Adnexal tömeges tünetek, okok, kezelések

egy adnexal tömeg Ez egy köteg szövet a méh oldalán található szervekben: a petefészkek, a szalagok és a petevezetők. Úgy is ismert, mint a medence tömege vagy a petefészek tömege.

Általában a petefészek az év során többször képes cisztákat előállítani, és a legtöbb talált tömeg jóindulatú. Valójában a szokásos esetben ezek a funkcionális ciszták a kezelés nélkül eltűnnek. Bizonyos helyzetekben azonban, ha a ciszta megmarad vagy megnő, ez patológiás adnexal tömeg lehet.

A páciens életkora döntő tényező az adnexal vagy a medencei tömeg valószínűsíthető etiológiájának meghatározásában. Mivel a petefészkek a menstruációs nőkben fiziológiai cisztákat termelnek, a jóindulatú folyamat valószínűsége nagyobb, mint a reproduktív korú nőknél. Ezzel szemben az adpenális tömeg jelenléte a prepubertális lányokban és a postmenopausalis nőkben fokozza a malignus neoplasztikus etiológia kockázatát..

Előfordulhat, hogy érdekli a 9 fő cisztatípus is, hogy egy kicsit többet tudjanak erről a patológiáról.

Az adpenális tömeg okai

Méhen kívüli terhesség

Ez akkor következik be, amikor a terhesség a méhön kívül esik. A leggyakoribb egy méhen kívüli terhesség a petevezetékben, és fájdalmat okozhat. Ha pozitív terhességi tesztet és hirtelen kismedencei fájdalmat észlel, azonnal forduljon orvosához, mivel ezek a terhességek leküzdhetik a petevezetéket, szakadhatnak és súlyos vérzést okozhatnak.

Polisztisztikus petefészek

Ez a petefészek sok kis tüsző kialakulása következtében megnő, és ezt általában a policisztás petefészek szindrómában szenvedő nőknél figyelték meg..

Görbe petefészek

Ha a petefészek tömege nagy, előfordulhat petefészek torzió. A petefészek torziója teljesen megszakíthatja a vérellátást, ami nem funkcionális vagy „halott” petefészket eredményez. Bármilyen típusú, jóindulatú vagy rosszindulatú adnexal tömeg torzulhat. Általában egy torziós nőnek van kismedencei fájdalma, esetleg alacsony fokú láza és egy mellékterméke.

endometrioma

Ez egy petefészek cisztája, amely szöveteket tartalmaz a méhbélésből vagy az endometriumból. A "csokoládé cisztának" is nevezik, mert a belsejében lévő folyadék az endometriális szövet vére, és úgy néz ki, mint a csokoládé színe.. 

Funkcionális ciszták

Az ovuláció során a petesejt egy olyan tüszővé válik, amely fejlődik, majd megszakad, hogy felszabadítsa a petesejtet. Ez azt jelzi, hogy a corpus luteum növekedni fog, hogy segítse a hormonok fenntartását a terhesség elérésekor.

A corpus luteum újra felszívódik, ha a terhesség nem születik. Ha a tüsző nem szakad meg, tovább nőhet follikuláris cisztává. Ha a corpus luteum nem resorbál és tovább nő, akkor luteal corpusnak nevezik.

fibroma

A petefészek szilárd jóindulatú daganata, amely a hasban és a tüdőben lévő folyadékkal (Meigs-szindróma) társulhat. Ezt általában postmenopauzális nőknél figyelték meg.

dermoid

Ez a ciszta a petefészekben jelenik meg, és jóindulatú tumor, amely általában olyan szöveteket tartalmaz, mint a haj, az izom és a fogak..

rostszerű

Ez a méhizom jóindulatú daganata, amely a méh mellé nőhet, és amely az adnexal régióban jelenik meg.

cystadenoma

Ez egy közönséges jóindulatú daganat, amely a ciszta belsejében serozikus vagy nyálkás folyadékot tartalmazhat.

Néhányan megnövekedett szintű hormonokat, például androgéneket, ösztrogént (granulosa sejt tumor), hím hormonokat (Sertoli-Leydig sejt tumorokat) vagy pajzsmirigy hormonokat (Struma Ovarii) hozhatnak létre..

Tuboovárius tályog

A csövek és a petefészkek rabjainak gyűjteménye, amelyet általában hasi fájdalom, láz és hüvelykisülés okoz. Ez szexuális úton terjed, és meddőséget okozhat. A tuboováriás tályog akut fertőzést jelent, ezért azonnali orvosi ellátásra van szükség.

hydrosalpinx

Ez egy jóindulatú folyamat, amely a petevezeték belsejében van. Ez fájdalmat okozhat és csökkentheti a termékenységi rátákat.

rák

A rák kialakulhat a petefészekben vagy a petevezetőben. Más daganatok, különösen az emlő és a gyomor-bél traktus is kiterjedhetnek az adpenális régióra. 

kezelés

A kezelési lehetőségek az életkoron, az orvosi előzményeken, a fizikai vizsgálaton és a laboratóriumi elemzéseken és képeken alapulnak.

Az alábbiakban néhány, a leggyakrabban használt ad hoc masszázs kezelési lehetősége van:

Méhen kívüli terhesség

Egy tünetmentes páciensnél a metotrexát nevű gyógyszert soros ultrahanggal adhatjuk be, és a laboratóriumban nyomon követhetjük, amíg a terhesség újra felszívódik.

A méhen kívüli terhesség jellemzőitől és a tünetek súlyosságától függően a beteg lehet orvosi vagy sebészeti terápia..

Polisztisztikus petefészek

Nincs specifikus kezelés önmagában. A szindrómás nők azonban megfontolhatják a fogyást és a fogamzásgátló tablettákat a menstruációs ciklusaik szabályozása érdekében.

Funkcionális ciszták

A megfigyelés ultrahanggal megfelelő. Egyes nőknek ajánlott fogamzásgátló tabletták az ovuláció és a ciszták kialakulásának megelőzésére. A műtét ajánlott az ovárium megőrzése érdekében, ha a ciszta elég nagy ahhoz, hogy megforduljon.

dermoid

A sebészeti beavatkozást a növekedés, torzulás és szakadás megelőzése érdekében ajánljuk.

endometrioma

Ezek a ciszták általában nem szűnnek meg spontán módon, vagy nem reagálnak a gyógyszerekre. Ezért a műtét eltávolítása céljából ajánlott.

cystoadenoma

A növekedés, a torzulás, a szakadás és a rosszindulatú daganat kizárása érdekében ajánlott a sebészeti eltávolítás.

fibroma

Mivel ez a ciszta gyakoribb a postmenopauzális nőknél, a petefészek és a cső műtéti eltávolítása ajánlott. Bizonyos esetekben a petefészek megőrzése csak a fibroma eliminálásával történhet.

hydrosalpinges

Ha a termékenység kívánatos, a csövet lehet sebészileg javítani.

Tuboovárius tályog

A fertőzés jeleinek és az intravénás antibiotikumokra adott válaszok értékeléséhez kórházba kell mennie. Az abscess vízelvezetés elvégezhető, különösen, ha a tünetek nem javulnak 24-48 órán belül, vagy ha sebészeti úton eltávolítható.

rák

A kezeléssel kapcsolatos alapos megbeszéléshez ajánlott az onkológusra való utalás.

Egyéb megfontolások

Ha a petefészek tömegét jóindulatúnak tartják, az ovárium megőrzése erősen ajánlott, ha egyszerűen eltávolítja a cisztát (cystectomia) a petefészekből. Néha az egész petefészek eltávolítható. Ha ez megtörténik, a petevezetőt általában is eltávolítják. Ezt az eljárást Salpingo-oophorectomiának nevezik.

Bármely tömeg, akár a ciszta fal, akár a petefészek, a patológiába kerül, hogy meggyőződjön arról, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú.

A műtéteket általában a laparoszkópon végzik, ambuláns, ami gyorsabbá teszi a gyógyulást és kevesebb fájdalmat okoz.

referenciák

1. Michel E Rivlin (2017). Adnexal tumorok. Medscape. Lap forrása: emedicine.medscape.com.
2. Aspira Labs személyzet. Mi az a medencei tömeg? Az Aspira Labs.
3. Janet Drake (1998). Diagnosztizálása és kezelése az Adnexal Mass. Visszaváltva: aafp.org.
4. Az Encyclopædia Britannica szerkesztői (2017). Szülés utáni magas vérnyomás. Encyclopædia Britannica, Inc. A lap eredeti címe: britannica.com.