Ortosztatikus hipotenzió tünetei, okai, kezelése



az ortosztatikus hipotenzió, posturális hipotenziónak, vagy rövidített formában, ortostasisnak is nevezik, amikor egy személy vérnyomása hirtelen csökken, amikor ül egy ülő vagy fekvő helyzetből.

Az ortostázis függőleges testtartást jelent, és a hypotonia alacsony vérnyomást jelent. Az ortostatikus hipotenzió általában enyhe és néhány másodperctől néhány percig tarthat a felállás után.

Ha az ortostatikus hipotenzió hosszabb ideig tart, mint az említett idő, akkor komolyabb problémák jele lehet, és a lehető leghamarabb konzultálni kell az orvossal. Még ennél is inkább, ha a személy gyakran elkeseredett, amikor feláll.

Az eszméletvesztést (még rövid ideig is) vészhelyzetnek tekintik, amely azonnal megköveteli az egészségügyi szakember figyelmét.

Az ortosztatikus hipotenzió, ha enyhe, nem okoz gondot, és általában nem kell kezelni. Sokan időnként szédülnek vagy szédülnek, amikor helyzeteket cserélnek, például amikor hirtelen áll, vagy fekszik. A kezelést igénylő legsúlyosabb esetekben elengedhetetlen az ok vizsgálata.

Az ortostatikus hipotenzió tudományos meghatározása

Az ortostatikus hipotenzió az American Autonom Society és az American Neurology akadémia által meghatározott fizikai megállapítás, amely a szisztolés vérnyomás csökkenését jelenti legalább 20 mm Hg vagy a diasztolés vérnyomás csökkenése legalább 10 Hgmm-en belül. a három perc állástól. Az állapot tüneti vagy tünetmentes lehet.

Egészséges embereknél az izomösszehúzódás növeli a vér vénás visszatérését a szívbe egyirányú szelepek segítségével, amelyek megakadályozzák a vér összegyűjtését a test függő részein..

Az autonóm idegrendszer a vénák és az artériák szűkítésével, a szívfrekvencia és a szív kontraktilitásának fokozásával reagál a helyzetváltozásokra. Ha ezek a mechanizmusok hibásak, vagy ha a beteg hipovolémiás sokkot szenved, az ortostatikus hypotensio előfordulhat..

Az ortostatikus hipotenzióban szenvedő embereknél a vénás visszatérés gravitációs ellenállása a vérnyomás csökkenését és az agyi ischaemiát fenyegeti. Az ortosztatikus hipotenzió számos lehetséges oka lehet a gyógyszerek, a nem neurogén okok, mint például a vénás visszatérés, a hipovolémia és a szívelégtelenség, valamint a neurogén okok, mint pl..

A kezelést általában a mögöttes okra irányítják, és a különböző farmakológiai vagy nem farmakológiai kezelések enyhíthetik a tüneteket.

Az ortostatikus hipotenziót minden korosztályban figyelték meg, de idősebbeknél gyakrabban fordul elő, különösen beteg és gyenge betegekben..

Számos diagnózishoz, állapothoz és tünethez kapcsolódik, beleértve a szédülést röviddel a leállítás után, a megnövekedett eséssebességet és a szívizominfarktust vagy átmeneti ischaemiás rohamot. Az iszkémiás stroke előrejelzésére is szolgálhat.

tünetek

Az ortosztatikus hipotenzió leggyakoribb tünete a szédülés vagy a fejfájás, amikor az ülő vagy fekvő helyzetből áll. Ez az érzés, más tünetekkel együtt, általában csak néhány másodpercig tart. Az orthostaticus hipotenzió jelei és tünetei a következők:

  • Lenyűgöző érzés
  • szédülés
  • Elmosódott látás
  • gyengeség
  • Ájulás (szinkóp)
  • zavar
  • betegség

Az ortosztatikus hipotenzióhoz gyakran kapcsolódó tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, a vizelet megtartása, az impotencia és a száraz bőr az izzadás elvesztése miatt.. 

okai

Az ortostatikus vagy poszturális hipotenzió akkor fordul elő, ha valami megszakítja a szervezet természetes folyamatát, hogy különböző okokból ellensúlyozza az alacsony vérnyomást.

A szív funkciója a vér pumpálása. Ha kevés a vér mennyisége, a nyomás csökken, majd a vérerek összehúzódnak a vérnyomás növeléséhez.

Ha ez a hatás valamilyen okból gátolva vagy blokkolva van, a vérerek tágulnak és a vérnyomás csökken.

Az idegrendszer észleli és reagál a vérnyomás szabályozására. Ha valami hibás a szabályozó rendszerben, a vérnyomás ingadozhat.

 Ezután az ortosztatikus hipotenziót számos különböző ok okozza:

  • Dehidratáció: láz, hányás, nem eléggé folyadékok fogyasztása, súlyos hasmenés és fárasztó edzés és túlzott izzadás. Dehidratált állapotban a test vérmennyiséget veszít. Az enyhe dehidratáció orthostaticus hipotenzió tüneteit okozhatja, mint például a gyengeség, szédülés és fáradtság. 
  • Képek a vérszegénységről.
  • Hő: láz, forró fürdő, vízmentes helyek.
  • dialízis.
  • gyógyszerek:

-Pszichotróp gyógyszerek

-Gyógyszerek a szívfájdalmak megnyugtatására

-Alfa-blokkolók. Gyógyszerek, amelyeket elsősorban a magas vérnyomás kezelésére használnak - magas vérnyomás és prosztata problémák férfiaknál. A mellékhatások az enyhe álmosság, a fejfájás és a szédülés, amelyek az első hetek óta eltűnnek.

  • Az autonóm neuropátia olyan tünetek csoportja, amelyek akkor jelentkeznek, amikor az idegek károsodnak, ami kontrollálja a napi testi funkciókat, például a vérnyomást, a pulzusszámot, az izzadást, a bél- és a húgyhólyag kiürítését és az emésztést..

Mikor forduljon orvoshoz?

Rövid idejű szédülés vagy esetleges szédülés előfordulhat enyhe dehidratáció, alacsony vércukorszint, túl sok nap, vagy pezsgőfürdőben való merítés miatt..

A lenyűgöző vagy szédülés (a fentieken túlmenően) akkor is előfordulhat, ha hosszú ideig zárt helyen van, egy koncerten, egy templomban, egy konferencián.

Nyilvánvaló, hogy ha ezek a tünetek csak alkalmanként jelentkeznek, általában nem kell aggódnia. Az orvossal folytatott konzultáció fontos, ha az egyén gyakori orthostaticus hipotenzió tüneteit tapasztalja különböző helyeken és körülmények között.

Ezekben az esetekben hasznos lehet a tünetek nyilvántartása, amikor azok bekövetkeztek, mennyi ideig tartottak, és az, amit a személy akkor csinált. Figyelembe véve azt a veszélyességi fokot, amelyet a beteg vagy más emberek számára jelenthet. 

kezelés

Az orthostaticus hipotenzió kezelésének első lépése a diagnózis és a kezelés alapja. A tünetekkel járó ortostatikus hipotenzióban szenvedő beteg, akinek specifikus betegsége vagy folyamatban lévő kezelése van, előnyös lehet az alternatív beavatkozásokból, farmakológiai előírások nélkül..

A megnövekedett só- és folyadékbevitel gyakran kezdeti lépés, ha a beteg nem szenved súlyos szívelégtelenségben.

Allopátiás gyógyszerek szedése esetén nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket lehet felírni az intravaszkuláris térfogat növelése és bővítése érdekében, de óvatosan, hogy elkerüljék az olyan mellékhatásokat, mint a fejfájás, ödéma, súlygyarapodás és a magas vérnyomás..

Vérnyomás

A vérnyomást úgy nevezik, hogy a vér a véredények falai ellen gyakorolja. A szív szivattyúzási hatása véráramlást okoz az artériákban. Az erek duzzadásának és az ezt követő összehúzódásnak a fontossága a véráramlás megtartása szempontjából fontos.

Amikor a szív véreket pumpál az artériákba, a vérnyomás magasabb. Ezt szisztolés nyomásnak nevezik. Amikor a szív nyugalomban van, a szívverés és a szívverés között, a vérnyomás -diasztolés csökken.

Emberben a vérnyomást általában egy speciális karkötővel méri a brachialis artérián (a karon) vagy a combcsont artériájában (a lábban). A vérnyomásmérést általában egy vérnyomásmérővel végezzük.

A leggyakrabban használt higany és aneroid. Ezek egy olyan rendszerből állnak, amely nyomást gyakorol a kar körül, és egy olyan skálát, amely lehetővé teszi a nyomást.

Kétféle nyomást mérünk:

  1. Szisztolés nyomás (a legnagyobb nyomás és a nyomásmérő által rögzített első szám), amely az a erő, amelyet a vér az artériás falakra gyakorol, amikor a szív szerződést köt a vér perifériás szervekre és szövetekre történő pumpálására..
  2. Diasztolés nyomás (a legalacsonyabb nyomás és a második rögzített szám), amely az artériákra gyakorolt ​​maradéknyomás, amikor a szív ellazul a szívverés és a verés között. Egészséges egyéneknél a szisztolés nyomás általában 100 és 140 milliméter higany (mmHG) között van. A diasztolés nyomás általában 60 és 100 Hgmm között van.

Olvasási értékek:

  1. 119/79 normális vérnyomásnak számít.
  2. A 140/90 vagy annál többet magas vérnyomásnak tekintik.
  3. 130 és 139 a legmagasabb számra, 80 és 89 között a legalacsonyabb számra tekintve prehypertenziónak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy magas vérnyomást lehet kiváltani, ezért intézkedéseket kell hozni e tekintetben.

A vérnyomás szabályozása

A gravitáció erejével, amikor egy személy be van építve, a vér felhalmozódik a lábakban. Ez csökkenti a vérnyomást, mert kevesebb a vér keringése a szivattyúzandó szívhez.

A baroreceptorok vagy a nyomásérzékelők, amelyeket korábban presorreceptoroknak neveztek, egyszerű és érzékeny idegvégződések, amelyek az összes gerinces véredényeiben megtalálhatók, és amelyek a vérnyomás változásait érzékelik és információt továbbítanak az agynak..

Az agy azt mondja a szívnek, hogy gyorsabban verjen, hogy több vér pumpáljon a vérnyomás stabilizálása érdekében. Ezek a sejtek a véredényeket keskenyebbé teszik, ezáltal ellenáll a véráramlásnak a vérnyomás növelése érdekében.

Ezek bőségesen megtalálhatók a belső carotis artéria (carotis sinus) és az aorta (aortos arch) falában.. 

Általános ajánlások

  • Kerülje a hosszú ideig tartó inaktív, ülő vagy fekvő vagy zárt környezetben való tartózkodását.
  • Lassan be kell ülni, ha sokat ül vagy fekszik. Ha reggel elalszik az ágyból, egész éjszaka alvás után ajánlatos, mielőtt felkelne, a fejet egy kiegészítő párnával behelyezni, és néhány percig ezen a helyen maradnia. Később néhány percig üljön az ágy lábánál, amíg el nem ébredsz.
  • Növelje a só és a víz bevitelét: Naponta ajánlott 1,5 és 2 liter vizet fogyasztani, 6 és 10 gramm só között. A só beépíthető az étkezésbe. A sófogyasztás és / vagy a kiegészítés felvételének növelése mindig orvos felügyelete alatt történik, mivel súlyos kardiovaszkuláris szövődményeket okozhat..
  • Kompressziós harisnyák: a tömörítő harisnyák célja, hogy csökkentsék a lábak és az alsó testrész vérének stagnálását. Számos lehetőség van: kompressziós harisnya a térdig, teljes láb vagy láb és alsó has. Bár a kompressziós harisnyák megkönnyebbülés nélkül is nehézkesek lehetnek, mert nehéz őket illeszteni.

referenciák

  1. Ortosztatikus hipotenzió. Dorland Orvosi Szótár. A wikipedia.org-on található.
  2. Ortosztatikus hipotenzió (poszturális hipotenzió). Mayo klinikai személyzet. A mayoclinic.org-on található.
  3. Az artériás vérnyomás. Vérnyomás. Élettani. Írta: Az Encyclopædia Britannica szerkesztői.
  4. Hipertónia az alapellátásban. Hipertónia története, 2. fejezet. BVS Kuba. Letöltött engsdl.bvs.sld.cu.
  5. Baroreceptor. A (z) 2017. 06. 02.-én található: en.wikipedia.org.
  6. Bradley, J. M. D. és Davis, K. R.N. Ortosztatikus hipotenzió. A www.aafp.org oldalon található.
  7. Ortosztatikus hipotenzió (poszturális hipotenzió). Mayo klinikai személyzet. A mayoclinic.org-on található.
  8. A vérnyomás helyzetbeli változásainak megvitatása a HeartPhys-féle diagram segítségével. Helyreállítva a /appstore.com webhelyen.
  9. Beteg. Megbízható orvosi információk és támogatás. Alpha Blokerek. © Beteg Platform Limited. Regisztrált Angliában és Walesben. A beteg.info.
  10. Autonóm neuropátia MedlinePlus. US Nemzeti Orvostudományi Könyvtár. US Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék Nemzeti Egészségügyi Intézetek. A medlineplus.gov.
  11. Bradley, J. M. D. és Davis, K. R.N. Ortosztatikus hipotenzió. Az aafp.org-on található.