Részvény:
Csont cigaretta, amit szolgál, normál értékek és óvintézkedések
az csont szcintigráfia Ez egy speciális képvizsgálat, amely lehetővé teszi az anomáliák jelenlétének meghatározását a csontvázban. A nukleáris gyógyászat technikáit és kis mennyiségű radioaktív kontrasztot használ a csontok "foltja" -hoz, amelyeket ezután nagyon régen fényképeznek a röntgensugárzáshoz használt eszközökkel..
Ez a kontraszt - vagy pontosabban ez a nyomjelző izotóp - áthalad a véren, és a csontokban lerakódik. Ott a radioaktív kapacitását gamma sugarak formájában átadja a csontszövetnek, amit a szcintigráfiai berendezésben található speciális érzékelők érzékelnek. Ezek az eszközök a röntgenhez hasonló képet hoznak létre.
Ha változások vannak a csontokban, bármilyen okból is, a nyomjelző izotóp felvétele módosul. Ez a módosítás lehet a felvétel növekedése (ismert felvétel) vagy csökkenés (ismert felvétel). Ezen képek eredményeit radiológus vagy más tapasztalt szakember elemzi.
index
- 1 Mire használják??
- 1.1 Fertőző folyamatok
- 1.2 Rák
- 1.3 Trauma
- 1.4 Egyéb klinikai felhasználások
- 2 Normál értékek
- 2.1 Hypercaptation
- 2.2 Hypocaptation
- 3 Óvintézkedések
- 3.1 Allergiák és gyógyszerkölcsönhatások
- 3.2 Helyi reakciók
- 3.3 Szövet sérülés
- 3.4 Terhesség és szoptatás
- 4 Referenciák
Mi az??
A csontvizsgálatnak számos alkalmazása van az orvosi világban. Ezek többsége közvetlen csontkárosodás vagy más, a csontvázra ható szisztémás betegség. A tanulmány feltüntetésének legfontosabb okai a fertőző, onkológiai és traumás folyamatok.
Ez a vizsgálat nagyon nagy érzékenységgel bír, ha a csont anyagcseréje megváltozik. Még a korai léziókat is kimutathatja, ha a klasszikus röntgenfelvételeknél még nem jelentek meg jelentős klinikai tünetek vagy látható léziók.
A csontvizsgálat egyik leggyakoribb alkalmazása az emberi csontváz globális vizualizációja. Ez egyike azon kevés tanulmányoknak, amelyek lehetővé teszik ezt a lehetőséget, segítve az egészségügyi szakembereket, hogy értékeljék a csontok összességét anélkül, hogy több lemezt kellene ellenőriznie, ahogy a hagyományos röntgenfelvételek, tomográfiák vagy rezonanciák esetében történik.
Fertőző folyamatok
Az osteomyelitis (csontfertőzés) a csontvizsgálat fő indikációja. A foszfátok és a polifoszfátok megjelenése óta a nukleáris képalkotás elengedhetetlen a csontfertőzések diagnosztizálásában és ellenőrzésében, értékes információkat szolgáltatva a kezelő orvosoknak..
A legkeresettebb teszt a háromfázisú diagram. Az izotóp beadásától eltelt időtől függően a perivaszkuláris tér egy első fázisban, a második fázisban a csontfolyadék térben, a harmadik és az utolsó fázisban is értékelhető..
rák
A rács a standard eljárás bármely primer tumor által létrehozott csontmetasztázisok kimutatására. Ez sokkal érzékenyebb, ha oszteolitikus léziók vannak magas osteoblasztikus reakcióval; Ez azt jelenti, hogy a limfómákban vagy néhány, kevés osteoblasztikus válaszú szilárd tumorban pontatlan információkat adhatunk meg.
Azonban, ha az MRI-vel együtt használják, az ideális tanulmány a metasztázisok értékelésére.
Ez is része a szokásos protokollnak a primer csontdaganatokban, bár ez nem a kezdeti vizsgálat, mert nem teszi lehetővé a környező lágy szövetek értékelését vagy a szükséges anatómiai méréseket..
sérülés
Számos olyan jel, hogy a csontszcintigráfia a traumatológiai világban van. Az egyik előnye a korai és rejtett elváltozásokban való alkalmazása, amelyek klinikai megnyilvánulásai ellenére klasszikus radiológiai vizsgálatokkal nem detektálhatók. Mágneses rezonancia képalkotással is kombinálható a jobb eredmények érdekében.
A vizsgálat során a sporttal kapcsolatos sérülések észlelhetők. Hosszú időn át a kiválóság vizsgálata volt a stressz törések vagy a mediális tibialis stressz szindróma gyanúja esetén, de az utóbbi időben ugyanazon rezonanciával és speciális variánsokkal váltották fel.
Egyéb klinikai felhasználások
Más betegségek esetén a csontvizsgálat teljesítménye is jelezhető. A legfontosabbak közül a következő:
reumatológia
Arthritis, plantáris fasciitis, polimioosit és Paget-kór.
Metabolikus betegségek
Hyperparathyreosis, osteomalacia és akromegalia.
gyermekgyógyászat
A csípő csontritkulása, a sarlósejtes betegség okozta csontinfarktus, osteoid osteoma.
Normál értékek
Mivel nem laboratóriumi vizsgálat, az értékek vagy szintek tartománya nem tekinthető normálisnak. Az eredmények értékelése a fent említett két feltételen alapul: a reaktív nyomjelző izotópok hiper-felvétele vagy felvétele.
hyperuptake
A legtöbb csont okozta betegség a radioaktív izotóp felvételét okozza. Ennek oka a csontszövetben a támadás előtt keletkező normál osteoblasztikus gyulladásos és periostealis válasz, ami a felvételt elősegítő tényező..
A csontsérüléseket vagy metasztázisokat okozó onkológiai betegségek túlnyomó többsége - a limfóma és néhány szilárd tumor kivételével - nyomjelző felvételt eredményez. Ugyanez vonatkozik a fertőző folyamatokra is, amelyekben a kép döntő az osteomyelitis diagnózisában.
hypocaptation
A csontban folytonossági megoldást generáló traumatológiai elváltozások, különösen érrendszeri károsodás esetén, helyi hypocaptációt okozhatnak perivaszkuláris vagy perivaszkuláris hyperuptake esetén. Nyilvánvaló, hogy megfelelő vérellátás hiányában az izotóp nem éri el a sérülés helyét.
Néhány jóindulatú daganat, például ciszták vagy osteomák, mert nem vaszkulárisak, hypocapitáló léziók. Ez a jelenség akkor is előfordul, ha a krónikus sérüléseket nem kezelik helyesen, és a csontszövet elbomlik.
Az osteoblasztikus reakció hiányában vagy új csont termelésében nincs gamma-sugárzás felvétele vagy későbbi generációja.
óvintézkedések
A vizsgálat elvégzése érdekében bizonyos esetekben bizonyos óvatossággal kell eljárni, és még abszolút ellenjavallatok is vannak..
Allergiák és gyógyszer kölcsönhatások
Bár rendkívül ritka, allergiás reakciók léphetnek fel a radiofarmakonokkal szemben. Ezek általában enyheek és nem okoznak komplikációkat, de ezeket nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Az izotóp kölcsönhatásait bizonyos gyógyszerekkel is leírták, néhányan gyakran használtak, például kortikoszteroidokat, nifedipint és vasat..
Helyi reakciók
A nyomjelző izotóp beadása fájdalmat, flebitist és bőrpírot okozhat. Ez a reakció nagymértékben függ az infúziós sebességtől és az edénybe, amelybe a katétert behelyeztük. A kényelmetlenség gyorsan eltűnik, és nem korlátozza a vizsgálat lefolytatását.
Szöveti sérülés
A radioaktív izotóp beadása ellenére mindig alacsony a sérülés és a sejthalál kockázata, annak ellenére, hogy a sugárzás alacsony. Foszfátokkal gyakrabban fordult elő, de jelenleg a nyomjelzők sokkal biztonságosabbak.
Terhesség és szoptatás
A szerzők túlnyomó többsége azt javasolja, hogy a vizsgálatot a terhesség és a szoptatás végéig vegyék figyelembe.
Ha a nő klinikai állapota szükségessé teszi a vizsgálat elvégzését, tisztában kell lennie az egészsége és a magzat lehetséges szövődményeivel. Magas az abortusz, a magzati halál és a veleszületett rendellenességek esélye.
referenciák
- Észak-Amerika Radiológiai Társasága (2018). Csontváz szcintigráfia (Bone Scan). Lap forrása: radiologyinfo.org
- Van den Wyngaert, T és munkatársak (2016). Az EANM gyakorlati irányelvei a csontszcintigráfiára. European Journal of Nuclear Medicine és Molecular Imaging, 43, 1723-1738.
- Wenham, Claire; Grainger, Andrew és Conaghan, Philip (2015). Osteoarthritis képalkotása. reumatológia, hatodik kiadás, 2. kötet, 1483-1491.
- Wikipedia (legújabb kiadás 2018). Csont szcintigráfia letöltve: en.wikipedia.org
- Van der Wall, Hans és munkatársak (2012). Csont szcintigráfia a traumában és a sport sérüléseiben. Radionuklid és hibrid csont képalkotás, 481-521.
- Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando és Pena, Angelica (2009). Radiográfiai képalkotás az osteomielitisben: az egyszerű radiográfia, a számítógépes tomográfia, az ultrahang, a mágneses rezonancia képalkotás és a szcintigráfia szerepe. Szemináriumok a plasztikai sebészetben, 23 (2): 80-89.
- Hanh, S és munkatársak (2011). Az FDG-PET / CT és a csont-szcintigráfia összehasonlítása a csontmetasztázisok kimutatására emlőrákban. Radiológiai nyilvántartás, 52 (9): 100-1014.