A vizeletkimenet okozza, hogyan számolja ki a normál értékeket

az húgyúti kimenet az a testtömeg-kilogrammonkénti vizeletmennyiség, amelyet egy személy 24 órás időszakban termel. Ez az általános egészségi állapot nagyon fontos mutatója, és amikor megváltozik, az okot meg kell vizsgálni a súlyos szövődmények elkerülése érdekében, és sok esetben visszafordíthatatlan. 

A vizeletmódosítást módosító betegségek általában a vesékhez kötődnek, azonban a dehidratáció, néhány metabolikus betegség, például a cukorbetegség és még néhány daganat is okozhat vizeletkibocsátást a növekedéshez vagy csökkenéshez.

Ritkán gondolunk arra, hogy hányszor urinálunk, és mennyi mennyiségben, de az orvosok számára ez az információ nagyon fontos, különösen bizonyos klinikai összefüggésekben, mint például a kritikus betegek esetében, vagy az intenzív osztályba bevitt betegek esetében..

Hasonlóképpen, a vesebetegségekben, a kollagén betegségekben és az anyagcsere-problémákban, például a cukorbetegségben szenvedő betegeknél nagyon fontos, hogy ismerjük a vizeletürítést, mivel ez közvetlenül kapcsolódik a vesék működésének mértékéhez..

A vizeletkimenet a klinikai kontextus szerint módosítható, mindkét helyzet finom, mivel nagyon komoly szövődményekhez vezethetnek, amelyek visszafordíthatatlan sérüléseket okozhatnak a beteg számára, és akár életüket is veszélyeztethetik.

index

• 1 Okok 
  • 1.1. A megnövekedett vizeletadagolás okai
  • 1.2 A vizeletmennyiség csökkenésének okai
• 2 Hogyan számítják ki a vizeletkibocsátást??
  • 2.1 Közvetett számítás 
  • 2.2 Közvetlen számszerűsítés
• 3 Normál értékek 
• 4 Referenciák 

okai

Mivel a vizelet termelése a szervezet természetes mechanizmusa, hogy megszabaduljon a felesleges folyadékoktól, valamint a vesék által eliminált toxinok végtelenségétől, elmondható, hogy a vizelettermelés a vesefunkció közvetlen következménye..

Ezért módosítása miatt úgy gondoljuk, hogy a vizelettermelés bármely fázisában, azaz a vese- vagy vesebetegségben vagy a postrenális állapotban problémát okoz..

Ebben az értelemben meghatározhat olyan helyzeteket, amelyek csökkentik a vizeletkibocsátást és azokat, amelyek növelik a vizeletet.

A megnövekedett vizeletkibocsátás okai

A vizeletmennyiség növekedése bizonyos klinikai állapotokban, például a diabetes mellitusban és a diabetes insipidusban, csak a megnövekedett vizeletkibocsátás okainak említése miatt emelkedik..

A mechanizmusok mindegyiküknél eltérőek, bár a közös megnyilvánulás a vizelet mennyiségének növekedése 24 órán belül.

Cukorbetegség esetén a vérben lévő glükóz mennyiségének növekedése, és így a vizeletben az "ozmotikus diurézis", azaz a cukor vonzza a vizet a vese gyűjtő rendszerébe, ami a térfogatot piszoár növekedése.

Másrészt a diabetes insipidusban a hatásmechanizmus teljesen más. Ezekben az esetekben a hormon nem megfelelő szekréciója elősegíti a víz felszívódását a vesében annak érdekében, hogy elkerüljék a felesleges veszteséget.

Ha ez az anyag, úgynevezett antidiuretikus hormon (vagy vazopresszin), elégtelen mennyiségben keletkezik, a vizelet mennyisége jelentősen nő..

A csökkent vizeletkibocsátás okai

Számos oka van a vizeletmennyiség csökkenésének, az egyik leggyakoribb dehidratáció.

Kevesebb vízzel a szervezetben a vesék tovább folytatódnak a „megtakarítási mód” -nak, ami azt jelenti, hogy a lehető legkisebb vizet megszüntetik a dehidratáció intenzitásának megakadályozása érdekében. Amikor ez megtörténik, a vizelet mennyisége drasztikusan csökken.

Szerencsére ez egy reverzibilis és könnyen kezelhető állapot, de ha a dehidratáció továbbra is fennáll, irreverzibilis vesekárosodást okozhat, ami a veseelégtelenség következtében a vizeletmennyiséget a normál érték alatt marad..

Ebben az értelemben a dehidratáció mellett számos olyan betegség van, amely a vesékben változásokat okozhat, amelyek végül megakadályozzák, hogy megfelelően működjenek, a tartós és sok esetben visszafordíthatatlan vizeletmennyiség csökkenése..

A vesekárosodás leggyakoribb okai közé tartozik a cukorbetegség (diabéteszes nefropátia), magas vérnyomás (hipertóniás nefropátia), autoimmun betegségek (pl. Lupus nephritis) és a vesék degeneratív betegségei (pl. Policisztikus vese)..

A fent említett klinikai állapotok mindegyikében a vesekárosodás specifikus mechanizmusa van, bár a funkcionális vese szövetének vesztesége végül a vese kapacitásának csökkenéséhez vezet, és ezáltal csökken a vizelet kibocsátás..

A legsúlyosabb esetekben a vesefunkció teljes elvesztése elérhetõ, a vizelet mennyisége nagyon csekély vagy nincs, ezért szükséges a vesefunkció dialízissel való helyettesítése annak érdekében, hogy a beteg életben maradjon..

Hogyan számítják ki a vizeletkibocsátást??

A vizelet-kibocsátás kiszámításához két módszer van, egy közvetlen és egy közvetett. Az elsőt általában a klinikai környezetben használják, különösen a műtőben és az intenzív osztályban, mivel szükséges a vizeletüreg manipulálása és behatolása a termelt vizelet mennyiségének meghatározásához..

Másrészt a közvetett módszert általában otthon használják, és a 24 órán belül előállított összes vizelet összegyűjtése szükséges a megfelelő számítások elvégzéséhez..

Közvetett számítás 

A vizelet kimenetének közvetett kiszámítása a vesefunkció objektív elképzelésének leggyakrabban alkalmazott módszere.

Annak ellenére, hogy kissé nehézkes és bosszantó, ahhoz, hogy ezzel a módszerrel kiszámítsa a vizeletet, szükséges, hogy a személy által előállított összes vizeletet 24 órán keresztül gyűjtsük össze.

Általánosságban ajánlott, hogy a minta felvétele kora reggel induljon, az adott nap első vizeletét eldobva, ami megfelel az éjszakai eseményeknek..

A második vizeletből a vizeletet megfelelő méretű tárolóedénybe kell gyűjteni, amely lefedhető (az elpárolgás elkerülése érdekében), a következő reggelig az első vizeletig tartó, egymás után következő vizeletbe kerülve, ami megfelel hogy mi történt az éjszaka folyamán.

Ha ez megtörtént, a vizeletmennyiséget 24 órán belül számolják, amelyet a laboratóriumban mérőhengerrel határozunk meg.

A kapott számítás nagyon egyszerű az alábbi képlet alkalmazásával:

Húgyúti térfogat / 24 óra / testtömeg

Például 72 kg-os súlyú személy vizelet-kibocsátásának kiszámításához, amelynek vizeletmennyisége 2800 cm3, meg kell osztanunk 2 800-at 24-tel (az óránkénti térfogat megismeréséhez), ami 116,66 értéket ad. cc / óra

Ezt az értéket ezután osztjuk a testtömeg között, azaz a 116 között a 116,66 értéket, ami 1,6 cm3 / kg értéket ad.

Az egyenletből nyert eredményt egy táblázatban keressük meg annak meghatározására, hogy a vizelet kimenet normális vagy nem.

Közvetlen számszerűsítés

Ezzel szemben a közvetlen kvantifikáció sokkal egyszerűbb, mivel kis mérőhengerben mérik a vizeletmennyiséget, amely egy óra alatt összegyűlt egy gyűjtőzsákhoz csatlakoztatott vizelet-katéteren..

Ebben az esetben nem szükséges 24 órát várni a vizelet-kibocsátás megismerésére, valójában meg lehet határozni, hogy ez hogyan változik óránként; Ehhez egyszerűen ürítse ki a vizeletgyűjtő zsák tartalmát rendszeres időközönként, pontosan 60 percig, és mérje meg a vizelet mennyiségét a mérőhengerben..

A kapott térfogatot a páciens súlyával és így a vizelet-kibocsátással osztjuk meg, azaz:

A vizelet térfogata egy óra / testtömeg

Például 80 kg-os súlyú páciens vizeletkibocsátásának kiszámításához, melynek során egy órán belül 65 cm3 vizeletgyűjtőt kapunk, 65-öt 80-ra kell osztani, így a vizelet mennyisége 0,81 cm3 / kg / kg. idő.

Normál értékek

A vizelet kimenetének normális értéke egy felnőtt személy számára 0,5-1 cm3 / kg / óra.

Amikor a vizelet mennyisége 3 cc / kg / óra fölé emelkedik, ezt poliureanak nevezik (a vizeletmennyiség növekedése)..

Másrészt, ha a vizelet kimenet értéke 0,3-0,4 cm3 / kg / óra, oliguriaról beszélünk (mérsékelt vizeletmennyiség-csökkenés), míg 0,2 cc / kg / óra értékkel, vagy kevesebb beszélgetés az anuriaról (a vizeletkibocsátás súlyos csökkenése vagy teljes hiánya)

referenciák

1. Silva, A. B. D. D., Molina, M. D. B. B., Rodrigues, S. L., Pimentel, E. B., Baldo, M. P. és Mill, J. G. (2010). A vizeletben a kreatinin clearance 24 órás és 12 órás időközönkénti korrelációja. Brazília folyóirat a nefrológia, 32 (2), 165-172.
2. Burke, D. G., Smith-Palmer, T., Holt, L.E., Head, B. és Chilibeck, P. D. (2001). 7 napos kreatin-kiegészítés hatása a 24 órás vizeletkreatin kiválasztódásra. Journal of Strength and Conditioning Research, 15 (1), 59-62.
3. Burke, D. G., Smith-Palmer, T., Holt, L.E., Head, B. és Chilibeck, P. D. (2001). 7 napos kreatin-kiegészítés hatása a 24 órás vizeletkreatin kiválasztódásra. Journal of Strength and Conditioning Research, 15 (1), 59-62.
4. Levey, A.S., Coresh, J., Balk, E., Kausz, A. T., Levin, A., Steffes, M.W., ... & Eknoyan, G. (2003). Országos vese-alapítvány gyakorlat a krónikus vesebetegségre vonatkozóan: értékelés, besorolás és rétegzés. Annals of Internal Medicine, 139 (2), 137-147.
5. Chawla, L.S., Eggers, P.W., Star, R.A., & Kimmel, P.L. (2014). Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség egymáshoz kapcsolódó szindrómákként. New England Journal of Medicine, 371 (1), 58-66.