Hyalin degenerációs meghatározás, típusok, diagnózis és kezelés



Megérteni a hialin degeneráció először tudnunk kell, hogy mi az alapvető anyag. Az extracelluláris mátrix vagy az alapvető anyag az alapelem, amelyből bizonyos típusú szerv vagy szövet keletkezik. Annak ellenére, hogy nincs saját élete, az mindent befolyásol, ami megváltoztatja a sejtet.

Ez az alapvető anyag a sejt számára ideális eszközt biztosít a normális működéshez. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez a mátrix ugyanabból a cellából származik, amely a lehető legjobban előkészíti a környező környezetet, nemcsak a jobb működéshez, hanem annak szorzásához és fejlesztéséhez..

Az extracelluláris mátrix megváltozhat. Számos olyan betegség van, amely befolyásolja az alapvető anyagot, amely szintén sejtes patológiának tekinthető.

Ezek közül a legismertebbek közé tartozik az amiloidózis, a fibrinoid degeneráció, a myxoid degeneráció és az aktuális téma, hialin degeneráció.

index

  • 1 Meghatározás
  • 2 típus
    • 2.1 A kötőszövet hialin degenerációja
    • 2.2 Vascularis hyalin degeneráció
  • 3 Diagnózis
  • 4 Kezelés
  • 5 Referenciák

meghatározás

Az alapvető anyag hialin része a kontinenset képviseli. A neve latinul származik Hyalus ez azt jelenti, hogy üveg van a sejt környezetének üveges és homogén megjelenése miatt. A hialin anyag összetétele alapvetően víz és fehérjék, bár kis mennyiségű ionok és glikánok.

Koncepcionálisan a hialin degeneráció az extracelluláris hyalin anyag károsodása. A jelenség leginkább érintett szerkezetei a retikuláris szálak, a kollagénszálak és a bazális membránok. Ezeket a szervezetben elosztják, így a hialin degeneráció megváltoztathatja bármely szervet vagy szövetet.

A hialin degeneráció nem minden folyamatát patológiásnak tekintik. A petefészek-tüszők és a corpus luteum atresiáját, amelyek akkor következnek be, amikor a petesejt nem megtermékenyített, a női szexuális fiziológiában normális és szükséges eseményeknek tekintik. Valami hasonló történik a hegszövet és bizonyos gyulladások lebomlásával.

típus

Hialin degeneráció létezik több szövetben, de két széles kategóriába sorolható:

A kötőszövet hialin degenerációja

Ez a leggyakoribb és tanulmányozott. A fibrin szervezésének szakaszában a szerózisra ható gyulladásos folyamatok után jelenik meg.

Gyakori autoimmun, reumatológiai és poszt-traumás sérülések esetén. Ez a típus is jellemzi a fent említett corpus luteum normál involúcióját.

A kötőszövet hyalin degenerációjának legismertebb példái a zsigeri szinten a lép és a pleurában az azbeszt tüdejében található elváltozások..

Ezeken a felületeken sima, fehéres, homogén lemezek képződnek, nagyon vékonyak, de szilárdak. Az orvosi szakirodalomban porcelán pleuraként vagy cukorkában lévő lépként írják le.

Amikor a hialin degeneráció hatással van a kollagén szálakra, a porcok megsérülnek, és csontképződésük következik be. Ez a jelenség gyakran fordul elő a térd menisciájában, és a traumatológiában folytatott szokásos konzultáció oka. A bazális membránok károsodása a vesékre, a herékre és a hörgőkre hat.

A retikuláris hyalin degeneráció hatással lehet a szemre. Bár ez egy ritka kóros entitás, a Salzmann Degeneráció, amely cseppekben klimatikus keratopátia néven is ismert, vagy a szaruhártya gömbölyű degenerációja, úgy tűnik, hogy a szaruhártya rostjainak hialin degenerációjában keletkezik, opacitást és vizuális zavarokat okozva..

Vaszkuláris hialin degeneráció

Az artériák és arteriolák hialin degenerációja egy több mint egy évszázada ismert állapot. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek a véredények, amelyek oxigéntartalmú vért hordoznak, fontos izmos falat tartalmaznak. Az intimában, az érfal egyik rétegében, valamint az izomrostok között a plazmafehérjék lerakódása történik.

A fehérje maradékok kicsapódása ezeken a szinteken a vaszkuláris fal vastagodásához és az izomrostok atrófiájához vezet. Mikroszkóp alatt megfigyelhető, hogy ezek az edények jellegzetes gyűrűs sűrűségűek, amelyek nagyon keskeny luminalis átmérővel rendelkeznek és sejtjeik hiányoznak a sejtekben.

Az érrendszeri hialin degeneráció gyakori az idősek, a cukorbetegek és a nefropátok esetében, különösen azoknál, akiknél súlyos arteriás hypertoniás és nehéz kezelni..

Valójában néhány szerző azt állítja, hogy a vaszkuláris hialin degeneráció a diabetesre jellemző mikroangiopátia és nefropátia egyik több oka..

diagnózis

Az alapvető anyag - különösen a hialin degeneráció - bármilyen megváltozásának diagnózisára jutás egyáltalán nem könnyű.

Valójában az eldobás diagnózisa. Gyakran összetévesztik a lerakódási betegségekkel, mint például a szarkoidózis és az amiloidózis, vagy reumatoid arthritis, lupus, fertőzések és még rák..

Kétség esetén a végleges diagnózist szövettani vizsgálatokkal kell elvégezni. Az alapvető különbség a szövetek és a sérült területek színeződése. A degenerált hialinszövetet mindig hematoxilin-eozinnal vagy vörösre festjük, ha Van Giesont használjuk..

A szövet kiértékelése némi kártérítést mutat a sejt számára, de a sérülések körül. Ez nem jelenti azt, hogy a megfigyelt sejt nem károsít, hanem főleg a periférián helyezkedik el. A hialin degenerációban mindig vannak homogén extracelluláris fehérjék vagy lemezek.

Treatment

A hialin degeneráció olyan patofiziológiai állapot, amely több szervet és szövetet is megváltoztathat. Az érintett rendszertől és a tünetektől függően a megfelelő diagnosztikai és terápiás stratégiákat határozzák meg. De a hialin degenerációnak nincs saját vagy specifikus kezelése. A menedzsmentet a klinika határozza meg.

Az ízületi és a szemkárosodás sebészeti beavatkozással megoldható. Mivel a térdeket leginkább a kollagénrostok degenerációja befolyásolja, az arthroszkópiákat gyakran végezzük. Az opacitás eltávolítására szolgáló szemészeti műtét gyors és egyszerű. Mindkét esetben nagy a kockázata az ismétlődésnek.

A karamellban lévő lép nagyon törékeny, és érintkezésbe léphet. A splenectomia a választás, ha fennáll a lépsejt-repedés kockázata. Az asbesztózis pleurája műtétet is igényelhet, bár a szteroidokkal való kezelés elsődlegesen előnyös. A genitális, férfi vagy női patológiában a műtét választható.

A vaszkuláris hialin degeneráció által közvetített veseelégtelenség, különösen a cukorbetegeknél, irreverzibilis. Az ilyen típusú betegeket kezdetben vérnyomáscsökkentő szerekkel és diuretikumokkal kezelik, de általában a hemodialízis vagy a vesetranszplantáció alatt állnak..

referenciák

  1. Chilei katolikus egyetem (ek). Az extracelluláris mátrix módosítása. Általános Pathológiai Kézikönyv, letöltve: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel és Peña, Claudio (2011). Általános patológia, extracelluláris degeneráció. A lap eredeti címe: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). A degeneratív meniszkusz és a belső térd túlterhelés. A lap eredeti címe: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. és munkatársak (2003). A szaruhártya hyalin degenerációja a Salzmann szaruhártya-degenerációjának előfutára? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko és munkatársai (1999). Uterine Leiomyomas: hisztopatológiai jellemzők, MR képalkotási eredmények, differenciáldiagnózis és kezelés. Radiographics, 19 (5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Hyalin cseppek képződése a hemoglobinuriában szenvedő betegek vesepótlásában. Journal of Clinical Pathology, 20 (6): 854-856.