Anionrés értékek, alkalmazások és betegségek

az anionrés vagy anionos rés az úgynevezett differenciálódás, amely a pozitív folyadék (kation) és a testfolyadékokban mért negatív töltés (anion) között van. Az anionos rést a legtöbb esetben a vérszérum mérésére vagy elemzésére (vérplazma fibrinogén nélkül) alkalmazzák. Ezeket az ionokat mérni lehet a vizeletben is.

Az anionok és a kationok megkülönböztetése a nátrium, klór és bikarbonát koncentrációjának köszönhető (CO₂ teljes vagy HCO₃), amelyek testfolyadékokban (főleg vérplazmában) léteznek.

A klinikai diagnózisokhoz, főként a megváltozott mentális állapotok, a metabolikus acidózis, a veseelégtelenség diagnosztizálására használják, többek között a patológiák között..

index

• 1 Alapelv
• 2 Értékek
  • 2.1 Alacsony
  • 2.2 Normál 
  • 2.3 Magas
  • 2.4 Átlag
• 3 Alkalmazások
  • 3.1 Alacsony anionrés
  • 3.2 Nagy anionrés
• 4 Betegségek
  • 4.1 Alacsony anionszakasz okozta
  • 4.2 Magas anionrés okozta
• 5 Referenciák

Alapelv

Az anionrés alapelve az, hogy a plazma (főleg használt) elektromosan semleges. Az eredmény az, hogy mérjük a felhasznált testfolyadék savasságának szintjét (plazma vagy vizelet)..

A folyadék elektromos semlegességének elve szerint a mért kationok és anionok közötti különbség (mért kationok - mért anionok) megegyezik a méretlen kationok és anionok (méretlen kationok - méretlen anionok) közötti különbséggel, ez viszont megegyezik a rés elágazással vagy anionréssel.

A mérések leggyakrabban használt kationja a nátrium (Na⁺), míg a mérésére használt anionok a klorid (Cl^-) és bikarbonát (HCO)₃^-).

A méretlen anionok tekintetében szérum (szérum), foszfát (PO) fehérjék₄^3-), szulfát (SO)₄^2-) és szerves anionok.

És a méretlen kationok lehetnek magnézium (Mg ⁺) vagy kalcium (Ca⁺). Anionrés vagy anionrés kiszámítására szolgáló képlet: Anionrés = Na⁺-(Cl^-+HCO₃^-).

értékeket

Az anionos rés normális értékei történelmileg megváltoztak. Ez az ionok kimutatására alkalmazott módszereknek köszönhető. Korábban a mérések elvégzésére kolorimétereket vagy fotometriát alkalmaztunk, és ez 8–16 millimól / liter (mmol / l) és 10-20 mmol / l értéket adott normál értékként..

Jelenleg specifikus ionelektródokat alkalmazunk. Ezek olyan érzékelők, amelyek egy adott ionban oldott ion aktivitását elektromos potenciálra fordítják.

Az említett elektromos potenciált egy pH-mérővel mérjük, hogy meghatározzuk a savasságot, így az aktuális besorolás szerinti értékek:

alacsony

Alacsonynak számított anionos rés 3 mmol / l alatt van.

normális 

A normál értékek azok, amelyek 3 mmol / l felett vannak, de 11 mmol / l alatt.

nagy

Nagy anionrés akkor fordul elő, ha a számított érték nagyobb, mint 11 mmol / L.

átlagos

Egyes szerzők egyetértenek abban, hogy a becsült átlagérték 6 mmol / L.

A kapott eredmények azonban az alkalmazott berendezéstől függően változhatnak. Ennek következtében az orvosi közösség nem mindig ért egyet a standard érték értelmezésével a számítások értelmezéséhez.

Ennek a problémának a megoldásához minden laboratóriumnak saját referenciaintervalluma van.

alkalmazások

Az anionrés tesztek alkalmazása gyakorlatilag klinikai. A sav-bázis változások értékeléséből áll, különösen a vérplazma savasságának növekedéséhez vezető metabolikus rendellenességek kimutatásában.

Ezekben a vizsgálatokban a pozitívan vagy negatívan betöltött kémiai anyagok értékeit kívánjuk meghatározni, és az anionos rés kiszámításától függően ez megfelelő orvosi diagnózis létrehozására szolgál..

Alacsony anionrés

A méretlen kationok koncentrációjának növekedése, vagy a méretlen anionok csökkenése alacsony anionrésnek tekinthető.

Az anionrés alacsony értékével kapcsolatos kórképek többek, de az értékhez vezető fiziológiai okok nagyon összetettek.

Például a myeloma IgG-vel (rosszindulatú plazma sejtek által okozott rák) szenvedő emberek nagy mennyiségű paraproteint termelnek.

Ezeknek a molekuláknak a termelésének növekedése ezeknek a betegeknek az anionrésének alacsony értékeit eredményezi.

Nagy anionrés

Hipotetikusan magas anionos rés fordulhat elő a méretlen kationok csökkenése, vagy a méretlen anionok növekedése miatt..

A klinikai tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy általában az anionrés növekedése a méretlen anionok növekedésének köszönhető. Ennek klinikai példája a metabolikus acidózis.

betegségek

Alacsony anionszakasz okozta

Az alacsony anionszakasz leggyakrabban társult betegsége a hipoalbuminémia. Ezt a betegséget az albumin nevű vérfehérje alacsony koncentrációja jellemzi.

Az alacsony anionos réshez kapcsolódó másik betegség a myeloma IgG vérrák. Az ilyen típusú rákot rosszindulatú plazma sejtek okozzák.

Az anionrés alacsony értékével kapcsolatos egyéb kórképek a következők: hiperkalcémia, hypermagnesemia (magas kalcium- és magnézium-plazma szint) és lítium-mérgezés.

Ez utóbbi pszichiátriai betegeknél fordulhat elő a hangulatot stabilizáló gyógyszerekkel.

A magas anionos rés okozta

A magas anionos rések elsősorban a lehetséges metabolikus acidózisra utalnak. A metabolikus acidózis akkor fordul elő, ha a szervezet felesleges savat termel, vagy ha a kiválasztási rendszer (vese) nem távolítja el hatékonyan a savakat.

A metabolikus acidózishoz kapcsolódó patológiák egy része a következők: veseelégtelenség, tejsavas acidózis, piroglutaminsav-acidózis és toluol, metanol és etilénglikol mérgezése..

Metanol, toluol és etilénglikol által okozott mérgezés a vegyi anyagok e komponensekkel való lenyelésével vagy belélegzésével történhet.

Ilyen vegyszerek közé tartoznak a festék oldószerek, a hidraulikus fékfolyadék és a fagyálló. A metabolikus acidózis többek között a szívműködési zavarra és a csont demineralizációra hajlamos.

Az albumin magas szintje a plazmában hiperalbuminémiát okoz. A hiperalbuminémiát különböző okok okozhatják, köztük az AIDS, a krónikus gyulladásos állapotok, a csontvelő rendellenességei és még a kiszáradás is..

A kevésbé gyakori betegségek, amelyek a magas anionos résekhez kapcsolódnak, az IgA myeloma vérrák és a metabolikus alkalózis.

referenciák

1. Anionrés. Navarra Egyetem Klinika. Orvosi szótár A cun.es-ből visszanyert.
2. Anionrés Wikipedia. A (z) es.wikipedia.org webhelyről származik.
3. Anion Gap. Medscape. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították.
4. W. Steven, A-C. Salyer P. (2007). Orvosi vészhelyzetek Essential Emergency Medicine.
5. C. Higgins (2009) Az anionrés klinikai aspektusai. Visszavont az acutecaretesting.org webhelyről.
6. J. A. Kraut és N.E. Madias (2007). Anion Gap szérum: a klinikai orvostudomány felhasználása és korlátozása. Az Amerikai Nefrológiai Társaság klinikai lapja.
7. Többszörös mielóma A (z) cancerdelasangre.com webhelyről