Diabetes mellitus természettörténet, kockázati tényezők, szövődmények

az cukorbetegség az anyagcsere-rendellenességek sorozata, amelyek magas vércukorszinttel járnak, ami több oka lehet. De ezek mindegyike magában foglalja az inzulin előállításának vagy használatának hibáit. E tényezőktől függően lehet 1-es vagy 2-es típus.

A hasnyálmirigy béta-sejtek megsemmisülése vagy nem működőképessége miatt az inzulintermelés hibája lehet. Az inzulin hiányában a szervezet nem stimulálhatja a glükóz alkalmazását az izom által, vagy elnyomhatja a glükóz májtermelését, ha már magas a véráramlás szintje.. 

Ezekben az esetekben a cukorbetegséget 1-es típusnak nevezik.

Ezzel szemben a hasnyálmirigy béta sejtjei sérülhetnek. Ezért az inzulin termelés folytatódik. Ha még akkor is megemelkedik a vércukorszint, ez azt jelenti, hogy ellenáll az adott inzulin hatásának.

Tehát ez egy 2-es típusú cukorbetegség.

index

• 1 A cukorbetegség prepatogén időtartama
  • 1.1 Ügynök
  • 1.2 Vendég
  • 1.3 Környezet
• 2 Kockázati tényezők
  • 2.1 A betegség rokonságai
  • 2.2 Az elhízás és az elhízás
• 3 Elsődleges megelőzés
• 4 Kórokozó időszak
  • 4.1 A négy P
• 5 Másodlagos megelőzés
• 6 Tercier prevenció
• 7 Komplikációk
  • 7.1 Diabetikus ketoacidózis
  • 7.2 Hipoglikémia
  • 7.3 Diabetikus láb
  • 7.4 Retinopátiák
  • 7.5 Neuropátiák
  • 7.6 Nefropátia
  • 7.7 Fogyatékosság
  • 7.8 Halál
• 8 Hivatkozások

A cukorbetegség prepatogén időtartama

Bármely patológia előkészítő időszakában fontos, hogy egyértelműen meghatározzuk a betegség kialakulását elősegítő szeret, gazdát és környezetet. Ebben a konkrét patológiában azonban a három fogalom szorosan összefügg.

ügynök

A cukorbetegség esetében az ágens az a kockázati tényező, amely hajlamosítja a gazdát a betegségre. Ez viszont azt a környezetet határozza meg, amelyben a gazdagép fejlődik.

Ily módon az ágens az inzulin és annak hiánya, akár a termelés hiánya, akár az ellenállása miatt.

vendéglátó

A gazdaszervezet az az ember, aki megfelel bizonyos kockázati tényezőknek, amelyek előidézhetik a betegség kialakulását.

környezet

Ami a környezetet illeti, ez befolyásolja a kockázati tényezők típusát, amelyekre a gazdaszervezet ki van téve. Urbanizmus és iparosodás, valamint a napi stressz, az ülő szokások állapota, az alultápláltság (szénhidrátokban gazdag étrend, alacsony fehérje), dohányzás, többek között.

Kockázati tényezők

A betegség rokonai

Az első fokú rokonok, akik a betegséget mutatták be (genetikai komponens), kockázati tényező. A 45 év feletti kor is. Az inzulintermelés hiányában azonban a patológia általában gyermekeknél vagy serdülőknél fordul elő.

Ünnepi és elhízás

A 27-nél nagyobb izomtömeg-indexű kockázati tényezőként szoros kapcsolatban áll az ülő életmód és az elhízás. Ezenkívül a táplálkozási szokások befolyásolják és hajlamosítják a gazdát inzulinrezisztenciára.

Hormonális és metabolikus betegségek kerülnek a listába. Ezek közül a policisztás petefészek szindróma és a metabolikus szindróma. Az egyenletes graviditás potenciálisan diabetogén.

Elsődleges megelőzés

Az elsődleges megelőzés célja a patológia kialakulásának elkerülése.

Fontos felismerni a veszélyeztetett népességet, és azonnal tegyen lépéseket. Ez magában foglalja a cukorbetegség okainak és következményeinek megismerését is.

Ennek a patológiának az elsődleges megelőzése a táplálkozási tanácsokon, a gyakorlás rutinokon és a dohányzással és a diabetogén szerekkel kapcsolatos oktatáson alapul.

Patogén időszak

A cukorbetegség kórokozó periódusában számos olyan hiba van, amely végül meghatározza a hiperglikémiás körülményeket.

Az első kiváltó a hasnyálmirigy sejt megsemmisítése, vagy annak meghibásodása, genetikai tényezők vagy a szervezet immunsejtjeinek infiltrációja által..

Kezdetben az inzulinrezisztencia kétféleképpen jön létre. Az elsőt perifériának nevezik. Ez a vázizomzatnál fordul elő, csökkenti a glükózfelvételt és az anyagcserét. Azaz, az izom ellenáll az inzulin hatásának.

A második, a központi rezisztencia, a májban fordul elő, növelve a glükóz termelést. Ez figyelmen kívül hagyja a termelés felfüggesztésének inzulin jeleit.

A visszacsatolási rezisztencia stimulálja az inzulin termelést a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben, de az mennyiség nem lesz elegendő az ellenállás ellen. Ezért hiperglikémia alakul ki.

Néhány irodalom arra utal, hogy ez a elégtelenség önmagában nem kudarc, hanem viszonylagos kudarc, mivel az inzulint a szintek szerint választják ki. Azonban a test ellenáll a fellépésnek.

Általában a cukorbetegség fejlődése szubklinikai. Ez nem jelenti azt, hogy még nem jött létre és a betegség patogén időszakában van.

A négy P

Mire klinikává válik, a jelek és tünetek "a négy p":

1. polidipsziához
2. polyuria
3. polyphagia
4. Súlycsökkenés

Ezek nem az egyetlen tünet, de a leghíresebbek. Kihúzódás, aszténia, szemirritáció és izomgörcsök is kapcsolódnak.

Ha ezen a ponton a betegség diagnózisa és időben történő kezelése és az életmódváltozás nem alakult ki, akkor a patogenitás következő szakaszába lép. A komplikációk jelennek meg.

Másodlagos megelőzés

A másodlagos megelőzés tekintetében a betegség korai diagnózisán alapul. Szűrésnek is nevezik. Olyan népességcsoportokban kerül sor, amelyekről úgy vélik, hogy nagy a kockázata a betegségnek.

Tercier prevenció

A cukorbetegség diagnosztizálása után a krónikus hiperglikémiás állapotok elkerülésére irányuló általános intézkedésekkel összefüggésben az időben történő kezelés az alapvető pillér, amelyre a tercier prevenció alapul..

Célja a patológia komplikációinak megelőzése. A kezelésnek megfelelőnek és időszerűnek kell lennie, ami csökkenti a szövődmények kockázatát és növeli a beteg várható élettartamát.

szövődmények

Diabetikus ketoacidózis

Ha a patológia kialakul, és a hiperglikémia szintje nem szabályozott, a lipid, szénhidrát és fehérje metabolizmusának súlyos szabályozása zajlik..

Ennek a klinikai képnek a jellemzője a tudatállapot megváltozása, még kóma elérése nélkül, 250 mg / dl-nél magasabb glikémiás adatokkal..

A diabéteszes ketoacidózis kb. 10-15% -a hiperozmoláris kómában fejeződik be, és a hyperglykaemia koncentrációja 600 mg / dl felett van..

hipoglikémia

Ezen a ponton a komplikáció akkor fordul elő, ha nem megfelelően kezeljük.

A túlzottan alacsony szénhidráttartalmú étrend, a vércukorszint csökkentése, az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek mérése vagy megfelelő ellenőrzése nélkül történő alkalmazása túlzottan alacsony glikémiát eredményezhet..

Ez az entitás még veszélyesebb, mint a nagyon magas vércukorszint, mivel az idegsejteknek glükózt kell fogyasztaniuk a megfelelő működésükhöz. Emellett a megváltozott tudat állapota sokkal észrevehetőbb.

Diabetikus láb

A perifériás artériás betegség következménye. Ez viszont az inzulinrezisztencia, a vérben a zsírok fokozott koncentrációja és a vérnyomás megnövekedett koncentrációja miatt az artériákban elhelyezett plakkok okozzák. Ezután az említett artériák elzáródása következik be.

Következésképpen nincs elég oxigénellátás az érintett artériákon keresztül. Ha bármilyen sérülés van, nagyon nehéz gyógyulni, gyakran fekélyt generál. Ha nem kapja meg a megfelelő gondozást, akkor egy nekrózisba kerül, amely az egész tagra kiterjeszthető.

retinopatías

Ugyanezen okból a perifériás artériás betegségben a retina vérellátása hiányos, ami fényérzékeny szövet. Ez nagy kárt okoz,

neuropátia

A perifériás artériás betegségben másodlagos oxigenizáció hiányában a perifériás idegek károsodnak. Ez bizsergő érzést, fájdalmat és néha a végtagok, különösen az alsó végtagok paresthesiáját okozza..

nefropatías

A vesék afferens artériáinak oxigénellenes hiánya vesekárosodást okoz, többnyire irreverzibilis. A hiperglikémia hasonlóan magas vérnyomással működik, amely másodlagosan befolyásolja a glomeruláris szűrést.

fogyatékosság

Ha mindegyik komplikáció fejlődik, akkor más típusú fogyatékosságot generálhat. Ketoacidózis, hyperosmoláris állapot vagy hipoglikémia esetén a neurológiai szövődmények irreverzibilisek lehetnek, ami fogyatékosságot okozhat..

A rosszul kezelt cukorbeteg lábfej egyes ujjak amputálásához vezethet, vagy a láb teljes egészében. Ez bizonyos fizikai tevékenységekben fogyatékosságot okoz, és korlátozásokat okoz.

A retinopátia a vakság csúcspontja lehet. És a nefropátia a veseelégtelenséghez vezethet, ami a hordozót dialízistől függ.

halál

A hipoglikémia, a hiperozmoláris kóma és a nefropátia nagy valószínűséggel halálhoz vezet..

A cukorbetegség okozta halálozás fő oka az érrendszeri megbetegedés szövődménye, amely akut miokardiális infarktust okozhat..

referenciák

1. Leonid Poretsky. A cukorbetegség elvei. Szerkesztői Springer. 2. kiadás. 2010. Letöltve a books.google.pt
2. Powers, A. C. (2016). "417. fejezet: Cukorbetegség: diagnózis, osztályozás és fiziopatológia". Kasperben, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph. Harrison. A belső orvoslás alapelvei, 19e (19. kiadás). McGRAW-hill Interamericana Editores, S.A..
3. A cukorbetegség diagnózisa és besorolása. Amerikai Diabétesz Egyesület. (2010). Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. A ncbi.nlm.nih.gov.
4. Egészségügyi Világszervezet, Nem fertőző betegségfelügyeleti osztály. A cukorbetegség és annak szövődményeinek meghatározása, diagnosztizálása és osztályozása. Genf: WHO 1999. Az apps.who.int.
5. Cukorbetegség Egészségügyi Világszervezet. Szerkesztve: who.int.