Mi a bioetika? Milyen elvek?



A kifejezés bioetika Van Rensselaer Potter, az amerikai biokémikus 1970-ben alapította. Etimológiailag a görög szavak βίος (élet) és a ἦθος (karakter, viselkedés) szavakból származik..

Amit Potter szándékozott a különböző tudományok, például a biológia, az ökológia és az orvostudomány számára, az emberi értékek integrálására szánta. A harcuk inkább az odaadó területükre irányult: Biológia, de ez a kifejezés precedensként szolgált a későbbi szerzők számára.

A bioetika hídként jelenik meg (ahogy Potter a könyvében hívja Bioetika: híd a jövőbe) a kísérleti tudományok és a humán tudományok közötti szakadék áthidalása; a teljes tudományos és ipari forradalom összefüggésében.

Szándékunk volt egy sor elvet megfogalmazni és interdiszciplináris keretet építeni, amely reagálna az új technológiák használatával kapcsolatos konfliktusokra. Van Potter úgy vélte, hogy rejtett szükség van az ilyen etikai határok határolására. Ő maga is megerősítette, hogy különböző etikákat kell kialakítani, mivel a hagyományos etika csak az emberek közötti kölcsönhatásokról beszélt.

Ez a megközelítés valószínűleg szociális és biológiai vészhelyzetként jelentkezett. Úgy született, hogy a biológiai világ reális ismerete sokféle politikát fogalmazott meg, amelyek a társadalmi javak előmozdítására irányultak. A bioetika nemcsak az egészségügyi központokban és a kórházakban való alkalmazásról szól, mert mindent magában foglal az életről halálra.

Ezért tovább megy, és egy politikai-filozófiai mozgalom, amely szorosan kapcsolódik a humanizmushoz, született a s. XV, ami a társadalom antropometriai megközelítésében rejlik.

Bioetika Spanyolországban és annak elvei

A spanyol bioetika bemutatója Francesc Abel i Fabre (1933-2011) orvos, teológus és szociológus, valamint a Jézus Társaságának pap tagja volt. Számos bizottságban és szervezetben is részt vett a bioetikával kapcsolatban Spanyolországban és külföldön..

Egy jogcímcsoportban szereplő cikkben "Bioetika: három évtizedes fejlődés és terjeszkedés"  (közzétett a latin-amerikai bioetikai folyóiratban), a bioetika történeti áttekintését végzi, és többek között a Belmont-jelentésről (1978) beszél, ahol a diszciplína alapelveit fogalmazzák meg:

  1. Az emberek tisztelete
  2. Az egyéneket autonóm ügynököknek kell tekinteni, tiszteletben tartva döntéseiket és meggyőződésüket.
  3. Azoknak az embereknek, akiknek autonómiája csökken, teljes körű jogot kell élveznie a védelemre.
  4. A kártérítés a kárt nem okozó kötelezettség. A lehetséges előnyök maximalizálása és a károk minimalizálása.
  5. Az igazságszolgáltatás a terhek és az előnyök elosztásának \ t.

Számára fontos, hogy az egyes embereket az igényeiknek megfelelően kezeljék, és a szociális biztonság tekintetében az egyenlőtlenségek elleni küzdelem érdekében a leggyengébbek előnyben részesítésének kritériuma..

Jelenleg Spanyolországban a bioetika egyik szakértője Dr. Diego Gracia, a pszichiátria szakosodott orvos, aki Dr. Pedro Laín Entralgo és a fentiek Francesc Abel tanítványa volt..

Az „erkölcsi megfontolás” vagy a deliberatív módszer kifejlesztése olyan konfliktusokból vagy erkölcsi döntésekből, mint például a szigorú deontologizmus, amelyben csak két álláspont van, és az egyik helyes.

Számára a tanácskozás olyan művészet, amely alázatosságot, a másik személy iránti tiszteletet és a személyes gazdagodást a másik személy véleménye alapján követeli meg. Ez a fegyelem az önképzés, sőt az önelemzés folyamata. Ez három pillanatból áll:

  1. A viszony a tényekhez
  2. Az érintett értékekhez viszonyítva
  3. A gyakorlati megvalósításhoz kapcsolódó, ami arra utal, hogy mit kell tenni vagy nem kellene elvégezni. Ez a megfelelő erkölcsi pillanat, ami a feladatokhoz kapcsolódik.

Háromféle típusú tanácsadás is létezik. Tehát, hogy eljutjunk a legösszetettebbhez, át kell menned az első kettőn.

  1. A kérdéses projekt tényeivel kapcsolatos technikai tanácskozás.
  2. Becsült tanácskozás, amely az ügy értékeihez viszonyítva van.
  3. Erkölcsi megfontolás, amelynek célja annak meghatározása, hogy mit kell tenni a döntés meghozatalakor.

A Diego Gracia által felsorolt ​​postulátumokból arra a következtetésre jutunk, hogy az erkölcsi kérdések nem matematikai vagy deduktívak, hanem vitatható és paradox kérdések. Ezért el kell menekülnünk az erkölcsi és / vagy etikai dilemmák megfogalmazásától, mint azok, amelyekben egyetlen válasz van.

Látnunk kell azokat, amelyekben párbeszédet kell folytatni a csapat többi tagjával, és hogy az összes válasz érvényes, bővítenünk kell a látásunkat, hogy hozzájáruljunk a gazdagodáshoz.

felelősség

Az erkölcsi megfontoláshoz szorosan kapcsolódó fogalom a társfelelősség (sok kéz angolul), és amely az egészségügyi dolgozók közös felelősségére utal. Különösen fontos azokban az esetekben, amikor az emberek különböző szerveket vagy rendszereket érintő betegségben vagy szindrómában szenvednek, és ezeknek a szakembereknek a közös teljesítménye nagyon fontos..

Sok esetben a tüneti kezelésre vonatkozó recept egy másik tünetet érinti, vagyis az előírt gyógyszerek nem kompatibilisek egymással. Ezért nagyon fontos, hogy a csapatok összehangoltan működjenek, hogy a legjobb életminőséget biztosítsák betegeiknek.

Milyen szempontokkal foglalkozik a Bioethics??

A bioetika fiatal fegyelem, születése és fejlődése kétségtelenül kapcsolódik az egészségügyi tudományokhoz kapcsolódó új technológiák használatához. Diego Gracia a bioetika nagy témáiról beszél, és ezek a következők:

  1. Segítség a döntéshozatalban ésszerű és ésszerű az egészségügyi tudományok technológiájának használatával kapcsolatos konfliktusok megoldásában, mint például a genetika viszonylagos manipulációja és az élet alapjai, valamint az élet vége..
  2. Gazdasági kérdések. Minden alkalommal, amikor a kapott egészségügyi ellátásnak több költsége van, mivel az eszközök drágábbak. Ez a helyzet igazságszolgáltatási problémákat vet fel az erőforrások elosztásában, ezért a nyereséget maximalizálni kell. A jelenlegi egészségügyi rendszer nem fedi le az összes egészségügyi problémát, és a dilemma abban rejlik, hogy hogyan állapítsuk meg a források elosztásának kritériumait tisztességes és méltányos módon.
  3. Az egészség és a halál felelős kezelése. Az egészségügyi rendszerek jelenlegi felhasználói egyre autonómabbak és jobban kezelik életüket, sőt halálukat is. A régi paternalizmus hátrahagyja a nagyobb döntéshozatali képességgel rendelkező betegek elérését. De ez a helyzet a polgároknak a testével, életével, szexualitásával és halálával kapcsolatos kérdésekben nagyobb oktatást igényel.

A szerző szerint ez az utolsó téma relevánsabb lesz a közeljövőben, hiszen a társadalom kevésbé tudatában van ezeknek az erőfeszítéseknek..

Erre a tényre szorosan kötődik a felhatalmazott páciens kifejezés, és azokra az emberekre utal, akik tudatában vannak az egészségügyi állapotuknak azáltal, hogy ismerik és hogyan, az előírt kezelést..

Azt mondják, hogy a felhatalmazott beteg nagyobb valószínűséggel beilleszkedik a társadalomba és a munka világába egy olyan személy tekintetében, aki betegségben szenved, és az egészségükre nézve passzív állapotot mutat, és nem ismeri a hatáskörét és hatását. ugyanaz.

A halál témájában Pedro Laín Entralgo, a gyógyszertörténész, többek között a gyógyszerek történetírója, arról beszélt, hogy a kortárs ember elutasítja a fájdalmat, és határozatlan időre meghosszabbítja az életet.

A gyógyszer vagy a gyakorló szakemberek válaszolhatnak erre a keresletre, ezért mindenki feladata, hogy egy olyan társadalmat hozzon létre, amely tudatában van ennek a körülménynek, és amely nem helyezi túlzottan az egészségügyi dolgozók szerepét az egészségügyben. Isten megmentése egészségi állapotáról, ahogy az ausztrál orvos, Saul Péter beszélt a TED-ben Beszéljünk a halálról.

A bioetika ugyanaz, mint az orvosi etika??

Napjainkban, az etika alkalmazására hivatkozva, különböző kifejezéseket találunk, amelyek egymással felcserélhetőek és valójában különböző dolgokra utalnak. Többek között megtaláljuk az etikai bizottságot, a bioetikát, az orvosi etikát, az etikai problémát vagy a klinikai etikai dilemmát.

A bioetika nem helyettesítette az orvosi etikát, elmondható, hogy kiegészíti azt. Valójában az orvosi etika a bioetika legfőbb támogatása. Így a bioetika definícióját az Associació catalana d'estudis bioètics honlapján találjuk meg, amely a "Bioetikai enciklopédia" és azt mondja: "a bioetika az emberi tudományok rendszeres tanulmányozása az élettudományok és az egészségügy területén, az erkölcsi értékek és elvek fényében elemezve. (Reich, 1978).

Az orvosi etika inkább az orvosi gyakorlatban felmerülő gyakorlati problémákkal foglalkozik, mint például a betegellátással kapcsolatos problémákkal és az e gondozásból eredő témákkal, amelyek között megtalálható: asszisztált reprodukció, eutanázia , a halál meghosszabbodása, szervátültetés, abortusz, nem újraélesztés, kezelések visszavonása, terápiás alkalmazkodás stb..

Emellett különös jelentőséggel bír a gazdag tudományos és emberi hagyománya szempontjából. A bioetika új problémákkal szembesül, de a szokásos módon megoldja őket, amelyek az értelem és az emberi lét konkrét módjához kapcsolódó értékek és elvek alkalmazása..

Éppen ellenkezőleg, a bioetikát jellemző párbeszéd, toleráns és tiszteletreméltó jellegű szita új. Ugyanakkor a toleranciának való megfelelés nem ellentétes a valóság igényeinek csökkentésével, sem annak hiteles etikai következményeinek elismerésével..

Az orvosi csapatok ki vannak téve és bonyolult helyzetekkel találkoznak, amelyek a technológia költségeivel, az erőforrások szűkösségével kapcsolatosak, eldöntik, hogy melyik páciens megérdemel egy adott helyet vagy kezelést, a megújuló gyógyszerek stb..

A kórházak etikai bizottságait interdiszciplináris csapatok alkotják, és az orvosi etika és a bioetikai tudás vezérli ezt a dilemmák sorát. Céljuk, hogy kollégáikat vezessék, nem szankcionálják vagy bírák.

Mindezek az egészségügyi szakemberek, hogy megoldják a szakmai pályafutásuk során felmerülő etikai konfliktusokat, igénybe kell venniük saját kulturális poggyászukat, és más tudományágakra kell támaszkodniuk (filozófia, jog, metafizika, etika, pszichológia, ...)..

A bizonyítékokon alapuló gyógyszer

A bioetikával szoros kapcsolatban áll az orvosi gyakorlat új koncepciója, amelyben nincs pontos válasz. A tudományos módszer alkalmazása ellenére nem történik meg, mint a matematikai gyakorlatoknál, ahol egyetlen válasz van.

Arról van szó, hogy az egyes betegeket egyedülálló személynek tekintsük, és hogy a betegségre vagy szindrómára való reagálás ellenére szükség van arra, hogy holisztikus szemléletű személynek tekintse az ízeit és érdekeit, az egyéni történetét és mi van, ha előírta a patológiájukhoz ajánlott kezelést, lehetséges, hogy ez nem ideális az adott személynek az egyéni jellemzőik miatt.

Ezért szükség van a bizonyítékokon alapuló döntések meghozatalára, és így születik az Evidence Based Medicine (MBE), amely egyesíti az egyéni klinikai tapasztalatokat és a problémával kapcsolatos kutatás legjobb bizonyítékát. Ily módon a tudomány és az etika egyesül. Az MBE számos előnye van:

  1. Nem zárja ki az egyéni klinikai tapasztalatokat, amelyek személyes tapasztalatokból, személyre szabott klinikai megítélésből és a betegek saját kívánságérzékéből állnak.
  1. A probléma vizsgálatában a legjobb bizonyítékot feltételezi. Ehhez fontos, hogy egyértelműen megfogalmazzák, és a legjelentősebb bibliográfiát konzultálják, a kritériumok értékelésének és a megállapított eredmények kritikus értékelésének, a legjelentősebb megállapítások alkalmazása érdekében..

David L. Sackett és a munkatársak közreműködése szerint Bizonyítékokon alapuló orvoslás. Hogyan kell gyakorolni és tanítani az EBM-et (1997) betegek számára előnyös, négy összetevőt kell hozzáadni:

  1. A betegek interjút, a történelem összegyűjtését és a fizikai vizsgálatot vizsgáló klinikai technikák elsajátítása. Ily módon az MBE diagnosztikai hipotézisek létrehozásával és érvényes bizonyítékok integrálásával indítható el a beteg elvárásaihoz..
  1. Folyamatos és önálló tanulás gyakorlása. Éppen ellenkezőleg, a késésben van.
  1. Az alázat, hogy ne maradjunk hátra, és lépést tartson az orvostudomány fejlődésével.
  1. Lelkesedés az egészségügyhez kapcsolódó szakma gyakorlásában.

bibliográfia

  1. Bioetikai. A Bioetikai Nemzetközi Útmutató. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetika. A Bioetikai Nemzetközi Útmutató. Honlap: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). A „felhatalmazott” beteg. A világ Honlap: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Az erkölcsi megfontolás, a módszerek szerepe a klinikai etikában. 2016. május 10-én, az eutanáziaból származik. Honlap: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etika, bioetika vagy orvosi etika? Chilean Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Hold. (2007). Diego Gracia, bioetika. Youtube. Weboldal: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Az orvosi központ újragondolása: A betegségtől a személyig. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetikai. Három évtizedes fejlődés és bővítés. Latin-amerikai Journal of Bioethics, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Az emberi gondozás etikája Milton Mayeroff és Jean Watson megközelítései szerint. Tudomány és társadalom, XXVI. Január-március, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Beszéljünk a halálról. TED. Webhely: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985)). Pedro Laín Entralgo a humanista orvoslás megmentésére. Az ország. Webhely: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html