Részvény:
Mycoses típusok és kezelések
az mycosis Ezek magukban foglalják az emberekben a patogén gombák által termelt összes fertőzést. Az ilyen típusú mikrobiális szer érintkezése betegség kialakulását eredményezi a gazdaszervezetben. A mycosis tehát a gomba okozta hatás a kolonizáló szövetekben.
A gombák az gombák királyságába tartozó eukarióta organizmusok, amelyek egy másik élő organizmussal való kölcsönhatást igényelnek a túlélés érdekében. A szövetek, amelyeknek affinitása van, állat- vagy növényi eredetű lehet, fajától függően. A gomba elterjedése és szaporodása spórák segítségével történik, amelyeket a környezetbe enged.
A mikotikus fertőzés emberben fordul elő, ha a környezetében lévő spóráknak vannak kitéve. Ezek a testbe a bőrrel való közvetlen érintkezéssel, belélegzéssel vagy véletlen beoltással léphetnek be. A tünetek sokfélesége függ a gomba helyétől, a betegség előállítási képessége mellett.
Főként a patogén gombák olyan mikroorganizmusok, amelyek fejlődése a gazdasejten belül történik. Így a rendelkezésre álló erőforrásokat a túléléshez és a szaporodáshoz használja, garantálva annak fejlődését.
A gomba tulajdonságát a betegség előidézésére patogenitásnak nevezik, és különböző mechanizmusokat tartalmaz. A struktúrában bekövetkező változások, a szövetekhez való tapadás, a proteolitikus enzimek szekréciója és a védőcsomagolás szintézise néhány olyan folyamat, amely lehetővé teszi a fertőzést.
A fertőzés helye szerint a mycoses osztályozása felszínes és mély. Az első - gyakrabban - a bőr és a bőr kiegészítőkre korlátozódik, míg a többiek behatolnak és megfertőzik a belső szerveket, és súlyosabbak.
Ennek a patológiának a megoszlása világszerte, életkor és nemi megkülönböztetés nélkül. Néhány tevékenység hajlamos arra, hogy szenvedjenek. A legérzékenyebb csoportok a gyermekek, az idősek és az immunszuppresszált csoportok.
index
- 1 Típusok, tünetek és okok
- 1.1 Felületi mycoses
- 1.2 Mély vagy szisztémás
- 1.3 Subcutan mycosis
- 2 Kezelések
- 2.1 Nem farmakológiai
- 2.2 Farmakológiai
- 3 Referenciák
Típusok, tünetek és okok
A gombás fertőzés megoszlását az érintett fajok és szövetek figyelembevételével állapították meg. Ennek megfelelően felszíni, szubkután és mélyre vannak besorolva.
Az úgynevezett felületi mikózisok olyan betegségek egy csoportja, amelyek mind a bőr, mind a haj és a körmökre hatnak. Gyakran előfordulnak a népességben, jóindulatúak és időben történő kezelésük eltűnnek.
A mélyreható mycosisokat - szisztémás vagy elterjedt - úgy is jellemzik, hogy a belső szervek támadják őket. Ezek kevésbé gyakori, de komolyabbak, amellett, hogy kezelést igényelnek a kórházban.
Néhány mély gombás fertőzés terjedésének következtében bőrfunkciókat okozhat.
Felületi mycoses
Tinea, tinea vagy dermatophytosis
A gyűrűsférgeket dermatofitok, gombák jellemzik, amelyek jellemzik a keratinhoz való affinitását. Olyan proteolitikus enzimeket tartalmaznak, amelyek képesek a keratin lebontására, és így lehetővé teszik a szövethez való tapadását. A dermatofitózisba tartozó fajok a Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton nemzetségbe tartoznak..
A dermatofitózisok azon a területen vannak elnevezve, ahol a léziók találhatók:
Tinea capitis
Ezt elsősorban a Microsporum canis és a Trichophyton tonsurans okozza. Ez hatással van a fejbőrre, többféle sérülést okozva, a szürkés hiperkeratotikus plakkoktól a gyulladásos plakkokig a hajhullás miatt. Különböző hajszálak - Celso Querion -ja akkor fordul elő, amikor a tályogok megjelennek az érintett területen.
A haj bekövetkezése akkor következik be, ha az ok-okozati ágens képes behatolni, vagy nem. Az első esetben a haj gyengülhet vagy törhet. Az alopecia akkor fordul elő, ha a gyulladás terjed a szőrtüszőkre.
Tinea faciei
Ez a fajta a hajmentes arcterületeken fordul elő, és együtt jelenhet meg a tinea corporis-szal. Ez hatással lehet a férfiakra, a nőkre és a gyermekekre.
Számos gombafaj szerepel, köztük a Microsporum canis és a Trichophyton mentagrophytes, rubrum és tonsurans.
A klasszikus gyűrűs, szerpigin és pruritikus elváltozások az arc bármely részét elviselik. A léziók szétesése gyakori.
Tinea barbae
Ahogy a neve is mutatja, a szakáll által elfoglalt arcterületen fordul elő, és felnőtt férfiakra korlátozódik. A fő kórokozók a Trichophyton verrucosum és a mentagrophytes, a Microsporum canis mellett.
A tünetek közé tartoznak a gyulladásos, noduláris, exudatív és keményítő bőrfoltok. A nem gyulladásos elváltozások hasonlítanak a testgyűrűben találtakhoz. A folliculitis jelenléte változó és lokalizált alopeciát eredményez.
Tinea corporis
Ez a test felületének nagy részét érinti. A T. tonsurans mellett a Trichophyton rubrum a fő okozó. Kezdetben a sérülést vöröses foltok jellemzik, amelyek aztán a centrumból kibővülnek, és vöröses gyűrűt képeznek az egészséges területek körül. Az aktív határ mind papulákkal, mind vezikulákkal és pustulákkal rendelkezik.
A plakkokkal kapcsolatos tünetek közé tartozik a viszketés, a méretezés és az égő érzés. Esetenként a noduláris folliculitis - a Majocchi granuloma - általában fájdalmat okoz. A különböző lemezek lila vagy szürke.
A körömvirág egy formája több összefolyó tányért képez, amelyek nagy területeket foglalnak el. A Trichophyton koncentrikus oka az ón imbricata jellemzője.
Tinea cruris
Az orrlyukakban helyezkedik el, és kiterjedhet a nemi szervekre, a perineumra, a glutealis redőkre és a combok belső oldalára is. A csírák áthaladhatnak - kezek, törölközők - ón pedis.
Több pruritikus vöröses plakkot vagy nagy szélű, aktív élű lemezeket állít elő. Az érintett terület általában nedves, és karcolással erodálódik, ami egy serozikus exudátumot szabadít fel. A színezés vagy a hiperkeratózis változása szintén a karcolásokhoz kapcsolódik.
Gyakori állapot, és az érintett kórokozók az Epidemophyton floccosum és a Trichophyton rubrum. A higiénia, a szűk ruházat és a meleg időjárás hiánya kiváltó.
Tinea pedis
A lábak gombás fertőzése nagyon gyakori, és "sportoló lábaként" is ismert. Ennek oka a Trichophyton rubrum, a tonsurans vagy a mentagrophytes, de az Epidermophyton floccosum érintkezése is. Ez egy visszatérő és néha krónikus fertőzés.
A klinikai tünetek plakkok, amelyek sűrűsítik a bőrt, főként ültetvényeket és mindkét lábát. Az érintett területeken bruttó méretezés és pruritus van. A karcolás bakteriális szuperfertőzést okozhat, és a test más részeire is átterjedhet.
Nagyon gyakori, hogy fertőzést találunk az interdigitális ráncokban. A repedések, a fekélyek, a váladék és a szöveti maceráció másodlagosak a lokalizált fertőzéssel szemben. A tinea pedis jelenléte az onychomycosis prediszponáló tényezője vagy kiváltója.
Tinea manuum
Ez úgy történik, hogy áthelyezi a lábfej csípőjét, így közös kórokozók és sérülés típusa van. A bakteriális szuperinfekció kockázata magas.
Pityriasis versicolor
Leggyakoribb oka a Malassezia furfur fertőzés. A versicolor kifejezés a foltok és a fehéres, vöröses vagy szürkés foltok jelenlétének köszönhető. A károsodásokban finom szétválogatás van, és ezek nem hajlamosak.
Elsősorban az arc, a nyak, a felső mellkas és esetenként a felső végtagok és a has. A fertőzés kockázati tényezői a nedvesség, a testzsír jelenléte és az immunrendszer. Családi hajlam van erre az állapotra.
candidiasis
A felületes kandidozis a Candida albicans fertőzés megnyilvánulása, amely a bőrt és a nyálkahártyákat érinti. A jellemző tünetek a terület bőrpírja, a szövet kiürülése és a maceráció. Ha a nyálkahártyákat érinti, akkor a fehéres foltok figyelhetők meg, amelyek a vérzés során vérzést okoznak.
E mycosis normális elhelyezkedése a bőrráncok, a nemi szervek területe - a hüvely és a glans -, valamint a szájnyálkahártyán. A vulvovaginitisz és a balanitis helyi bőrpírot okoz, amelyhez viszketés, égő és vastag fehéres váladék jelentkezik.
A haj mikózisa
A fehér kő és a fekete kő Trichosporum sp. és Piedraia hortae. Ez a mycosis általában tünetmentes.
A fekete kőben a csomók fekete és szilárdan konzisztensek, míg a fehér és puha csomók jellemzik a fehér köveket. Ritkán a mycosis egyidejűleg fennáll a tinea capitis-szel.
onychomycosisban
Megfelel a körmök mycosisának. A dermatofiták keratolitikus enzimeket tartalmaznak, amelyek képesek a köröm keratint lebontani és az abban megfigyelt változásokat előidézni.
Elsősorban a melléklet disztális széleit támadja meg, ami a színezés, a textúra és a forma változását eredményezi mindaddig, amíg eléri a köröm onikolízisét vagy megsemmisítését. Eltávolítja a körömágyat is.
Ez az onicocriptosis megjelenésével kapcsolatos kockázati tényező. A legtöbb esetben a Trichophyton rubrummal való érintkezés oka, de az Epidermophyton floccosum és a T. mentagrophytes is..
A Candida paronychia, egy olyan fertőzés, amely a köröm körüli lágy szöveteket támadja meg. Ha a proximális körömágyat magában foglalja, deformálódik és elválasztja a körömgyökeret.
Mély vagy szisztémás
Ezek a patológiák akkor jelentkeznek, amikor a belső szerveket gombafertőzés veszélyezteti. A szubkután mycosisok ebben a csoportban szerepelnek.
A mély gombás betegségeket primer és opportunista patogén gombák okozzák. Az első esetben bármely egészséges személy megszerezheti a betegséget, míg az immunszuppresszió lehetővé teszi az opportunisták támadását.
histoplasmosis
Ez egy elsődleges fertőzés, amely a Hystoplasma capsulatum spórái belégzésével lép fel. Belélegzése a légutakba enyhe légzőszervi tüneteket okoz - akár száraz, akár exponált -, vagy tünetmentes lehet. Az esetek nagy részében következmények nélkül gyógyul.
A hisztoplazmózis bonyolult esetei a tüdőben rombolást és fibrózist okoznak, ami a krónikus légzőszervi fertőzés tüneteit okozza. A fertőzés terjedése sok tünetet okozhat az érintett rendszerrel kapcsolatban:
- vérszegénység
- Súlycsökkenés.
- Puffadás és hasi fájdalom.
- sárgaság.
- láz.
biasztomikőzis
A Blastomyces dermatitidis okozta. Ennek a gombanak a spórái ürülékkel vagy lebomlott szerves anyaggal szennyezett talajban találhatók. Belélegezve belépnek a légutakba, tünetmentes fertőzést vagy tüdőgyulladás tüneteit okozva..
A hisztoplazmózishoz hasonlóan, bonyolult esetekben tüdőkárosodást, fibrózist és üregeket okozhat. A köhögés zöldes vagy véres expektorációval, légzési szorongással és lázzal gyakori tünetek. Pleurális effúzió és alveoláris váladék lehet.
Elterjedésével nyálkahártyákba és bőrbe juthat, ami nagyon fájdalmas edzett peremfekélyeket okoz.
kokcidioidomikózis
A gomba okozta gomba - a kokcidioidok immitisz - fertőző formájú, az arthroconidia, amelyet belélegeznek és a légzőrendszerbe jutnak. Enyhe légzőszervi fertőzéstől akut vagy krónikus tüdőgyulladáshoz vezet. Köhögés gyakori a vérrel való kimerüléssel. A krónikus forma folyamatos lázzal és progresszív fogyással jár.
A terjedés magában foglalja a bőr és a bőr alatti bevonást, a csontokat, az ízületeket és a csontokat, súlyos fertőzést okozva. A bőrben fekélyeket termel, míg a csontban szennyeződést okozhat. Súlyos esetekben a meningitis is megtalálható.
aspergillosis
Az Aspergillus nemzetség gombái, különösen az A. fumigatus által okozott opportunista fertőzés. Az aspergillózis különböző formáit különböztetjük meg, beleértve a sinusitist és az allergiás hörghurutot, az aspergillomát és a disszeminált fertőzést..
A tünetek a klinikai formától, a rhinorrheatól, az orr-elzáródástól, a fejfájástól, a köhögéstől, a zihálástól és a légzőszervi stressztől függenek. Az aspergilloma klinikai tüneteket okoz a krónikus tüdőfertőzésben, mint például a vérköhögés.
Paracoccidioidomicosis
Főként az oka a Paracoccidioides brasiliensis jelenléte. A kezdeti tünetek enyhe vagy hiányosak lehetnek. Kolonizálja a légutakat és onnan terjed. A légzőszervi fertőzés köhögést okoz, exponálással, dyspneaval és lázzal. Gyulladásos és kemény fekélyeket termel a légúti nyálkahártyákban.
A klinikai képen súlyvesztés, bőrfekélyek, duzzadt és kimerítő nyirokcsomók is előfordulhatnak..
pneumocisztózis
A HIV / AIDS-fertőzéssel és más immunszuppressziós feltételekkel kapcsolatos opportunisztikus tüdőgyulladás. Kórokozója a Pneumocystis carinii, korábban P. jirovecii.
Kezdetben gyakori hideg tüneteket okoz, gyakori és intenzív köhögés, mellkasi fájdalommal és mellkasi dyspnea után. Immunszuppresszálva viszonylag súlyos fertőzés.
candidiasis
A Candida sp. és Cándida albicans. Ez a gomba a bőr és a bélnyálkahártya normális lakója. Amikor az immunrendszer meghibásodik, megjelenik az opportunista fertőzés, amely a szájra és a nyelőcsőre terjedhet, fehéres foltokat és fájdalmas helyi gyulladást okozva..
Elterjedése komoly, tüneteket okozva a behatolt szervek szerint.
Subcutan mycoses
Ők mély fertőzéseknek minősülnek, mivel a bőr alatti sík alatti szövetekbe tartoznak. Ezek között a fertőzések között szerepel:
Chromoblastomycosis
A szubkután csomók, amelyek polimorf elváltozásokat, például plakkokat, szemölcsöket, csomós láncokat fejleszthetnek, többek között. Általában krónikus. A kórokozók a Fonsecaea pedrosoi, F. compact, a Cladosporium carrionii vagy a Phialophora verrucosa..
mycetomas
A szemcsés szubkután elváltozások, amelyek mély síkba léphetnek, amíg el nem érik a csontot. Jellemző a fisztulát képező és a belsejében megjelenő granulátumokat bemutató emelt plakk vagy csomó jelenléte. A Madurella mycetomatis gyártja.
sporotrichózis
Kertészek vagy gazdálkodók betegsége. A Sporothrix schenckii gomba általában megtalálható a növény szárában, ágaiban vagy tüskéiben, és fertőzése véletlenszerű szúrással történik..
Behatolja a nyirokrendszereket, amelyek szubkután csomókat termelnek, amelyek követik az utat. A csomók felületi fekélye gyakori.
A nyirokrendszeren keresztüli elterjedése lehetővé teszi más szervek behatolását, mint a csontok és az ízületek, a tüdő és a meningerek, vagy a test egészében terjedni..
kezelések
nem gyógyszeres
A nem-farmakológiai kezelés egyik fő eszköze a megelőzésre és a megfelelő higiéniára irányuló oktatás.
- A felszíni gombás fertőzések megelőzése érdekében fontos a bőr, a körmök és a haj gondozása, megfelelő ruházat, higiénia és ruházat használata..
- Figyelembe kell vennünk a mély gombás fertőzésekkel kapcsolatos kockázati tényezőket.
- Kerülje vagy óvatosan alkalmazzon bizonyos patogén gombák endémiás területein.
- Kerülje az állatokkal vagy gyanús léziókkal való érintkezést, különösen, ha fertőző fertőzések.
farmakológiai
A mikózisok klinikai megnyilvánulásainak változatossága miatt a kezelés változhat. Minden kezelési rendszert ki kell igazítani, figyelembe véve az ok-okozati tényezőt és a tünetek súlyosságát.
Felszíni mycosisok esetén a helyi gyógyszerek - krém, emulziók, krémek, samponok, lakkok - alkalmazása a szisztémás kezeléssel a leghatékonyabb.
A mély és disszeminált mycosis orális vagy parenterális gombaellenes szereket igényel. A gombás fertőzésekkel járó tünetek kezelését figyelembe kell venni:
- hidratáció.
- Diétás rendszer.
- Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és antipiretikumok.
- szteroid.
- antibiotikumok.
közhely
- Ketokonazol, sampon, krém, krém.
- 1% klotrimazol, krém vagy krém.
- Lulikonazol 1% krém.
- Econazole, krém.
- Mikonazol, oldat vagy krém.
- Szelén-szulfát, sampon.
- Cink-piritonát, sampon.
- Terbinafin, krém.
- Naftifin 1% krém.
- Flukonazol, krém.
- Sertakonazol-nitrát krém.
szóbeli
- Ketokonazol, tabletták.
- Griseofulvin tabletták
- Flukonazol kapszulák vagy tabletták formájában.
- Itrakonazol kapszulák.
- Pramiconazol, tabletták.
- Vorikonazol, tabletták.
Parenterális útvonal
- Flukonazol, mint injekciós oldat.
- Amfotericin B, oldatos injekció.
referenciák
- Ryan, KJ Patogén gombák. Sherris Medical Mikrobiológia. 6. kiadás (2014). IV. Rész, 42. - 47. fejezet
- Wikipedia (utolsó rev. 2018). Patogén gomba. A (z) en.wikipedia.org webhelyről származik
- Casadevall, A (2007). A patogén gombákban a virulencia meghatározói. A ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulencia faktorok a szisztémás mycosis gombákban. A São Paulo-i Trópusi Orvostudományi Intézet folyóirata. A scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Gombafertőzés. A Healthline.com webhelyről származik
- Satter, E (2017). Felszíni mycoses: Dermatophytosis. Letöltött infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). A gombás betegségek típusai. A cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea a sürgősségi orvoslásban. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Knott, L (2014). Szisztémás mycoses. A beteg.info-ból származik
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). A mycose spektruma. Orvosi mikrobiológia. A ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (Utolsó rev 2017). Mit kell tudni a gombás fertőzésekről. A (z) medicalnewstoday.com webhelyről származik
- Fleta Zaragozano, J (2001). Mélykárosodás Helyreállítva az elsevier
- Tájékoztatott (2010). Mély rákok és opportunista mycoses. Az infodermatologia.com webhelyről visszanyert
- Az Adelaidei Egyetem (s.f.). Dimorphic szisztémás mycoses. A mycology.adelaide.edu.au fájlból nyert
- Schenfield, NS (2018). Bőr kandidozis Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Harman, EM (2018). Aspergillosis. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- King, JW (2017). Cryptococcosis. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosist. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Schwartz, RA (2018). Piedra. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították
- Ayoade, FO (2017). Mycetoma. Az emedicine.medscape.com webhelyről helyreállították