Torus mandibularis tünetek, okok, kezelés

az mandibuláris torusz egy magányos vagy kétoldalú csontnövekedés, amely megjelenik az állkapocs nyelvén. Általában a szemfogak vagy premolárok közelében található. Az etiológia még mindig pontatlan, de úgy vélik, hogy vannak genetikai és környezeti elemek.

Ők is nevezik mandibularis futóknak vagy csontos exostózusoknak. Az elvégzett kutatás szerint úgy tűnik, hogy nem befolyásolják a rák megjelenését a bukkális gömbben. Ennek az állapotnak az előfordulása az amerikai népességben 20 és 25% között mozog.

Ezek formájuk, méretük, helyük és számuk szerint osztályozhatók. A terápiás lehetőségek többszörösek, és függenek a tünetektől, az esztétikai és funkcionális kritériumoktól, valamint a protézis elhelyezésének lehetőségeitől..

index

• 1 Tünetek
• 2 Okok
• 3 Osztályozás
• 4 Diagnózis
  • 4.1. Differenciáldiagnózis
• 5 Kezelés
  • 5.1 Sebészeti kezelés
  • 5.2 Eljárás
  • 5.3 Komplikációk
• 6 Referenciák

tünetek

A mandibuláris torusz szinte mindig tünetmentes. Csak bizonyos esetekben, amikor a mérete nagyon nagy, vagy a helyének nagyon bosszantó, a betegek bizonyos típusú kellemetlenségeket fejezhetnek ki.

Azok a betegek fő panaszai, akik ezt a patológiát mutatják, az alkalmi fájdalom és a vérzés, különösen a trauma után, a lézióban vagy környékén lévő fekélyek, valamint nagyon súlyos esetekben a rágás nehézsége..

A fogsor elhelyezésekor is kellemetlen érzés lehet; valójában ez az egyik fő oka a fogorvosgal való konzultációnak a torusz diagnosztizálása előtt.

Aneszteziális esetekről számoltak be olyan aneszteziológusokról, akiknél nehézséget okoztak a toruszban szenvedő betegek intubálására, de az irodalom szűkös.

okai

A bevezetőben említettek szerint a mandibuláris torusz etiológiája nem világos. Van azonban egy implicit univerzális megállapodás, amely a torusnak több tényező eredetű.

Számos klinikai vizsgálat kimutatta genetikai hajlamot a különböző exostózusok megjelenésében. Sokan mások környezetvédelmi elemeket is magukban foglalnak a torusz kialakulásában és még a fogászati, harapási és fogászati ​​fiziológiával kapcsolatos funkcionális tényezőkben is..

A korai életszakaszban (a fokozatok, amelyekben nagyon ritkák) kapcsolódnak a bruxizmus.

A kalcium, a D-vitamin és a K-vitamin szabályozási rendellenességei és a torusz között is vannak összefüggések, amelyek betekintést nyújthatnak annak eredetébe..

Megvizsgálták a torus megjelenését fogászati ​​eljárások után is, mint a gingivális graftokat..

Egy új elméletet hoztak létre a mandibularis futás eredetéről 2013-ban egy kutatócsoport, akik úgy vélik, hogy összefüggés van a mandula kialakulása és a magzat korában a Meckel porc csípése között a torusz megjelenésével..

besorolás

A méret szerint

- Kicsi: 3 cm átmérőig.

- Közepes: 3 és 5 cm közötti átmérőjű.

- Nagy: 5 cm-nél nagyobb átmérőjű.

Helyének megfelelően

- állkapcsi.

- palotagrófi.

- Egyéb intraorális helyek.

A számod szerint

- csak.

- Többszörös egyoldalú.

- Többoldalú kétoldalú.

Formája szerint

- Planos.

- csomós.

- fusiform.

- fülcimpa.

diagnózis

A mandibuláris torusz diagnózisa elsősorban klinikai. Teljes fogászati ​​értékelést kell végezni, hogy a csont konzisztenciájának igazolása érdekében a sérülést meg kell leplezni, értékelni kell a szájüregi nyálkahártyát a fekélyek vagy traumatizmus szempontjából, és ellenőrizni kell a fogak vitalitását a sérülés közelében.

Kiegészítő vizsgálatokat is meg kell kérni, először egy periapikális radiológiai vizsgálatot, amelyben nagy az opacitású területek az érintett fogak gyökeréhez képest..

Patológiai vizsgálatok jelezhetők, ha gyanúja van egy másik károsodásnak, amely rosszindulatú lehet, vagy ha nem biztos a kezdeti diagnózisban.

Szövettanilag ez egy nagyon sűrű kéregű csontkárosodás, és a közepén szivacsos csont található, meszes területekkel..

Differenciáldiagnózis

A mandibuláris torusz differenciáldiagnosztikái közé tartozik a tályogok, csontrák, nyálmirigy tumorok, érrendszeri tumorok, Gardner-szindróma és fibroidok kialakulása..

kezelés

A mandibularis futók többsége nem igényel speciális kezelést. Valójában sokan észrevétlenek, amíg a fogorvos rutinértékelésben vagy más okból történő konzultációban észleli őket.

Egyes esetekben a kezelés konzervatív. Csak a néhány megjelenő tünet kezelhető, és a sebészi felbontást fontolóra veszik, ami nagyon specifikus helyzetekben van feltüntetve.

Sebészeti kezelés

A mandibuláris torusz kivonására szolgáló sebészeti beavatkozásokat maxillofacial sebészek végzik, és csak az alábbi helyzetekben mutatják be:

A protézis elhelyezése

Ha a torusz zavarja a már elvégzett vagy elvégzendő fogpótlást, akkor azt el kell távolítani.

trauma

Ha méretéből adódóan a torusz a szájüregi nyálkahártya sérüléseit és fekélyeit okozhatja, akkor azt el kell távolítani.

higiénia

A torus bizonyos típusai és helyzete az élelmiszerhulladék felhalmozódására hajlamos, ami veszélyezteti a beteg orális egészségét, és rossz leheletet okoz..

esztétika

Ha a torusz okozta fogászati ​​deformitást vagy kiemelkedést okoz, sok beteg kéri az eltávolítást a keletkezett kellemetlenség miatt.

folyamat

A mandibuláris torusz kivágását egy ritka szájsebészeti beavatkozáson keresztül végezzük, amelyben a csont egy részét eltávolítjuk, amely nemcsak a peremet, hanem egy tiszta csontszeget is magában foglalja a reprodukció elkerülése érdekében, annak ellenére, hogy mindig ajánlott a kiskorú eltávolítása lehetséges mennyiségű szövet, miközben megőrzi a periosteumot, az érintetlenül.

Ez a műtét helyi érzéstelenítéssel végezhető egy kondicionált irodában vagy egy ambuláns sebészeti egységben.

Néhány esetben azonban általános érzéstelenítéssel kell kezelni a műtőben a légutak veszélyeztetésének kockázata miatt, vagy ha a torusz a vaszkuláris vagy idegrendszeri struktúrákhoz kapcsolódik, amelyek sérülhetnek, ha a beteg elmegy..

Az eljárást folyamatos aspiráció biztosításával végzik el, a beteg a hátsó dekubituszban, a mesterséges szájjal és tartósan nyitva.

Megfelelő bemetszés után, a csontot egy speciális frekvenciájú, nagyfrekvenciás ultrahangos motorral összekapcsolt fúrókkal osztva, a sérülést vésővel eltávolítjuk, és a széleket óvatosan varrjuk..

szövődmények

Mint minden sebészeti beavatkozásnál is előfordulhatnak szövődmények, amelyek között:

- Idegsérülések.

- Vaszkuláris sérülések.

- fertőzések.

- vérzések.

- Hipertrófiai hegek

- Retenciós zavarok.

referenciák

1. Nolte, A. és Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, 1997. június, 48 ​​(6), 414-416.
2. Unterman, Sarah és Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. A Sürgősségi Orvostudomány West Journalja, 2010. december, 11 (5), 520.
3. Auskalnis, A. és mtsai. (2015). Torus Mandibularis többfunkciós etiológiája: ikrek tanulmányozása. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF és mtsai. (2013). A torus mandibularis eredete: embriológiai hipotézis. Klinikai anatómia, 2013. november, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (legújabb kiadás 2018). Torus mandibularis. Lap forrása: en.wikipedia.org
6. Prieto Castro, Karen (2015). A palatinus és a mandibuláris torusz diagnózisa és kezelése. Hogyan kell megközelíteni? A lap eredeti címe: odontoespacio.net