Enterobacter aerogenes tulajdonságai, tünetei és kezelése

az Enterobacter aerogenes egy Gram-negatív baktérium az Enterobacter nemzetségben, anaerob facultative (növekedhet vagy fejlődhet oxigén jelenlétében vagy hiányában), rúd alakú. lekerekített végekkel és nem spórákat termel.

Jelenleg az Enterobacter nemzetség több mint 14 faja ismert, amelyek biokémiai vagy genomiális jellemzőik alapján azonosíthatók. A mikrobáknak ez a csoportja a szokásos mikrobiális élővilág részeként élő emberekkel rendelkezik.

Azt is felismerték azokat a fajokat, amelyek elpusztítják az elhalt szerves anyagokat, és másokat intrahospital (vagy nosokomiális) kórokozókként izoláltak, vagyis kórházakban vagy egészségügyi központban szerzett betegségeket termelnek.

index

• 1 Főbb jellemzők
  • 1.1 Menekültügy és felfedezés
  • 1.2 Orvosi érdek
  • 1.3 Átvitel
• 2 Patológia és tünetek
  • 2.1 Tünetek
• 3 Ellenállás
• 4 Megelőzés
• 5 Kezelés
• 6 Referenciák

Fő jellemzők

Menekültügy és felfedezés

Az Enterobacter aerogenes az emberi gasztrointesztinális mikroflóra és más állatok része. A talajban, a víztestekben és a tejtermékekben is megtalálható.

Ezt Kruse 1896-ban írta le, az Enterobacteriaceae családjához tartozik, és taxonómiai besorolása a múlt század 70-es évektől a mai napig vita tárgyát képezi..

Orvosi érdek

Ez a faj különösen fontos az orvostudományban, mivel az emberi klinikai mintákban, a légzőszervi, vizelet-, vér- és gyomor-bélrendszerben izolálták..

Ismeretes, hogy 1993 óta Európában epidemiológiai kitörésekről számoltak be, és 2003-ig multirezisztens kórokozónak, különösen az intenzív osztálynak tekintették..

Belgiumban ez a faj a fertőzött betegek magas halálozásával társul.

átvitel

Az E. aerogének különböző élőhelyei miatt a fertőzések különböző módon szerezhetők be.

Általában a fertőzések: 

• A betegek saját növénye.
• Az egészségügyi dolgozók keze alatt, az orvosi eszközök (katéter vagy befecskendezők) behelyezésekor a betegekbe.
• Sebészeti eljárásokban, ahol szennyezett berendezéseket vezetnek be a betegbe és a szervátültetésre, ebben az esetben a baktérium adója a donor..

Meg kell jegyeznünk, hogy a betegek többségében úgy tűnik, hogy a hospitalizált fertőzések többsége endogén eredetű. És az immunszuppresszált emberek, a gyermekek és az idősek általában hajlamosabbak ezekre a fertőzésekre.

Patológia és tünetek

Az E. aerogenes fajokat opportunista kórokozónak tekintik, és ritkán okoz egészséges betegségeket. Oportunistaként fontos szerepet játszott a nosokomiális fertőzések miatt.

Nagyon keveset tudnak azokról a tényezőkről, amelyek befolyásolhatják a kórokozó képességét vagy a virulenciáját (betegségtermelési képesség). A fertőtlenítőszerekkel és az antimikrobiális szerekkel szembeni rezisztencia azonban szerepet játszik a nosokomiális kórokozók növekvő prevalenciájában..

Ez a baktérium több patológiát okozhat, például:

• Fertőzések a vizelet és a gyomor-bél traktusban.
• Trombocitopénia (vérlemezkék csökkentése a véráramban).
• A légzőrendszeri fertőzések: az ilyen típusú fertőzések közé tartozik a tünetmentes kolonizáció, a tracheobronchitis, a tüdőgyulladás, a tüdő tályog és az empyema..
• Lágyszövet és bőrfertőzések: E szövetekben az E. aerogenes által okozott állapotok közé tartozik a cellulitisz, a fasciitis, a myositis, a tályogok és a sebfertőzések..
• Húgyúti fertőzések: pyelonefritisz (a vese és a veseprobléma fertőzése), a prosztatitis és a cisztitis okozhat E. aerogenes és más Enterobacter baktériumokat..
• A központi idegrendszer fertőzései: nagyon keveset tudnak az idegrendszeri Enterobacter aerogenes fertőzésekről, azonban a 40-es évek óta ismeretes az Enterobacter spp. Okozta meningitis..

tünetek

Nincs olyan specifikus klinikai megjelenés, amely megkülönbözteti őket más akut bakteriális fertőzésektől. Mégis ezek a tünetek, amelyek különleges feltételeket mutatnak:

bacteremia: fizikai vizsgálat, amely megfelel a szisztémás gyulladásos válasz szindrómának, 38 ° C feletti vagy 36 ° C alatti hőmérsékletnek, láz, hipotenzió és sokk, szeptikus sokk, fulmináló purpura és vérzéses bullae, ecthyma gangrenosum, cianosis és foltok.

Az alsó légúti fertőzésekEzek az állapotok azonosak a Streptococcus pneumoniae és más szervezetek által okozottakkal. A fizikai vizsgálat a következőket foglalhatja magában: magas láz vagy hipotermia, tachycardia, hypoxemia, tachypnea és cianózis.

ellenállás

Az enterobacter fertőzések általában az emberi emésztőrendszerben gyakori baktériumok okozzák. Az Egyesült Államokban az e nemzetség által okozott fertőzések a nyolcadik leggyakoribb kórokozót helyezik el a nosokomiális fertőzésekben..

Ezek a szervezetek sokrétegűek, ami azt jelzi, hogy nem érzékenyek arra a kezelésekre, amelyeket hasznosnak tartanak a fertőzések leküzdésére.

Ismert, hogy az E. aerogenes legalább három ellenállási mechanizmust alkalmaz; inaktiválják az enzimeket, megváltoztatják a farmakológiai célpontokat és megváltoztatják a gyógyszerek azon képességét, hogy belépjenek és / vagy felhalmozódjanak a sejteikben.

Továbbá, mivel egy gram-negatív baktérium, erősen antibiotikum, és β-laktamázokat termel, ami azt jelenti, hogy erősen rezisztens a különböző antibiotikumokkal, mint pl. az β-laktamáz enzim.

megelőzés

Úgy véljük, hogy az E. aerogének szabályozási lehetőségei nagyon összetettek és korlátozottak, mivel a legtöbb fertőzés endogén forrásból származik, és sok törzs erősen rezisztens az antibiotikumokkal szemben..

A megelőzés, a kézhigiénia, a környezet dekontaminálása, az antibiotikum-rezisztencia folyamatos kórházi ellenőrzése, az antibiotikumok szabályozott alkalmazása és a betegekbe beültethető katéterek és eszközök aszepszisa nagyon szükséges..

Ezek a feladatok csökkentik a szervezet átadását, és ezáltal a lehetséges betegséget. Javasolták az E. aerogenes fertőzések megelőzését megelőző antibiotikus kezelések, mint például a Colistin..

kezelés

Számos kezelést alkalmaztak az Enterobacter aerogenes által okozott fertőzések szabályozására és gyógyítására. Ezeknek a gram-negatív baktériumoknak a rezisztenciáját a tudományos közösség jól dokumentálta, annak ellenére, hogy az antimikrobiális terápia gyakorlatilag minden Enterobacter-fertőzésben szerepel..

Néhány kivétellel az E. aerogenes bakteriális fertőzésének kezelésére használt antibiotikumok főbb osztályai a következők: béta-laktámok, aminoglikozidok, fluorokinolonok és trimetoprim-szulfametoxazol..

referenciák

1. Anne Davin-Regli és Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes és Enterobacter cloacae; sokoldalú bakteriális kórokozók az antibiotikum kezeléssel szemben. Határok a mikrobiológiában. 2015-ig; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Az Enterobacter spp. Harmadik generációs cefalosporinokkal szembeni enzimatikus rezisztencia fenotípusos és genotípusos jellemzése. Argentine Journal of Microbiology. 2005-ben; 37, 203-208.
3. Giamarellou H. Multidrug-rezisztencia Gram-negatív baktériumokban, amelyek széles spektrumú béta-laktamázokat (ESBL-ket) termelnek. Klinikai mikrobiológia és fertőzés. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (szerk.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: a századfordulón virágzó kórokozók. Klinikai mikrobiológiai vélemények. 1997; 10 (2): 220-241.
6. Susan L. Fraser. Enterobacter fertőzések. Medscape. Frissítve: 2017. szeptember 05., az emedicine.medscape.com webhelyről.