Rickettsia rickettsii jellemzők, termesztés, fertőzés, kezelés



Rickettsia rickettsii a heterogén rias nemzetség Alphaproteobacteria osztályának baktériuma, amely a mitokondriumok eredete. Minden gazdagság kórokozó, lét R. rickettsii közülük a leg virulánsabb.

R. rickettsii Ez az eukarióta sejtek szigorú intracelluláris parazitája. Természetes gazdái, tározói és vektorjai a jododoid atkák, amelyeket általában kemény kullancsnak neveznek. Az utóbbiak hematophagikus ektoparaziták, vagyis vért táplálnak.

Ezek vektorok R. rickettsii a kullancsok: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus és Amblyomma cajennense.

A gazdagságok nem maradnak túl sokáig a gazdájukon kívül, és az ízeltlábúak átadják utódaiknak (transzovariálisan), és az állatoktól az állatig különböző módon..

A kullancs gazdagságot szerez, ha a fertőzött állatból vért vesz. Miután belépett a kullancsba, a gazdagságok belépnek a gyomor-bél traktus epitheliális sejtjeibe, és ott szaporodnak. Ezután a rovar ürülékével kiszivárognak.

A kullancs megfertőzi más gazdagsággal rendelkező állatokat a bukkális készülékeken keresztül (mivel a vér beszívásakor beoltják a fertőzött nyálukat is), vagy a székletből, amit a bőrön helyeznek el. Az emberi lény a gazdagság ciklusában vesz részt, mint véletlen gazdát.

index

  • 1 Jellemzők
    • 1.1 Morfológia
    • 1.2 A receptor által közvetített invázió mechanizmusa
    • 1.3 A gazdasejt citoplazmájában
    • 1.4 Metabolizmus
    • 1.5 Terjesztés a vendégben
  • 2 Termesztés
    • 2.1 Lehetséges biológiai fegyver
    • 2.2 Biosafety 3. szint
    • 2.3 Termesztési módszerek
  • 3 A fertőzés tünetei
    • 3.1 Halálozás
  • 4 Kezelés
    • 4.1 A vektorok vezérlése
    • 4.2 Kerülje az expozíciót
    • 4.3 A kullancs eltávolítása
  • 5 Referenciák

jellemzői

R. rickettsii Ez fertőző ágens számos emlős számára, és emberre patogén, amelyben a Rocky Mountain Fever (FMR), a Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) vagy a "Q láz" okozza..

Ezt a betegséget egy fertőzött kullancs harapásán keresztül szerezzük be, és ezért szezonális bemutatójuk van, ami a vektorok megjelenésével vagy ökológiai változásokkal függ össze. A globális éghajlatváltozás miatti hőmérsékletnövekedés az egyik olyan tényező, amely kedvez a betegség vektor széles körű elterjedésének.

Az FMR-t jelenleg a világszerte elterjedt betegségnek tekintik, bár korábban az Egyesült Államok, Közép- és Dél-Amerika erdős területeire endemikusnak tekintették..

morfológia

R. rickettsii egy bacillusmentes, kis méretű (0,3-0,5 μm x 1 μm) és Gram-negatív (bár Giemsa-val jellemzett szín).

Ez egy kettős belső membránt tartalmaz peptid-glikánokból és egy kettős külső membránból, valamint egy sejttestből a murámico és diaminopimelinsavval.

Kis gént tartalmaz (1 - 1,5 Mpb), és bináris hasadással osztja el, 8 óra generációs időkkel.

A receptor által közvetített invázió mechanizmusa

A gazdagságok egy aktív folyamaton keresztül lépnek be a gazdasejtbe, amelyet mélyen tanulmányoztunk R. conorii.

Úgy véljük, hogy a gazdagok auto-transzporter membránfehérjéket (OmpB, OmpA, B, Adr1 vagy Adr2) használnak a gazdasejt egy másik membránfehérjéhez való kötődéséhez, amely DNS-függő protein kináz (Ku70). Ez utóbbi csak a gazdasejt membránján jelenik meg, amikor gazdagság jelenlétében van.

Végül a gazdasejt citoszkeleton aktinja megváltozik, és a gazdagság indukált fagocitózisa akkor keletkezik, amikor egy fagoszóma borítja..

A gazdasejt citoplazmájában

Egyszer a citoplazmában, a gazdagságok eltávolítják a halált fagolizoszóma fúzióval, a fagoszómából.

R. rickettsii szabadon él és szaporodik a citoplazmában vagy a sejtmagban, ahol hozzáférhet a gazdasejt tápanyagaihoz. Ez is védi a gazdaszervezet immunválaszát.

anyagcsere

R. rickettsii- sok anyagcsere-funkcióban hiányos, ezért egy kötelező intracelluláris parazita. A szükséges molekulák (aminosavak, nukleotidok, ATP) nagy részét a parazitáló sejtből való növekedéshez és szaporodáshoz tartják.

Nagyon jellegzetes energia-anyagcsere is van, mivel nem képes oxidálni a glükózt vagy a szerves savakat, mint más baktériumok, és csak oxidálhatja a glutaminsavat vagy a glutamint..

Terjesztés a fogadóban

R. rickettsii- a szomszédos sejtek között mozog, indukálva a gazdasejt citoszkeleton aktinjának polimerizációját. Így létrehozza a membrán invaginációját, és átmegy a szomszédos sejtre, elkerülve annak a gazdaszervezet immunrendszerének való kitettségét. Ez is felrobbanthatja a gazdasejtet.

A gazdaszervezet és az összes szervének elterjedése a szervezetben először a nyirokereken, majd a véredényeken keresztül történik. Nagyszámú gazdasejtet fertőz meg gerincesekben: endoteliális sejtek, epiteliális sejtek, fibroblasztok és makrofágok. A gerinctelen állatokban az epiteliális sejteket fertőzi.

Ez képes rovarokat (kullancsokat), hüllőket, madárokat és emlősöket megfertőzni.

megművelés

Lehetséges biológiai fegyver

Rickettsia rickettsii A „Biológiai és vegyi fegyverekre adott közegészségügyi válasz: útmutató az Egészségügyi Világszervezetről (WHO)” című dokumentum szerint lehetséges biológiai fegyvernek minősül..

Rendkívül veszélyes mikroorganizmusnak tekinthető biológiai jellemzői miatt, mint például: alacsony fertőző dózisa, magas halálozási és morbiditási, környezeti stabilitás, kis méret és aeroszol formájában történő transzmisszió (fertőzés nyálkahártyán keresztül történhet, legyen kötőhártya vagy légzőrendszer).

A biológiai biztonság 3. szintje

Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjai szerint, R. rickettsii Ez egy biológiai biztonságú 3. szintű kórokozó, ami azt jelenti, hogy veszélyessége bizonyos óvintézkedéseket igényel a kezelés során, például:

  • A laboratóriumnak, ahol termesztenek, különleges tervezési és biztonsági jellemzőkkel kell rendelkezniük (pl. Klinikai diagnosztikai laboratóriumok, néhány kutatás)..
  • A laboratóriumi személyzetnek ismernie kell és alkalmazni kell a kórokozók és halálos szerek kezelésére vonatkozó protokollokat.
  • A jóváhagyott szabványos működési eljárást (SOP) be kell tartani.
  • A szakértőknek felügyelet alatt kell állniuk a kezelés és a biológiai biztonság területén.
  • A törzsek manipulációját a biológiai biztonsági terekben kell elvégezni.

Termesztési módszerek

A gazdagságot nem lehet szilárd vagy folyékony agarban termeszteni. A termesztéshez hüllők, madarak és emlősök sejtvonalai (antibiotikummentesek) szükségesek.

A tenyészetükhöz használt sejtvonalak közé tartoznak például az emberi vagy más emlős fibroblasztokból, epiteliális és endoteliális sejtekből, csirke embriókból és kullancs-fibroblasztokból származó vonalak..

Hagyományos kultúrája a csirkék (tojás) vagy a gazdagok, például kullancsok fertőzésére érzékeny állatok embrióinak használata. A kultúra egyéb összetettebb formái állati és emberi vér és szövetek használatát foglalják magukban.

Kevés laboratórium végez azonosítást és elszigetelést a termesztés összetettsége és veszélye miatt.

A fertőzés tünetei

Az FMR inkubációs periódusa az emberben 10–14 nappal a fertőzött kullancs harapása után (egy állatból vagy a környezetből). Ez a betegség a következő tünetekkel rendelkezik:

  • Az alapvető feltétel a vaszkulitisz, vagy a véredények endotheliumának sérülése, amely növeli a kapilláris permeabilitást..
  • Ödéma az érintett szövetek szintjén. Halálos lehet a tüdőben vagy az agyban.
  • Lehetséges vérzés.
  • Vese- és szisztémás károsodás általában.
  • A kullancscsípés helyén a bozótok és a feketével borított kiütések tipikus sérülése.
  • Magas vagy közepes láz, hirtelen és két-három hétig tart.
  • hidegrázás.
  • Exanthema (kiütések vagy vörös foltok a bőrön), amely a karokon vagy a lábakon kezdődik. Ezek megtalálhatók a láb talpán vagy a tenyéren is, később a test többi részéhez nyúlnak.
  • Intenzív fejfájás.
  • Erős izomfájdalmak.
  • fáradtság.
  • Fájdalom a hasban és az ízületekben.
  • Hányinger, hányás és étvágytalanság.
  • Egyéb nem specifikus általános megnyilvánulások.

halálozás

Az antibiotikumok kifejlesztése előtt néhány régióban az FMR 80% -os halálozási arányt eredményezett. Jelenleg a betegség okozta halálozási arány 10 és 30% között változik.

Jelenleg nincs engedélyezett vakcina.

kezelés

Az FMR szabályozható, ha korai diagnosztizálásra kerül, és ha széles spektrumú antibiotikumokkal, például tetraciklinekkel (doxiciklin) és kloramfenikollal (pl. Mellékhatásokkal) kezelik őket.

A következő táblázatban Quintero et al. (2012), a beteg korcsoportja és fiziológiai állapota szerint ajánlott antibiotikumok dózisait mutatjuk be.

megelőzés

Vektor vezérlés

Rendkívül nehéz ellenőrizni az erdőkben a kullancspopulációkat, ami szinte lehetetlenné teszi az FMR felszámolását.

Kerülje az expozíciót

A fertőzött élőhelyeken a kullancscsípések elkerülése érdekében ajánlatos világos színű ruhát viselni, az inget a nadrágba helyezni, és a nadrágot a nadrágok szélén átfedni, vagy az utóbbit a csizmákban. Végül ajánlott a bőrt a kullancsok esetleges expozíciójának végén ellenőrizni.

A rovarriasztószerek csak akkor használhatók, ha megfelelően és megfelelő dózisokban alkalmazzák őket, mivel ezek mérgezőek lehetnek.

Ha a bőrön kullancs jelentkezik, akkor fennáll annak a kockázata, hogy megfertőződik R. rickettsii minimális, ha a vektor sikeresen eltávolításra kerül az unióját követő 4 órában.

A kedvtelésből tartott kullancsok eltávolítása esetén kesztyűt kell használni.

A kullancs eltávolítása

Amikor kullancsot észlel a testben, azt óvatosan el kell távolítani, megakadályozva azt, hogy visszaszoruljon, mivel ha fertőzött, megfertőzi a gazdáját. Ajánlott, ha lehetséges, hogy az orvos végezze el ezt az eljárást.

Az egyetlen ajánlott módja annak eltávolítására, keskeny és ívelt tippek használata..

A kullancsot a bukkális területéhez kell csatolni (a fogadó bőréhez csatolva), elkerülve a test törését. Ezután lassú, de folyamatos tapadást kell végezni, amíg a bőrből nem lesz eltávolítva.

Ha a bukkális készülék bármely része a bőr belsejében marad, szikével vagy tűvel kell eltávolítani. A kullancs eltávolítása után a vágott területet és a kezeket fertőtleníteni kell.

referenciák

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., és Vasoo, S. (2018). A Rickettsioses epidemiológiájának és diagnosztikájának tömör áttekintése: Rickettsia és Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10,128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M. és Azad, A. F. (2008). Rickettsia rickettsii laboratóriumi karbantartása. Jelenlegi protokollok mikrobiológiában, 3. fejezet, 3A.5.
  3. McDade, J. E. és Newhouse, V. F. (1986). Rickettsia Rickettsii természettörténete. A mikrobiológia éves áttekintése, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobiológiai. Ötödik kiadás. McGraw-Hill Tudomány / Mérnöki / Matematika. 1147. oldal.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. és Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, egy halálos betegség, amely Kolumbiában újjáéled és újjáéledik. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: S Baron, szerkesztő. Orvosi mikrobiológia 4. kiadás. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch a Galvestonban; 1996. 38. fejezet.