Klebsiella pneumoniae jellemzői, morfológiája és betegségei

Klebsiella pneumoniae egy fakultatív anaerob baktérium, Gram-negatív, amely nem termel spórákat és bacillus formájú. Az emberi és más gerinces állatok gyomor-bélrendszeri flórájának közös baktériumai közé tartozik..

Orvosi jelentőséggel bírnak, mert opportunistaak (azaz kihasználják az immunrendszer gyengülését), és betegségeket okozhatnak..

Klebsiella pneumoniae Fontos bakteriális szer, amely fertőző betegségeket okozhat az emberi populációkban. Az egyik legfontosabb okozója a bakteriális eredetű intrahospital fertőzéseknek, különösen a gyengült immunrendszerben szenvedő betegeknél. Ez többek között felelős a légúti fertőzésekért, a húgyúti fertőzésekért, a tüdőgyulladásért.

index

• 1 Jellemzők
• 2 Morfológia
• 3 Lehetséges betegségek
• 4 A fertőzés formái
• 5 Virulencia faktor
• 6 Kezelés
• 7 Referenciák

jellemzői

A nemzetség baktériumai Klebsiella az Enterobacteriaceae családba tartoznak, amelyeket többek között jellemeznek, mert Gram-negatív bacillák, amelyeknek nincs mozgása.

Egy másik jellemző, amely megkülönbözteti őket az enterobaktériumok többi részétől, az, hogy a legkülső sejtréteget poliszacharid kapszula képezi. Ezen kívül K. pneumoniae, eA nemzetség más fajokból áll, mint pl K. terrigena, K. oxytoca és K. planticola.

Klebsiella pneumoniae 48 órán belül gázt képez a laktózzal. Ez a faj szabad oxigén jelenlétében vagy távollétében fejlődhet ki, így egy fakultatív anaerob fajnak tekinthető. A lúgos pH-jú, de nem savas pH-értékben marad, az optimális fejlődés egy semleges pH-jú közegben történik.

Fejlesztési hőmérséklete 15 és 40 ° C között van, azonban a laboratóriumokban a törzseket 37 ° C-on tenyésztjük. Béta-laktamáz enzimekkel rendelkezik. A körülvevő kapszula növeli virulenciáját úgy, hogy fizikai gátként hat a gazda immunválaszának elkerülésére. Ez a kapszula védi a cellát a kiszáradástól.

Klebsiella pneumoniae Az emberek és más gerincesek mikrobiota mikroorganizmusa. Ez megtalálható a szájban, a bőrben és a bélrendszerben, ahol kezdetben nem okoz fertőző problémákat.

morfológia

Klebsiella pneumoniae Ez egy nád alakú. Rövid, 1 - 2 és 0,5 - 0,8 mikrométer közötti. A sejteket egyenként, párokban, láncokban és néha csoportokban lehet elrendezni. Nincs flagella (tehát nem mobil) és kiemelkedő kapszulával rendelkezik.

A baktérium K. pneumoniae egy primer izolációs közegben, Mac Conkey agaron és a Blood agar-ban termesztett nagy nyálkahártya-kolóniát fejleszt. A poliszacharidok kapszula felelős a kolónia nyálkahártya megjelenéséért K. pneumoniae.

Lehetséges okok

Klebsiella pneumoniae ez egy opportunista kórokozó, amely gyakran kórházi fertőzést okoz. Az elmúlt években a hypervirulens törzsek (főként K1 és K2) egyre inkább befolyásolják a korábban egészséges embereket, vagyis nem kórházi betegek voltak..

A virulencia növekedése a poliszacharid kapszulák termelésének növekedéséből adódik. Baktérium K. pneumoniae jelentős morbiditást és halálozást okoz az általános népességben.

A hasüreg, a húgyúti és a tüdő ebben a sorrendben a leginkább támadott helyek Klebsiella pneumoniae olyan betegeknél, akik a kórházakon kívül szerezték a betegséget.

Ez a faj a Gram-negatív baktériumok fertőzésének második leggyakoribb oka Escherichia coli. Bizonyos alapbetegségek befolyásolhatják az egyén védelmét és növelhetik a fertőzés kockázatát K. pneumoniae. Ezek között a betegségek közé tartozik a cirrózis, az epebetegségek, a cukorbetegség és az alkoholizmus.

A kórházakban szerzett fertőzések esetében a gyomor-bél traktus kolonizációja K. pneumoniae általában a fertőzések kialakulása előtt fordul elő.

Colonizáció K. tüdőgyulladás Előfordulhat a húgyúti, a légutakban és a vérben is. A HIV-fertőzések legfontosabb jellemzői a metasztatikus fertőzések, mint például a pirogén agyi tályog, a meningitis és az endoftalmitisz. K. pneumoniae.

A fertőzés formái

A fertőzéshez K. pneumoniae, a személynek ki kell tennie a baktériumokat. Úgy értem, K. pneumoniae be kell lépnie a légutakba vagy a vérbe.

A közvetlen környezetről való átvitel nem valószínű. A biofilmek K. pneumoniae az orvostechnikai eszközökben (például katéterek és endotrachealis csövek) képződő katéteres betegek egyik fő fertőzési eszköze..

Virulencia faktor

Klebsiella pneumoniae a poliszacharidok kapszuláját fejleszti ki, amely meghatározó tényező a baktériumok patogenitásában. A kapszula védi a szervezetet a fagocitózistól a polimorfonukleáris sejtek által.

Az antimikrobiális peptidekkel szembeni rezisztencia és a dendritikus sejtek érésének gátlása szintén fontos szerepet játszik a korai gyulladásos válasz elnyomásában. Néhány kapszulatípus virulensebb, mint mások, mint például a K1, K2, K4 és K5 típusok.

A fertőzés első szakasza a felelős ágensnek a gazdasejtekhez való tapadása. Az enterobaktériumokban a tapadást a fimbrák vagy a pilisok végzik. Ezek a fimbrák a virulencia másik fontos tényezője.

A fimbria két fő típusa van, az 1. és a 3. típus. Az 1. típusú ragasztó a húgyutak fő tubulusának sejtjeire tapad. A 3-as típusú Fimbrias-ok lehetővé teszik az endothelsejtek és a légúti és húgyúti epiteliális sejtek tapadását..

Egyéb, a K. pneumoniae közé tartoznak a lipopoliszacharidok, a külső membránfehérjék, valamint a vas és a nitrogénforrások alkalmazásának meghatározó tényezői..

Kórokozó okozta fertőzések K. pneumoniae általában krónikusak, főként a biofilmek kialakítására való képességük miatt. Ezek a biofilmek védik a kórokozót a gazdaszervezet immunrendszerének, valamint az antibiotikumok válaszától.

Egy másik tényező, amely segít K. pneumoniae válik krónikusnak, hogy ellenáll a több gyógyszernek. A rezisztenciát általában a széles spektrumú β-laktamázok vagy a karbapenemázok jelenléte okozza, ami megnehezíti a megfelelő antibiotikumok kiválasztását a kezeléshez..

kezelés

Klebsiella pneumoniae Antibiotikumokkal kezelhető, ha a fertőzések nem ellenállnak a gyógyszereknek. A nem megfelelő kezdeti kezelés azonban a baktériumok által okozott megnövekedett halálozáshoz kapcsolódik. Az antibiotikumokkal végzett empirikus terápia javíthatja a fertőzésben szenvedő betegek túlélését K. pneumoniae.

Az egyéb rezisztens baktériumok kezelésében hatásos kombinált terápiákat óvatosan alkalmazzák a kezelésre K. pneumoniae esetleges mellékhatások miatt.

Az aminoglikozidokat tartalmazó kombinált terápiák növelik a nefrotoxicitás kockázatát a betegben. Egy másik lehetséges súlyos mellékhatás a kolitisz Clostridium difficile.

Az utóbbi években számos új antimikrobiális hatóanyag volt hatással a. \ T K. pneumoniae karbapenemekkel szemben rezisztensek, a III.

A ceftolozon, egy új cefalosporin, a tazobaktámmal kombinálva, in vitro tesztekben hatékony volt. Ezenkívül az új β-laktamáz inhibitorok, például az avibaktám és más új β-laktamáz inhibitorok és az új generációs aminoglikozidok (neoglikozidok) kialakulása segíthet a hatékony kezelések kialakításában. K. pneumoniae nem túl távoli jövőben.

referenciák

1. M. Prescott, J.P. Harley és G.A. Klein (2009). Mikrobiológia, 7. kiadás, Madrid, Mexikó, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 pp.
2. Klebsiella Panamerican Egészségügyi Szervezet. A www.bvsde.paho.org webhelyről származik.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. A microbewiki.kenyon.edu fájlból származik.
4. Batra. (2018). Morfológiai és kulturális jellemzői Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics világ. A paramedicsworld.com-ból származik.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: az antimikrobiális kórház "Jaime Mendoza" izolálása, azonosítása és ellenállása. C.N.S. Sucre. 2012. Bolíviai Gyógyszerkönyv.
6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Nap, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). A Klebsiella pneumoniae cukorbetegeknél a közösség által szerzett és nosokomiális fertőzésekben bekövetkező bakterémia. Chang Gung orvosi folyóirat.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekuláris patogenezis Klebsiella pneumoniae. Jövő mikrobiológia.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karbapenemrezisztencia és virulencia faktorok jellemzői. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). A karbapenem-rezisztens kezelés Klebsiella pneumoniae: a technika állása. A fertőzésellenes terápia szakértői értékelése.