Orquiepididimitis tünetei, okai, kezelése

az orquiepididimitis a hím urológiai klinikai szindróma, melyet az epididymal és a herék fájdalma és gyulladása jellemez. Akut fázisban, ha a tünetek kevesebb mint két hét alatt jelentkeznek, és krónikusnak tekintik, ha 6 hétnél hosszabb.

A herék a férfi gonád, formája ovális, a keresztirányú tengelyén lapos, kékes-fehér, sima és fényes. Nagyon élénk és jellegzetes érzékenységgel rendelkezik, spermát termel, és részt vesz az alapvető hím hormonok kialakulásában.

Az epididimisz a hím reproduktív rendszer szerkezete, amely a spermatikus utak része, a herék hátsó részéhez kapcsolódik, és a sperma gyűjtő és kiválasztó útja. Ez egy lekerekített fejből, egy hosszúkás testből és egy szabad farokból áll, amely csúcspontja a vénszegélynek.

A herék emésztőszervi fejlődésében bekövetkezett migráció következtében mind a herék, mind az epididimisz a penész és a perineum alatt, a comb és a peritum között található..

A kapszula kb. 1 fokot tartja a testhőmérséklet alatt. Annak érdekében, hogy a spermatogónia érett és érett spermát képezzen.

index

• 1 Az orchiepididimitis tünetei
• 2 Okok
  • 2.1 Prepubok
  • 2.2 serdülők és felnőttek
• 3 Diagnózis
  • 3.1 Pozitív előjel
  • 3.2 Jelen kremasterikus reflexió
• 4 Kezelés
  • 4.1 Hivatkozások

Az orchiepididimitis tünetei

Általában hirtelen megkezdődnek, intenzív fájdalmat sugároznak a spermatikus kötélen és még az ágyékon is. Gyulladással jár együtt, amely nagyon érzékeny a herezacskó tapintására, az ödéma sima és ráncmentes, indukált és erythema.

Általában egyoldalú, bár egyes esetekben nagyon atipikus lehet kétoldalú, és akut fázisában nem okoz atrófiát vagy sterilitást.

Dysuria és / vagy húgycső-mentesítés léphet fel. Magas láz, hidegrázás, hányinger és hányás, és bizonyos esetekben a beteg általános állapotának veszélyeztetése.

okai

Az okokat életkor vagy etiológiai ágens alapján lehet besorolni.

nem ivarérett

A vírusfertőzések az orquiepididimitis leggyakoribb oka a prepubákban, bár ez az életkor nem kizárólagos..

A myxovirus parotitis a mumpsztermelő vírus (vagy néhány országban mumpsz). Előnye a mirigyszövetnek, ezért, bár kezdetben a nyálmirigyek kolonizálódnak, ha bonyolultak vagy nem kezdenek korán vagy megfelelően kezelni, kolonizálhatják a hasnyálmirigyet vagy a herét és termelnek orchiepididimitist..

A gyulladás a mumpsz kialakulásától számított 4-6 napon belül jelentkezik.

Serdülők és felnőttek

A leggyakoribb oka a fertőző, sokan a Chlamydia trachomatis, a Neisseria gonorrhoeae és néhány más által okozott szexuális úton terjedő betegségek miatt, az Echerichia coli gyakrabban bakteriális terjedése miatt, bár más enterobaktériumok és gram-pozitív kókuszok is megtalálhatók.

A bakteriális fertőzések leggyakoribb okai lehetnek a húgyhólyag-katéterezés, a kóros fizikai sérülések, a visszatérő húgyúti fertőzések..

Az orchiepididimitis előfordulhat az epididymis gyulladásos folyamatainak folytonossága miatt, amelyek pirogén bakteriális orchitit okoznak, vagy más mikroorganizmusok, például brucellózis metasztatikus vetésével..

Ez a patológia azonban nemcsak a vírusos vagy bakteriális eredetű fertőző folyamatok. Más okok lehetnek a hipotermia, az immunrendszer csökkenése, az obstrukció következtében csökkent véráramlás vagy az olyan gyógyszerek, mint amiodaron, használata, bár kapcsolatuk nem egyértelmű..

diagnózis

Helyes diagnózisa érdekében figyelembe veszik a klinikai tüneteket, az epidemiológiát és a paraklinikát.

A orchiepididimitis jellemző klinikai tünetei:

Pozitív előjel

Ez azt jelenti, hogy amikor a herezacskót felemelik, és a fájdalom tartósan enyhül, fájdalomcsillapítás esetén lehetséges herék-torzió figyelhető meg.

A krematerikus reflex jelen van

A comb hátsó részének megérintése, a krémaster izom összehúzódása, amely a heréknek a fúvóka oldalára mozog..

A paraklinikák közül:

• Leukocita-szám a vérben.
• PCR + és magas VSG.
• Doppler szcintigráfia Scrotal duplex, amely a véráramlás növekedését észleli az érintett epididimiszben, és eldobja a herék torziót, amelynek klinikai tünetei hasonlóak.
• Húgycső-exudátum.
• Uroanalízis és urokultúra.

kezelés

A farmakológiai kezelés a fertőzés etiológiájától függ. Specifikus antibiotikum-kezelés minden mikroorganizmus szerint:

• Chlamydia trachomatis fertőzés, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250 mg IM egyszeri dózis + 100 mg doxiciklin szájon át 12 óránként 10 napon keresztül.
• Enterobakteriális fertőzések esetén: Levofloxacin 500 mg orálisan 24 óránként 10 napig.

Általános intézkedésekként az ágyágyat 72 órán át, helyi jégre, jockstrap használatára, orális analgetikumok és antipiretikumok jelzik a testhőmérséklet emelkedése esetén..

Néhány olyan nagyon intenzív fájdalom esetén, amely orális analgéziával nem jár, a lidokain injekciózható a spermatikus zsinórba..

referenciák

1. José H. Pabón. Orvosi sebész kórház "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Gyakorlati tanácsadás Klinikák - Orvosi. Medical Editorial Medbook. Második kiadás (2014). P. 308-309.
2. A Ruiz Liard kártya. Emberi anatómia Szerkesztői Panamericana Medical. 4. kiadás 2. kötet. 121–123. Oldal.
3. Christina B Ching, MD; Medscape. Epididimitis kezelés és kezelés 2017. december 15. A lap eredeti címe: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididimitis: okok, tünetek és tünetek. 2017. augusztus
5. Orchiepididimitis, orchitis és epididimitis diagnózisa és kezelése gyermekek és felnőttek esetében. Nemzeti Egészségügyi Tanács. Klinikai gyakorlat útmutató. Mexikói Egyesült Államok. Visszanyerve: coescamedcolima.mx