagy ha a függőségben opioid antagonistát alkalmaznak..

Ezek közül a tünetek közül háromnak vagy többnek kell lennie: alacsony hangulat, hányinger vagy hányás, hasmenés, izomfájdalmak, szakadás, orrfolyás vagy túlzott orrnyálkahártya, tágult tanulók, izzadás, libabőr, láz, álmatlanság vagy ásítás.

Kannabisz absztinencia szindróma

Ha a kannabiszt naponta vagy naponta naponta fogyasztják, majd megszakad, az elvonási tünetek megjelenhetnek: agresszió, ingerlékenység, szorongás, alvási problémák, étvágytalanság (és ennek következtében fogyás); Nyugalom és depressziós hangulat.

Ezen kívül legalább egy olyan fizikai tünet van, mint: hasi fájdalom, remegés, görcsök, izzadás, láz, hidegrázás vagy fejfájás.

A koffeintől való tartózkodás

Bár a koffein jogi anyag és széles körben elterjedt, stimuláns gyógyszer (és ezért visszavonási tüneteket okozhat).

A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM) jelezték, hogy a koffeinből való tartózkodás a hatóanyag napi és hosszan tartó fogyasztása miatt következik be, majd a dózis hirtelen abbahagyása vagy csökkentése következik be..

Három vagy több következő tünetet eredményez: fejfájás, álmosság, elriasztás és ingerlékenység, koncentrációs problémák és influenzaszerű tünetek (hányinger, fájdalom, izom-merevség ...). Ezeknek a tüneteknek klinikailag jelentős kellemetlenséget kell okozniuk, vagy befolyásolniuk kell a személy társadalmi vagy munkahelyi életét..

Újszülött absztinencia szindróma

Bár ez nem jelenik meg a DSM-V-ben, ezt a fajta absztinenciát jól tanulmányozták. Az újszülötteknél a szindróma figyelhető meg, amikor az anya terhesség alatt bármilyen addiktív anyagot fogyasztott. Az újszülöttek is absztinensek lehetnek, ha a gyógyszert olyan anyagokkal, mint a morfin, megállítják, amelyet a fájdalom enyhítésére használnak..

A csecsemőknél, mint a felnőtteknél, a tünetek az anya által fogyasztott gyógyszer típusától, a dózistól, a fogyasztás időtartamától és az anyai szervezet eliminációjától függően változnak..

A leggyakoribb az, hogy ezek a csecsemők születéskor erősen sírnak, idegességnek, remegésnek, láznak, görcsöknek, túlzott szívásnak, hányásnak vagy hasmenésnek vannak kitéve..

kezelés

Bár az elvonási szindróma nagyon kellemetlen, ez egy szükséges folyamat, amellyel a függőnek át kell mennie ahhoz, hogy visszanyerje a függőséget..

Először is, a szenvedélybetegnek tisztában kell lennie a tünetekkel, amelyeket megtapasztal, ha megállítja a gyógyszert. Amellett, hogy mennyire fontos, hogy ellenálljon ennek a folyamatnak, hogy leküzdje a problémát.

Jelenleg a legtöbb méregtelenítő klinika nem használ kábítószert. Bár igaz, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek bizonyítottan segítenek néhány embernek ebben a fázisban, csökkentve az absztinencia mellékhatásait..

Például a buprenorfin és a metadon hatékonyak az opiátok méregtelenítésére és a fizikai tünetekre. Ezenkívül csökkentik a kábítószer újbóli használatára vonatkozó vágyakat. Mindkettő opioid agonisták. Ez azt jelenti, hogy az opioidokhoz hasonló hatású, de lágyabb hatást fejt ki.

Néha naloxonnal, egy injektálható gyógyszerrel is kombinálják őket. Opioid antagonista, azaz az agyban lévő opioid receptorokat blokkoló opioidok ellentétes hatása van..

Ezt azonban orvosi szakembernek kell felügyelnie és felügyelnie, mivel visszaélése még rosszabb elvonási szindrómához vezethet.

A kokainbántalmazás elleni absztinencia miatt a modafinil nevű gyógyszer, egy enyhe stimuláns, hasznosnak bizonyult..

A benzodiazepinekhez hasonlóan ezeket lassan hosszú távú benzodiazepinekkel távolítják el. Ez azért van, mert veszélyes lehet a gyógyszerek hirtelen megszakítása. Az Ön kivonása görcsrohamokhoz, stroke-okhoz vagy szívrohamhoz vezethet.

Valami hasonló történik az alkohollal. Ha hirtelen eltávolítják, veszélyes következményeket okoz, mint a fent említettek, valamint a hallucinációk és a delirium tremens..

Ezért elengedhetetlen, hogy az anyagok méregtelenítése orvosi felügyelet alatt álljon. A szakember garantálja a beteg biztonságát, kontrollálja a létfontosságú tüneteket és az érzelmi tüneteket. A cél a kényelmes és biztonságos fizikai stabilitás elérése, hogy a pszichológiai tünetek kezelhetők legyenek (American Addiction Centers).

A szorongás, a depresszió és a pánikrohamok elkerülése érdekében az orvosi méregtelenítési folyamat során is alkalmaztak antidepresszáns gyógyszereket..

A lényeg az, hogy minden kezelést az esethez és az elfogyasztott gyógyszerhez (vagy gyógyszerekhez), valamint az absztinencia mellékhatásaihoz igazítsunk..

A kábítószerek mellett a szakemberek munkája alapvető fontosságú a kábítószer-méregtelenítés folyamatában. Ezeknek a betegeknek nagyon hasznos lesz a célok meghatározása és az eredmények elérése. Feltételezhetik, hogy az absztinencia nehéz lépés, de ez csak egy része a függőség elleni küzdelemnek.

Ha a beteg stabilizálódott, általában csoportos és egyéni terápiákkal dolgozik. Megerősítik a személy önbecsülését és a szociális készségeket. Stratégiák is kidolgozásra kerülnek, hogy elkerüljék az olyan helyzeteket, amelyekben az anyag visszaeshet.

Másrészről, egészséges tevékenységekkel megengedett, hogy fejlessze képességeit és hobbijait. A fizikai testmozgás általában ajánlott, mivel segít az immunrendszer erősítésében és az agyi egyensúly helyreállításában, a stressz csökkentése mellett.

referenciák

1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA). (2013). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, ötödik kiadás (DSM-V).
2. Kábítószer-kivonás. (N.d.). 2016. december 20-án a Wikipédiából származik.
3. Kábítószer-kivonási tünetek, időkorlátok és kezelés. (N.d.). 2016. december 20-án az American Addiction Centers-ből származik.
4. MacLaren, E. (s.f.). Akut elzáródási szindróma. 2016. december 20-án, a Drug Abuse-ből származik.
5. McKeown, N. (s.f.). Visszavonási szindrómák. 2016. december 20-án a MedScape-ből származik.
6. Visszavonását. (2016. május 20.). Függőségektől és helyreállítástól származik.
7. Visszavonási állapot. (N.d.). 2016. december 20-án, az Egészségügyi Világszervezettől származik.