Szorongás tünetei, okai és kezelések
az szorongás ez egy olyan érzelmi állapot, amely úgy tűnik, mint egy ismeretlen veszélyre adott reakció, vagy egy veszélyesnek értelmezett benyomás. Gyakran kíséri intenzív pszichológiai szorongás és enyhe változások a test működésében.
A fő tünetek a megnövekedett szívfrekvencia, remegés, túlzott izzadás, a mellkasi szorító érzés és a levegő hiánya. Ezeket az érzéseket egy sor gondolattal és a feszültség elméjével kísérik.
A szorongással kapcsolatos érzések és a keletkezett pszichológiai állapot általában váratlanul jelennek meg. Hasonlóképpen, a szorongás pszichopatológiává alakulhat át, ami fájdalmas zavarként ismert, amikor nagyon intenzív és visszatérő.
A szorongás okai nagyon változatosak lehetnek, és jelenleg azt állítják, hogy nincs egyetlen tényező, amely motiválhatja a megjelenését.
Ebben a cikkben áttekintjük a szorongás jellemzőit. Megmagyarázzák a tüneteit és azok okát, és feltételezzük, hogy ezek az affektív állapot kezelésében hatékonyak.
A szorongás jellemzői
A szorongás egy olyan lelkiállapot, amelyet kezdetben Sigmund Freud tanulmányozott és vizsgált, aki fájdalmas reakcióként feltételezte a fájdalmas reakciót, amely végtelenül megjelenik..
A szorongás első koncepciója a reális szorongás és a neurotikus szorongás megkülönböztetésén alapult. A pszichoanalízis áramok szerint a szorongás megfelelő választ vagy patológiás reakciót jelenthet.
A reális szorongás egy normális és indokolt szorongás és félelem reakció generálására utal. Ezekben az esetekben a mentális állapot a vészhelyzetben akkor jelenik meg, amikor a fenyegetés vagy a valós veszély jeleit észleli.
Ily módon a reális szorongás a normális félelemre adott válaszokhoz kapcsolódik, amelyeket minden ember akkor fejt ki, amikor veszélyes helyzetekben kell reagálnia, amikor az elvégzett magatartás elengedhetetlen a fenyegetés elleni küzdelemhez..
A neurotikus szorongás viszont nem megfelelő válaszra utal, ami végül a személy megbénítja. Ezekben az esetekben a reakció már nem megfelelő és adaptív, és teljes mértékben befolyásolja a személy állapotát.
Fájdalom és félelem
Bár a kezdetektől fogva a szorongást a félelemhez hasonló perspektívából feltételezték, jelenleg mindkét fogalom széles körben differenciált. Valójában, amikor a szorongás meghatározására és határolására van szükség, fontos megkülönböztetni a félelem fájdalmát.
A félelem olyan érzelem, amely bizonyos időpontokban jelenik meg. Általában, amikor az ember valamiféle veszélynek van kitéve, amely veszélyezteti az integritását.
A szorongás ugyanakkor olyan affektív állapot, amelyre több káros gondolattal és érzéssel, illetve az önmagával esetlegesen bekövetkező negatív dolgokkal kapcsolatos gondolatok és érzések keletkeznek..
Így, annak ellenére, hogy a félelemben a félelem érzéseinek generálása általában uralkodik, mindkét elem különböző fogalmakra utal.
Tény, hogy a félelmet egy objektumra való hivatkozásként jellemzik. Vagyis olyan érzés, amely egy adott ingerre adott válaszként jelenik meg.
A szorongás ugyanakkor nem utal a pszicho-fiziológiai reakcióra, amelyet egy adott objektum okoz, hanem egy olyan mentális állapotra, amely arra készteti a személyt, hogy aggódjon számos nem specifikus elem miatt..
tünetek
A szorongást a szorongásos tünetek generálása jellemzi. A megnyilvánulások intenzitása az egyes esetek függvényében változhat, de általában azok a kellemetlenek, akik tapasztalják őket.
Jelenleg azzal érvelnek, hogy a szorongás befolyásolja a személy működésének három területét (élettani működés, megismerés és viselkedés), és általában ezeken az útvonalakon keresztül jelenik meg.
1- Fizikai működés
A szorongás általában jelentős változásokat hoz létre a szervezet működésében. Ezek a változások az autonóm idegrendszer aktivitásának növekedéséhez kapcsolódnak.
Az autonóm idegrendszer aktivitásának növekedése a félelemre vagy az észlelt félelemre és az agy válaszaira adott válaszként jelentkezik..
Az autonóm idegrendszer felelős a test számos funkciójának szabályozásáért és szabályozásáért. Emiatt, ha növeli tevékenységét, általában fizikai megnyilvánulások sorozata jelenik meg. A legjellemzőbbek:
- A szívdobogás, a szívrázás vagy a szívfrekvencia emelkedése
- izzadó
- Remegés vagy remegés
- Légzési elégtelenség vagy légszomj
- Fojtó érzés
- Elnyomás vagy mellkasi kellemetlen érzés
- Hányinger vagy hasi diszkomfort
- Instabilitás, szédülés vagy ájulás.
- Zsibbadás vagy bizsergés érzése)
- Hidegrázás vagy fulladás.
2- Kognitív tünetek
A szorongást pszichológiai állapotnak tekintik, mert főként a személy gondolkodásának és megismerésének megváltoztatására vonatkozik.
Ez azt jelenti, hogy a szorongás egy olyan harcoló gondolatok sorozatának a következménye, amely mind az egyén pszichológiai állapotát, mind az élettani állapotát módosítja..
A fájdalomra vonatkozó gondolatokat az jellemzi, hogy pontosan szomorú. Ez azt jelenti, hogy a szorongás a félelemmel, a félelemmel és az élő és szenvedő negatív dolgok várakozásával kapcsolatos kogníciósorozatot generál magának.
A fájdalomra utaló kogníció konkrét tartalma minden esetben változhat, de mindig jellemzi, hogy az igen szorongó és a negatív elemekkel kapcsolatos..
Hasonlóképpen, a szorongás okozhatja a gondolathoz kapcsolódó érzések sorozatát, mint például:
- Derealizáció (irreális érzés) vagy depersonalizáció (önmagától elválasztva).
- A félelem az ellenőrzés elvesztése vagy az őrület elvesztése.
- Félelem a haláltól.
3- Viselkedési tünetek
Végül a szorongás olyan változás, amely bár nem minden esetben teszi meg, általában befolyásolja a személy viselkedési működését. Szokásos, hogy mind a szomorú gondolatok, mind a fizikai érzések, amelyeket ezek a provokálnak, egyáltalán befolyásolják az egyén viselkedését..
A szorongás viselkedési állapota általában különösen a legsúlyosabb esetekben jelentkezik, és általában a viselkedési bénulás megjelenése jellemzi. A rendkívül bajba jutott személy megbénulhat, nem tudja elvégezni a cselekedeteket, amelyeket akar vagy akar végrehajtani.
Hasonlóképpen, bizonyos esetekben a szorongás is rendkívül megnövekedett menekülési érzéseket generálhat, egyedül vagy valakivel kapcsolatba lépve.
Ezek az érzések egy adott elemen keresztül nyugalom és biztonság megszerzésének szükségességére válaszolnak, és a legtöbb esetben módosítják az egyén szokásos viselkedési mintázatát..
Ily módon, extrém szorongás esetén a személy menekülési vagy menekülési viselkedést kezdeményezhet attól a helyzettől, amelyben találják magukat, hogy csökkentsék fájdalmas érzéseiket.
Szorongás és pszichopatológia
A szorongás most pszichopatológiai besorolásnak minősül, amikor a kínos válságnak nevezik.
Így úgy tekinthető, hogy a szorongás csak pszichopatológiai változás, amikor komolyságot és intenzitást szerez a válság kialakulásához..
Hasonlóképpen fontos figyelembe venni a szorongással és a szorongás válságával szorosan összefüggő egyéb diagnosztikai entitásokat is.
Ebben az értelemben a szorongás négy különböző diagnózisát állapították meg: a szorongás, az agorafóbia, az agorafóbia és az agorafóbia nélküli szorongásos rendellenesség válsága.
1- A szorongásos válság diagnosztikai kritériumai
Az intenzív félelem vagy kellemetlen érzés ideiglenes és elkülönült megjelenése, amelyet négy (vagy több) következő tünet követ, amelyek hirtelen elindulnak és elérik a maximális kifejezést az első 10 percben:
(1) szívdobogás, szívritmus vagy szívfrekvencia emelkedése
(2) izzadás
(3) remegés vagy rázás
(4) fojtás vagy légszomj
(5) fulladásérzés
(6) mellkasi szorítás vagy kellemetlen érzés
(7) hányinger vagy hasi diszkomfort (8) instabilitás, szédülés vagy ájulás
(9) derealizáció (irreális érzés) vagy depersonalizáció (elkülönítve)
magától)
(10) félelem, hogy elveszítik az ellenőrzést vagy őrülnek
(11) a haldokló félelem
(12) Paresztézia (zsibbadás vagy bizsergés érzése)
(13) hidegrázás vagy fulladás
2- Az agorafóbia diagnosztikai kritériumai.
A. A szorongás megjelenése olyan helyeken vagy helyzetekben, ahol a menekülési lehet
nehéz (vagy zavarba ejtő), vagy ha a váratlan, szorongásos válság vagy többé-kevésbé egy adott helyzethez, vagy a szorongáshoz hasonló tünetekhez vezethet, nem áll rendelkezésre segítség. Az agorafób félelmek általában egy jellegzetes helyzettel kapcsolatosak, beleértve az egyedülálló otthontól való tartózkodást; keveredjenek az emberekkel vagy álljanak sorban; menjen át egy hídon, vagy busszal, vonattal vagy autóval utazzon.
B. Ezeket a helyzeteket el kell kerülni (pl. Az utazások száma korlátozott), ellenáll a jelentős kényelmetlenség vagy szorongás költségén, mert félelem a szorongásos válság vagy a szorongásos tünetek megjelenésétől, vagy elengedhetetlenül szükséges egy ismerős jelenléte, hogy támogassa őket.
C. Ez a szorongás vagy elkerülési viselkedés nem magyarázható meg jobban egy másik mentális zavar jelenlétével.
3- Agorafóbia nélküli szorongásos zavar diagnosztikai kritériumai.
A. Ezek teljesülnek (1) és (2):
(1) Ismétlődő váratlan válság válság.
(2) a válságok közül legalább az egyiket (vagy több) az alábbi tünetek egy vagy több hónapja követte:
a) tartós aggodalom a több válság lehetősége miatt
b) aggodalom a válság vagy annak következményeinek következményei miatt (pl. az ellenőrzés elvesztése, miokardiális infarktus, „őrült”)
c) a válságokkal kapcsolatos magatartás jelentős változása.
B. Agorafóbia hiánya.
C. A pánikrohamok nem az anyag közvetlen fiziológiai hatásai (pl. Gyógyszerek, gyógyszerek) vagy orvosi betegség (pl. Hyperthyreosis) miatt következnek be.
D. A szorongásos válság nem magyarázható jobban egy másik mentális zavar jelenlétével.
4- Az agorafóbia okozta szorongásos zavar diagnosztikai kritériumai
A. Ezek teljesülnek (1) és (2):
(1) Ismétlődő váratlan válság válság.
(2) a válságok közül legalább az egyiket (vagy több) az alábbi tünetek egy vagy több hónapja követte:
a) tartós aggodalom a több válság lehetősége miatt.
b) aggodalom a válság vagy annak következményeinek következményei miatt (pl. az ellenőrzés elvesztése, miokardiális infarktus, „őrült”).
c) a válságokkal kapcsolatos magatartás jelentős változása.
B. Agorafóbia jelenléte.
C. A pánikrohamok nem az anyag közvetlen fiziológiai hatásai (pl. Gyógyszerek, gyógyszerek) vagy orvosi betegség (pl. Hyperthyreosis) miatt következnek be.
D. A szorongásos válság nem magyarázható jobban egy másik mentális zavar jelenlétével.
okai
A szorongás oka nagyon változatos, és minden esetben viszonylag különböző tényezőktől függ. Hasonlóképpen, néha nehezen észlelhető a változás egyetlen oka, mivel ez általában különböző tényezők kombinációjának függvénye.
Általánosságban véve a szorongás olyan reakció, amely olyan helyzetekben jelenik meg, amikor az egyén nehéz helyzetben van, vagy az ember bonyolultnak tekinti..
Hasonlóképpen, a fájdalom akkor jelenik meg, ha egy vagy több olyan pszichológiai vagy fizikai elem van, amelyet a személyre nézve fenyegetnek. Ezekben az esetekben a test automatikusan reagál a különböző védelmi mechanizmusokra.
Másrészről, a többszörös tanulmányok feltételezik a genetikai tényezők jelenlétét a szorongás kialakulásában. Ebben az értelemben a szorongásos zavar magas komorbiditást mutat más rendellenességekkel.
Különösen a szorongásos zavarok nagyon szorosan kapcsolódnak a distima és a súlyos depresszióhoz. Azt feltételezzük, hogy a fájdalomcsillapításban szenvedő négy beteg egyike szenved a lelkiállapot patológiáitól is.
kezelés
A szorongás leghatékonyabb kezelése a pszichoterápia és a gyógyszeres terápia kombinációja.
A farmakológiai kezelést illetően általában anxiolitikus gyógyszereket használnak. A benzodiazepinek a leghatékonyabbnak tűnnek, és beadásuk lehetővé teszi a szomorú tünetek gyors megszakítását.
A pszichoterápiás kezelésben általában kognitív viselkedési kezelést alkalmaznak. A beavatkozás arra összpontosít, hogy megtalálják a pszichológiai tényezőket, amelyek a szorongás megjelenésével kapcsolatosak, és a képzést az ismeretekkel, amelyek lehetővé teszik az arcát.
referenciák
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 3. ed ... Washington D.C.: Amerikai Pszichiátriai Szövetség; 1987.
- Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, szerkesztők. A szorongásos zavarok klinikai kezelése. New York: Oxford University Press; 1991.
- Hamilton M. A szorongásos állapotok értékelése a besorolás alapján. Br. J. Med Psychol, 1959, 32: 50-5.
- Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Pszichoszenzoros tünetekkel (depersonalizationderealization) szenvedő pánikbetegség súlyosabb klinikai altípus? J. Nerv Ment Dis 2001, 189 (5): 332-5.
- Nyíró MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Pánik-agorafób spektrum: előzetes adatok. Biol Psychiatry 1997, 42 (1S): 133S-133S.
- Sherboume CD, Wells KB, Judl LL. A pánikbetegségben szenvedő betegek működése és jóléte. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.