Gardnerella vaginalis jellemzők, morfológia, életciklus, fertőzés



Gardnerella vaginalis a Bifidobacteriaceae családba tartozik, az Actinobacteria Bifidobacteriales rendje szerint. Ezt a fajta jellemzi, mert a törzstől és a táptalajtól függően Gram-pozitív vagy Gram-negatívként viselkedhet.

Fertív anaerob, főként ecetsavat képez a fermentációs folyamatban. Pleomorf (két szerkezeti formájú), bacillus vagy kókusz alakú (lekerekített)..

A kerekített (coccobacillus) és a hosszúkás formák (bacillák) ugyanabban a törzsben fordulhatnak elő a fejlődés különböző szakaszaiban. Hasonlóképpen befolyásolhatja a festés típusát is (Gram pozitív vagy negatív)..

Amikor először leírták, a műfajba került Haemophilus. Ezt követően bizonyították a faj morfológiai és funkcionális különbségeit. A műfajban található Gardnerella amely egyetlen fajból áll.

index

  • 1 Általános jellemzők
  • 2 A tenyésztő táptalaj feltételei
  • 3 Genetika
  • 4 Taxonómia
    • 4.1 Gardnerella nemzetség
  • 5 Morfológia
    • 5.1 Sejtfal
    • 5.2 A poliszacharidok külső rétege
    • 5.3 Fimbrias
  • 6 Életciklus
  • 7 Kontagion
  • 8 Epidemiológia
  • 9 Tünetek
    • 9.1 Diagnózis
  • 10 Kezelés
  • 11 Hivatkozások

Általános jellemzők

G. vaginalis fakultatív anaerob, bár egyes törzsek anaerob kötelesek.

A cukrok fermentálásának fő terméke az ecetsav. Néhány törzs azonban tejsav-, hangyasav- vagy borostyánkősavat termelhet. A fermentációs folyamat során nem keletkezik gáz.

Ezek a baktériumok különböző típusú cukrokat, például dextrint, glükózt, maltózt és keményítőt képesek fermentálni.

E faj felismeréséhez a legfontosabb jellemzők a keményítő és a hipurát (szerves aromás vegyület) hidrolízise. Hasonlóképpen, emberi vér jelenlétében hemolízist generálnak, de nem a juhok vérében.

G. vaginalis A hüvelyi bakteriózis fő okozója. A faj a hüvely bakteriális mikroflórájának része, de virulenssé válhat.

A hüvelyi bakteriózis összefüggésben áll a hüvelyben lévő mikrobióta kiegyensúlyozatlanságával. Ily módon a nagy mennyiségű hidrogén-peroxidot termelő laktobacillusokat anaerob baktériumok helyettesítik.

A faj G. vaginalis gátolja a lactobacillus növekedését, és a hüvely pH-ja közel 7-es értékre nőhet..

A hüvelyi bakteriózis legnyilvánvalóbb tünetei a fehér vagy sárgás kisülés és a rossz szag termelése. Lehet, hogy viszketés és bőrpír is jelentkezik.

Az átadás leggyakoribb formái a nem védett szex, és több szexuális partnerük van. Szintén gyakori, hogy a betegséget szexuális játékokkal megosztva vagy az IUD (intrauterin eszköz) használatával szerezzük be..

A leggyakoribb kezelések az antibiotikumok, például a metronidazol és a klindamicin használata.

A tenyésztő táptalajok feltételei

A baktériumok kialakulásának optimális hőmérséklete 35-37 ° C között van, bár 25-42 ° C-on alakulhatnak ki. A pH-tartomány 6 - 6,5, de némi növekedés fordulhat elő a pH 4,5-nél.

A telepek nem hemolitikusak a juhok vérében. Az emberi és nyúl vérben hemolízist termelnek.

Ezeket "bosszantó" baktériumoknak tekintik, mivel bizonyos tápanyagokat igényelnek a tenyésztő tápközegekben. Ezek közül biotin, folsav, tiamin, riboflavin és purinok / piramisok is jelen vannak..

Megfigyelték, hogy fermentálható szénhidrátok és peptonok jelenlétében a baktériumok növekedése a közegben felgyorsul.

genetika

A genom mérete G. vaginalis ez 1,490-1,700 bázispár, a GC-tartalom 41-43% között van a különböző törzsek között. A mag genom (az összes törzs által megosztott gének) csak 716 gén. Ily módon, hogy a genom mindössze 27% -a közös a fajban vizsgált törzsek esetében.

A különböző törzseken végzett molekuláris vizsgálatokban megállapítást nyert, hogy legalább négy különböző csoport van jelen. Ezeknek a csoportoknak genommérete és más GC-kapcsolata van egymással.

taxonómia

A fajt először Leopold 1953-ban izolálták. Ez a szerzõ megkapta az ember urogenitális rendszerének baktériumát.

Az izolálás egy olyan baktériumnak felel meg, amely úgy viselkedett, mint a Gram-negatív, nem mozdulatlan és kapszula jelenléte nélkül. Ezt az első tenyészetet 37 ° C hőmérsékleten vér agaron végezzük.

Leopold úgy vélte, hogy a faj a nemzetséghez kapcsolódik Haemophilus. Később Gardner és Dukes 1955-ben azonosították Haemophilus vaginalis, negatív Gram foltja és bacillus formája miatt. Ezenkívül úgy vélték, hogy ez egy jellegzetes hüvelykisülés oka.

A fajok tanulmányozásának folytatása során azonban megállapítást nyert, hogy nem igényel a fejlődéshez szükséges elemeket a fajok növekedéséhez. Haemophilus. Másrészt a baktériumok hajlamosak voltak megtartani a lila kristály színét a Gram-foltban.

Ezek a jellemzők azt mutatják, hogy a faj jobban kapcsolódik a nemhez Corynebacterium, amely az Actinobaktériumok pozitív Gram csoportja. Emiatt 1963-ban Zinnemann és Turner azonosítják Corynobacterium vaginale.

nem Gardnerella

A huszadik század 80-as években több vizsgálatot végeztek biokémiai, molekuláris technikákkal és megfigyelésekkel a transzmissziós elektronmikroszkópra. Greenwood és Picket megállapítják, hogy nem volt nem a faj jellemzői.

A szerzők új műfajot javasolnak Gardnerella Gardner tiszteletére, aki monospecifikus (csak egy fajral). Azt jelzik, hogy a nemzetség baktériumai Gram-negatívak, változóak, bacillus-formájú és laminált sejtfal.

Jelenleg a nemzetség a Bifidobacteriaceae családban található, az Actinobacteria Bifidobacteriales sorrendjében. A legutóbbi molekuláris vizsgálatok azt mutatják, hogy a faj a nemzetség fajaival képez Bifidobacterium (B. coryneforme és B. minumum).

morfológia

A baktériumok körülbelül 0,5 μm szélességű és 1,5-2,5 μm hosszú pleomorf bacillák. Más Actinobacteriumoktól eltérően nem alkotnak szálakat.

48 órás inkubálás után a telepek átmérője 0,4-0,5 mm. Ezek a telepek kerekek, átlátszatlanok és sima megjelenésűek. Az inkubációs idő után több mint 0,5 mm átmérőjűek. A telepek életképessége gyorsan elveszik.

Sejtfal

A sejtfalnak a baktériumokban való szerkezete meghatározza a reakcióját a Gram festésre.

Gram-negatív csoportok esetében olyan külső membránt mutatnak be, amelyet poliszacharidok, fehérjék és foszfolipidek fednek le. A falnak három rétege van, amelyet egy vékony réteg peptidoglikánok borítanak.

Gram-pozitív csoportok esetében a fal vastag, amorf mátrixokat mutatott be, amelyek peptidoglikánokkal összefonódtak. Nyilvánvaló, hogy a falon lévő peptidoglikánok mennyisége határozza meg, hogy a Gram-festék negatív vagy pozitív.

Esetében G. vaginalis, a sejtfal ultrastruktúrája általában Gram-pozitív. A törzsek az exponenciális növekedési fázisban Gram-pozitívakként reagálnak. Azonban, ha a tenyészet idősebb, a peptidoglikán réteg nagyon vékony és negatív grammként reagál.

Kémiai összetételét tekintve a faj sejtfala különböző szerves vegyületeket mutat. Ezek közé tartozik az N-acetil-glükózamin, az alanin, az aszparaginsav és a glutaminsav, a glicin és a lizin..

Külső poliszacharid réteg

Látható, hogy a poliszacharidokból álló réteg kívül helyezkedik el a sejtfalhoz. Ez hajlamos arra, hogy egy olyan szálhálózatot hozzon létre, amely összekapcsolhatja a sejteket egymással.

Úgy véljük, hogy ez a réteg releváns a G. vaginalis a hüvely epitheliális sejtjeihez. Hasonlóképpen, ez lehet a sejtek csoportok kialakulásának oka a táptalajban.

fimbriák

Kis bordák (rövid szőrszálak) figyelhetők meg a baktériumok körül. Ezek átmérője 3 - 7,5 nm. A fimbrias sejtek gyakoriak a bakteriális vaginitisben szenvedő betegekben végzett izolációkban. A tenyészetben kapott törzsek esetében a fimbria jelenléte kevésbé állandó.

Életciklus

Mint minden baktériumsejt, G. vaginalis aszimmetrikusan bináris hasadással reprodukálódik. Először a DNS duplikációja következik be, és minden leánybaktériumnak van egy genetikai komplementje, amely megegyezik az anya sejtével.

Amint a baktériumok megoszlanak, kolóniákat alkotnak. Amikor a kolóniák megkezdődnek G. vaginalis, a sejtek különböző formákat mutathatnak.

24 órás tenyésztő tápközegben kis kokcobacillákat és enyhén megnyúlt formákat figyeltek meg.

A tenyésztőközeg típusa befolyásolhatja a faj formáját és reakcióját a Gram-festéssel. A hüvelyi agar sejtekben való növekedés nagyon rövid és Gram-negatív bacillák. A keményítővel rendelkező tenyészetekben a baktériumok pleomorf, csoportosított és Gram változók voltak.

A fertőzött betegek véréből készült kultúrák esetében a baktériumok Gram-pozitívakként viselkednek. Ez a telepek növekedésének exponenciális fázisában is előfordul különböző táptalajokban.

fertőzés

G. vaginalis Ez a hüvelyi bakteriózis fő oka. Gardner 1954-ben bebizonyította, hogy a faj a Koch posztulátumok alkalmazásával okozza a betegséget.

Néhány szerző nem tekinti a hüvelyi bakteriózist szexuális úton terjedő betegségnek, mert a fertőzést nem egy külső kórokozó okozza, hanem egy olyan faj, amely általában a hüvelyi mikroflórában van..

A szexuális kapcsolat azonban növelheti a fertőzést, mivel a baktériumok feleslegét vezetik be a hüvelybe. Hasonlóképpen azt is jelezték, hogy az intrauterin eszközök (IUD-k) használata okozhat fertőzést, vagy megoszthatja a szexuális játékokat.

A fertőzés akkor fordul elő, ha a hüvely pH-jában egyensúlyhiány van (> 4,5), ami elősegíti a bőr fejlődését G. vaginalis a fajokról Lactobacillus.

Ha a betegségben szenved, számos szövődmény fordulhat elő. A baktérium (a baktériumok kisülése a vérben) császármetszés után következhet be. Újszülötteknél is okozhat septicémiát, idő előtti születést vagy fertőzést okozhat hysterectomia után.

járványtan

A vizsgálatokban megfigyelték, hogy a hüvelyi bakteriózis a nők 10-20% -ában fordul elő. Vannak azonban olyan kockázati tényezők, amelyek növelik ezeket a százalékos arányokat.

A szexuális úton terjedő fertőzésekben szenvedő betegek esetében a százalékos arány 36% -ra nő. A nők 28% -ában fordul elő abortusz.

Másrészt, bár gyakrabban fordul elő a szexuális partnereket megváltoztató nők, a betegséget olyan nőknél figyelték meg, akiknek nem volt aktív szexuális életük. Menopauzában szenvedő nőknél a betegség előfordulási gyakoriságát nem vizsgálták.

Nyilvánvalóan a fekete betegek érzékenyebbek a betegségre. Ugandában egy vidéki lakosságban az értékelt nők 50% -ánál jelentették be előfordulását.

tünetek

A legtöbb hüvelyi bakteriózisú nő tünetmentes. A tünetek bemutatása esetén a főbb fehér vagy sárgás hüvelykisülés keletkezik. Ez az áramlás nő a menstruációval vagy a nem védett nemek után

Rossz hüvelyi szag is van a putrescine és a kadaverin termelése miatt. Másrészről, a hüvely szintjén bőrpír és viszketés lehet. A vulva punctate hemorrhages látható.

diagnózis

A fent említett tünetekkel járó orvoshoz különböző szempontok kerülnek értékelésre. A hüvely pH-ját tanulmányozzák, úgy véljük, hogy a fertőzés 4,5-nél nagyobb.

A hüvelykisülések mikroszkópos vizsgálata is megtörténik a kulcssejtek jelenlétének kimutatására. Ezek a hüvely epiteliális sejtjei, amelyeket a baktériumok vesznek körül.

A betegség diagnosztizálásának legpontosabb módja, hogy a genetikailag azonosítható PCR tesztet végezzen G. vaginalis.

kezelés

G. vaginalis Ez érzékeny a különböző antibiotikumokra, mint amilyen az ampicillin, a karbenicillin, az oxacillin, a penicillin és a vankomicin. Megfigyelték, hogy a törzsek másképp reagálnak a tetraciklinre és a gentaminicinre.

Másrészt a metrodinazol igen hatékony in vivo, de változó eredményeket ad a növényekben in vitro.

A betegség kezelésére leggyakoribb kezelések közé tartozik a metronidazol vagy a klindamicin alkalmazása. Az alkalmazás lehet orális vagy vaginális krémek.

Orális alkalmazás esetén a metronidazolt általában használják, és a kezelés körülbelül hét napig tart. A hüvelyi krémek alkalmazása esetén a metronidazol vagy a klindamicin alapul, melyeket egy-két hétig alkalmaznak..

A betegségben szenvedő terhes betegeknél orális kezelést ajánlunk, mivel ez biztonságosabb és hatékonyabb.

Ezeknek a kezeléseknek lehetnek olyan mellékhatásai, mint a hányinger, a gyomorfájdalom, a köhögés és a fém íz a szájban.

Vannak alternatív kezelések, mint például a probiotikumok fogyasztása, amelyek segíthetnek megelőzni a visszaesést. A bórsav alkalmazásai is mutatnak némi hatékonyságot.

referenciák

  1. Ahmed A, J Earl. A Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu és GD Ehrlich (2012) A Gardnerella vaginalis 17 klinikai izolátumának összehasonlító genomikai elemzése több genetikailag izolált klád bizonyítékát mutatja, amelyekben a genovárok állandóan süllyednek. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C és V Da Silva (2010) Bakteriális vaginosis: klinikai, epidemiológiai és mikrobiológiai jellemzők. HU Magazine, Juiz de For 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: jellemzők, klinikai megfontolások és ellentmondások. Clinical Microbiology Reviews 5, 213-237.
  4. Van, P (2002) Bakteriális vaginosis. Gyermekgyógyászati, szülészeti és nőgyógyászati ​​folyóirat. Szeptember / okt. 36-40.
  5. V és P Vandamme viharok (2015) Gardnerella. In: Whitman WB (szerkesztő) Bergey Archaea és baktériumok rendszerezésének kézikönyve. John Wiley & Sons, Inc., a Bergey's Manual Trust együttműködésével.
  6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay és Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson és BA Wilson (2010) Összehasonlító genomika Gardnerella vaginalis A törzsek lényeges különbségeket mutatnak a metabolikus virulencia potenciálban. Plos ONE 5: 1-15.