Átmeneti epitheliumjellemzők, funkciók és patológiák

az átmeneti epitélium, urotélium vagy uroepithelium néven ismert, a húgycsövek belső felületét lefedő epiteliális sejtek halmaza: a vesebetegektől a húgycsőig. Korábban úgy vélték, hogy "átmeneti", mert lehetővé tette a húgyúti bélés fokozatos áthaladását egy rétegzett laphámból egy egyszerű hengeres formába..

A szövettani fejlődés azonban lehetővé tette számunkra, hogy meggyőződjünk arról, hogy ez egy nagyon speciális és polimorf típusú epithelium, melynek jellemzői ugyanabban az egyénben különböznek attól függően, hogy milyen helyről, az orgona állapotáról (üres vagy teljes) és funkcióról van szó..

index

• 1 Elhelyezkedés 
• 2 Jellemzők 
  • 2.1 Felületsejtek
  • 2.2 Közepes sejtek
  • 2.3 Bazális sejtek
• 3 Funkciók 
  • 3.1 Fogyatékosság 
  • 3.2. Átjárhatatlanság 
• 4 patológiák 
• 5 Referenciák

elhelyezkedés

Az átmeneti epithelium a húgyutak belsejében helyezkedik el, a nyálkahártya legfelülbevonatosabb rétege.

Anatómiailag a vesebetegekből (vese gyűjtő rendszer) a húgycsőbe (a vizelet ürülékcsatornájába), a vesesejten, uretereken és húgyhólyagokon helyezkedik el..

Az urothelium vastagsága a helyszín függvényében változik, a vese calyces sejtrétegétől párosítva 6 vagy 8 rétegben a húgyhólyagban..

jellemzői

Az epitélium mikroszkopikus jellemzői az általuk lefedett csatorna állapotától függően változhatnak; vagyis amikor a csatorna megtelt, az urothélium üresen mutat különböző jellemzőket.

Bár az összes epitéliumnak van valamilyen képessége arra, hogy alkalmazkodjon a térfogatváltozáshoz, az átmeneti epitélium az, amely a legtöbb változást képes kifejezni, annyiban, hogy a legtöbb felületes sejt lehet teljesen lapos (hasonló a bőrhez), amikor a A csatorna nagyon tele van, majd üresen mozog, hogy köbös legyen.

A helyétől függetlenül az átmeneti epitélium közös jellemzőkkel rendelkezik minden olyan területen, ahol elhelyezkedik, nevezetesen:

- Ez rétegzett epitélium.

- A főbb sejtek három rétegéből áll (felületi, középső és bazális).

Minden sejtrétegnek olyan speciális jellemzői vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy egy meghatározott funkciót végrehajtson.

Felületi sejtek

Polihidrolis sejtek, és az urothelium összes rétegéből azok a képességek, amelyek nagyobb formájúak a formájuk módosítására. Mikroszkopikus szinten speciális szerkezetekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy két fő funkciót teljesítsenek: a légcsatorna átjárhatatlansága és vízzárósága.

Ezek a struktúrák egyfajta lepedék az uroplakin nevű speciális fehérje által alkotott sejt apikális szélén. Ezeket a lemezeket egy csuklópánttal egyesítik, amelyek lehetővé teszik az alakzat megváltoztatását az ízületek törése nélkül.

Ezen túlmenően a felületi sejtek nagyon szoros, szoros csomópontokkal rendelkeznek (ezek a csomópontok a sejt oldalsó falai között), egy nagyon speciális felületi glikánréteg, valamint az alapmembrán speciális összetétele. Ezt a réteget egy-két sejtréteg alkothatja. 

Közepes sejtek

Amint azt a neve is jelzi, az urothelium vastagságának középpontjában helyezkednek el, 2-5 sejtrétegre csoportosítva (a helytől függően) és a helyzet függvényében változatos funkciókkal..

Normál körülmények között a középső sejtek hozzájárulnak a vizeletcsatornák áthatolhatatlanságához, mivel a sejteket dezmoszómákkal kötik össze, amelyek nagyon sűrűek és szilárd intercelluláris csomópontok..

Másrészről az átmeneti epitélium középső rétegének sejtjei képesek megkülönböztetni és áttelepíteni a felületes réteget, hogy helyettesítsék azokat a sejteket, amelyek életciklusuk természetes folyamatának részeként haltak meg és lepleztek..

Ez a kapacitás trauma, irritáló sérülések és fertőzések esetén fokozódik; ezért a középső réteg sejtjei nemcsak az áthatolhatatlanságot segítik, hanem egy cellás tartalékot is képeznek, hogy szükség esetén helyettesítsék a sejteket a leginkább felületes rétegektől..

Bazális sejtek

Ez a sejtek legmélyebb csoportja, és egyetlen réteg őssejtből áll, amelyek megkülönböztetik és megosztják a felső réteg sejtjeinek kialakulását..

Ellentétben a többi epitéliával, az alatta lévő kötőszövet és a bazális sejtréteg között nincs interdigitáció, így az alapmembrán és az extracelluláris mátrix közötti határ lapos..

funkciók

Az átmeneti epitéliumnak két alapvető funkciója van:

- Hagyja a vizeletcsatornákat.

- Vízálló a csatornák fénye (belső része).

Ha az átmeneti epitélium romlik vagy elveszíti ezeket a képességeket, akkor a húgyúti traktus nem tudja teljesíteni a funkcióit..

disztenzibilitás 

Az urothélium apikális lemezei egymásba vannak rendezve tetőcserepek formájában. Az utóbbiektől eltérően azonban az urothélium lemezei a csuklópánthoz hasonló szerkezetekkel vannak összekötve, amelyek lehetővé teszik a lemezek közötti elválasztást anélkül, hogy üres helyet hagynának..

Ez a tulajdonság lehetővé teszi a húgycsövek kibővítését anélkül, hogy a nyálkahártya fizikai integritása megszakadna; azaz a pórusok nem nyílnak meg, ahol a folyadék kifolyhat a csatornából.

Egy másik olyan tulajdonság, amely nemcsak a vizeletcsatornákhoz vezet, hanem nagyon jól tolerálja a nyomásokat is, az intercelluláris csomópont típusa.

A középső sejtek desmoszómái egyfajta "cement", amely a csatorna eltorzulása ellenére együtt tartja a sejteket. Amikor ez megtörténik, megváltoztatják elrendezésüket (több rétegből kevesebb rétegre) és morfológiájukat (köbös vagy hengeres síkból), de nem különülnek el egymástól.

vízzárás 

Az uroplaquine lemezek, a keskeny csomópontok, a dezmoszómák és a speciális glikánrétegek kombinációja gyakorlatilag lehetetlenné teszi, hogy a vizeletcsatornákból a vizelet kifolyjon..

Másrészről az urothélium is akadályként szolgál az extracelluláris tér, valamint a kapilláris ágy és a vizeletcsatornák fényében..

Ez különösen akkor fontos, ha úgy ítéljük meg, hogy a vizelet ozmolaritása legfeljebb négyszerese lehet a plazmaénál, így ennek a gátnak a jelenléte nélkül a víz átjutna az extracelluláris térből és a kapilláris ágyból a húgyhólyagba. ozmózis.

Ez nemcsak a vizelet tulajdonságait változtatja meg (hígítja), hanem egyensúlyhiányt is eredményez a vízegyensúlyban.

betegségek

Az átmeneti epitélium, mint bármely más epitélium, két fő típusú patológiának van kitéve: fertőzések és daganatok (rák) kialakulása..

Amikor az átmeneti epitéliumot baktériumok gyarmatosítják, akkor húgyúti fertőzésnek nevezik, a leggyakoribb ok az E. coli, bár más gram-negatív szervezetek és gombák fertőzései is előfordulhatnak..

A neoproliferatív betegségek tekintetében az urotheliumban kezdődő rák (főleg húgyhólyagrák) általában karcinóma típusú, jellemezve, hogy nagyon agresszív.

Végül van olyan állapot, amely kizárólag az urotheliumra vonatkozik, amelyet intersticiális cystitisnek neveznek. Klinikailag a tünetek megegyeznek az alacsony húgyúti fertőzésekkel, bár a vizeletkultúrák negatívak.

Ennek az állapotnak az oka még nem ismert, bár úgy vélik, hogy ez bizonyos molekuláris változásoknak köszönhető, amelyek nem azonosultak az urotheliumban.

referenciák

1. Mostofi, F. K. (1954). A húgyhólyag epitheliumának lehetőségei. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R. M. (1966). A patkány átmeneti epitélium áteresztőképessége: keratinizáció és a víz gátja. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R. M. (1965). A patkány ureter átmeneti epitéliuma finom szerkezete. The Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S. J. és Gordon, J.I. (2002). Az urothelialis megújulás és a gazda-védekezés molekuláris szabályozása uropathogén Escherichia coli fertőzés során. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P. M. és Gillenwater, J. Y. (1990). Interstitialis cystitis: a probléma bevezetése. Interstitialis cystitisben (3-15. O.). Springer, London.
6. Sant, G. R. és Theoharides, T. C. (1994). A hízósejtek szerepe az intersticiális cystitisben. Észak-Amerika urológiai klinika, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C. Y. és Miller, D. S. (2002). Húgyhólyagrák. Klinikai szülészet és nőgyógyászat, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Az urothelialis karcinóma szövettani változatai: diagnosztikai, terápiás és prognosztikai következmények. Modern patológia, 22 (S2), S96.