Anticiklonális kábítószer-használat, típusok és mechanizmusok

az görcsoldó szerek Ezeket elsősorban epilepsziás rohamokra, néhány pszichopatológiai rendellenességre, például bipoláris zavarra és mindenekelőtt neuropátiás fájdalomra használják. Néha antiepileptikumok vagy görcsoldók.

Vannak klasszikus vagy első generációs antiszeptikus szerek és második generációs gyógyszerek. A legmodernebbek azok, amelyeknek általában kevesebb mellékhatása van, bár mindkét típus egyformán hatékony.

Ezek a gyógyszerek a görcsökre jellemző neuronok túlzott elektromos aktivitásának kiküszöbölésével hatnak. Segítenek megakadályozni a megváltozott aktivitás terjedését az agyon. Csökkentik a fájdalmat, és különböző mechanizmusok segítségével relaxálódnak.

Az első antimikrobiális gyógyszer a bromid volt, amely 1857-ben keletkezett. Ekkor úgy gondolták, hogy az epilepszia a túlzott szexuális vágy miatt jelentkezett. Felismerték, hogy a bromid hatékony volt az epilepszia ellen, de impotenciát és az érintett viselkedést okozott.

Később, 1910-ben észrevették, hogy az alvás indukálására használt fenobarbitál görcsoldó hatású volt. Így hosszú időre vált az első választott gyógyszerként.

1930-ban kifejlesztették a fenitoin epilepsziás rohamokat anélkül, hogy annyi szedációt termelt volna.

Melyek az antiepileptikumok??

Az anticiklotikumokat gyakran alkalmaznak különböző típusú epilepszia, neuropátiás fájdalom és bizonyos pszichopatológiai rendellenességek esetében. Némelyikük hasznos volt az elvonási szindróma vagy a kábítószerfüggőség problémáinak csökkentésében is.

epilepszia

Kimutatták, hogy az epilepsziás betegek kb. 70% -a képes görcsoldó szerekkel kontrollálni görcsrohamaikat. Ezek a gyógyszerek azonban a tünetekre hatnak, és nem a betegség eredetére, ezért nem gyógyíthatják az epilepsziát, és a kezelést hosszú ideig kell végezni.

Neuropátiás fájdalom

Az epilepsziás betegek elején széles körben használták a kábítószer-ellenes gyógyszereket. Később felfedezték, hogy megnyugtathatják az idegkárosodás okozta fájdalmat.

Az idegeket sérülés okozhatja a trauma, a kompresszió, a betegségek, a műtétek ... Így azok akkor aktiválódnak, amikor nem célszerű fájdalomjeleket küldeni. Ezt neuropátianak nevezik.

A görcsoldó szerek pontos hatásmechanizmusa nem teljesen ismert. Úgy tűnik, hogy ezek a gyógyszerek megakadályozzák a sérült vagy érzékeny idegekből érkező fájdalomjelek továbbítását.

Ezen túlmenően, minden gyógyszertípus jobban működik bizonyos körülmények között, mint másokban. Például a karbamazepint széles körben alkalmazzák a trigeminális neuralgia kezelésére, amely olyan állapot, amelyben az arcán súlyos fájdalom van..

Pszichopatológiai rendellenességek

A kórokozóellenes szereket széles körben alkalmazzák a mentális rendellenességek, mint például a bipolaritás, a határvonalas személyiségzavar vagy a szorongásos zavarok esetében..

 Kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek akut mániát, agresszív és impulzív viselkedést képesek kezelni a személyiségzavarokkal, étkezési rendellenességekkel vagy a demenciával kapcsolatos agitációval. Ennek egyik gyógyszere az oxkarbazepin.

Az antikonvulzív szerek típusai

A kábítószerek elleni küzdelemnek két fő típusa van: a klasszikus vagy az első generáció és a második generáció. Mindegyiknek jobb hatása van bizonyos körülmények között. A másodperceket azzal a céllal hozták létre, hogy csökkentse az első mellékhatásokat.

Első generációs antikrómok

Ezek a gyógyszerek főként a nátrium- vagy kalciumcsatornák blokkolásával hatnak, csökkentve az idegrendszeri aktivitást.

A klasszikus gyógyszerek közül kiemelkedik a karbamazepin. Ez a neuropátiás fájdalom kezelésében leginkább vizsgált antitest. Úgy működik, hogy blokkolja a feszültségfüggő nátriumcsatornákat, stabilizálja a neuronális membránok aktivitását. Másrészt blokkolja az NMDA-receptort, amelyet nátrium és kalcium aktivál.

Leggyakoribb mellékhatásai az álmosság, hányinger, vertigo, diplopia (kettős látás) stb..

Más klasszikus anti-klasszikusok a difenilhidantoin és a valproinsav. Az első stabilizálja a neuronális membránokat. Emellett gátolja a kalcium és a kalmodulin felszabadulását, és módosítja a kálium vezetőképességét.

Általában nem használják más anyagokkal való kölcsönhatásai és mellékhatásai miatt. Ezek között szédülés, ataxia, szedáció, dysarthria (a nyelvi artikuláció problémái), kognitív funkciók megváltozása, akne, aritmiák stb..

Másrészt úgy tűnik, hogy a valproinsav a gabaerg rendszerben működik, vagyis fokozza a GABA által előidézett gátlást. Ezenkívül blokkolja az ingerlő anyagok, például aszpartát és glutamát átvitelét.

Mellékhatásai hányinger, hányás, remegés, súlygyarapodás és a májban és a hasnyálmirigy-gyulladásban kevésbé gyakori változások állnak..

Második generációs anticomicials

Az új antikonvulzív szerek határozottabban hatnak a neurotranszmitterekre, és így különböző módon növelik a GABA hatását. Anti-glutaminerg hatásuk is van. Azonban több szinten lépnek fel, ami még nem volt teljesen megértve.

A görcsoldó szerek hatásmechanizmusa

Számos hatásmechanizmus van, mint például a GABA receptor agonisták, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek utánozzák ezt a neurotranszmittert specifikus receptoraihoz való kötődéssel. Ezek közé tartozik a klobazám, a klonazepám (amely egy benzodiazepin, amely a mioklonusz és szorongás kezelésére is szolgál), fenobarbitál és primidon..

Másrészt vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a GABA vételét, vagyis a GABA-t a sejtek abszorbeálják a későbbi eliminálásukhoz. A leggyakoribb a tiagabin, amelyet 1998-ban vezettek be a klinikai gyakorlatba.

A GABA transzamináz gátlói, ez a neurotranszmittert metabolizáló enzimatikus folyamat. Ezek az antikonvulzív szerek gátolják az enzim aktivitását a GABA extracelluláris koncentrációjának növelésére. Példa erre a bigamatrine. Használatát azonban korlátozza a toxicitási szintje. Valójában az Egyesült Államokban nem engedélyezett.

Másrészt más gyógyszerek fokozzák a glutaminsav dekarboxiláz (GAD) enzim hatását, amely a glutamátot (a fő gerjesztő neurotranszmittert) átalakítja GABA-ra. Ezen a típuson belül a gabapentin, a pregabalin és a valproát.

Ez utóbbi az egyik leggyakrabban használt antiszenizáló szer, különösen általánosított epilepsziák és részleges rohamok esetében.

Végül, vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek fő hatása a glutamát blokkolása, ami excitáló neurotranszmitter. Ezek közé tartozik az felbamát, melynek mellékhatásai (aplasztikus anaemia és májelégtelenség) és a topiramát nagyon korlátozottan alkalmazhatók..

Más hatóanyagok, amelyek különböző vagy kevéssé ismert hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, a levetiracetám, a brivaracetám és a rufinamid..

Az egyes vírusellenes szerek megválasztása az egyes betegek egyedi jellemzőitől (életkor, tünetek stb.) Függ..

Az újabb antiseizialisok általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, ezért ezeket általában első lehetőségként használják. Ha nem hatékonyak a beteg számára, akkor más régebbi is rendelhető.

referenciák

1. Alba, N. C. (2008). Antikonvulzív szerek az impulzivitás terápiájában. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. Görcsoldók. (N.d.). A 2017. április 16-án a Neurowikia: neurowikia.es-ből származik.
3. Görcsoldó. (N.d.). Szerkesztés: 2017. április 16., Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. A rohamellenes gyógyszerek: az idegfájdalmaktól való mentesség. (N.d.). A 2017. április 16-án érkezett Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. Epilepszia gyógyszerek a rohamok kezelésére. (N.d.). A WebMD: webmd.com webhelyről 2017. április 16-án érkezett.
6. Ochoa, J. (2016. március 8.). Antiepileptikumok. A Medscape: emedicine.medscape.com webhelyen található.
7. Díaz Saíz, R. (2004). Antiepileptikumok: új gyógyszerek hozzájárulása. A Nemzeti Egészségügyi Rendszer terápiás információjából nyert: msssi.gob.es.
8. Elkobzási gyógyszerek. (N.d.). A (z) RxList: rxlist.com 2017. április 16-án került letöltésre.