Miért fáj a Sines? Okok, diagnózis és kezelések



az mell fájdalom, Mastalgia, mastodynia vagy emlőfájás néven is ismert fájdalom, amely az emlőmirigyben előfordul, anélkül, hogy bármilyen trauma, seb vagy korábbi kondicionáló lenne. Ez meglehetősen gyakori állapot.

Önmagában a betegség helyett az emlő fájdalom olyan tünet, amely több betegség összefüggésében jelentkezhet. Majdnem feltétlenül, ha mell fájdalom van, az ember nagyon ideges lesz, és a legnagyobb gondjuk az, hogy mellrákban szenvednek..

Azonban még akkor is, ha lehetséges, hogy a mellrák jelen van a mastalgiával, ez nem a leggyakoribb, sok más jóindulatú állapot is okozhat fájdalmat a mellben, ezek közül több kezelhető.

index

  • 1 Okok 
    • 1.1 Premenstruációs feszültség szindróma
    • 1.2. Emlőrendszeri fibrocisztikus állapot
    • 1.3 Masztitisz
    • 1.4 Mellrák
  • 2 Diagnózis
  • 3 Kezelések
    • 3.1 Több invazív kezelés
  • 4 Referenciák

okai

Az emlőfájás okai többszörösek, és funkcionális körülményektől az organikus betegségekig terjednek, mindegyik közös nevezővel: mell fájdalom.

A funkcionális okok közül a leggyakoribb a premenstruációs feszültség szindróma, míg a szerves okok között az emlőrák leggyakoribb oka a mell és a masztitisz fibrocisztikus állapota..

Premenstruációs feszültség szindróma

A premenstruációs feszültség szindróma olyan jelek és tünetek halmaza, amelyeket számos nő jelen van az ovuláció előtt és alatt. Ezek a tünetek közé tartozik az alsó hasfájás, a hangulatváltozás és bizonyos esetekben a mastalgia vagy az emlőfájdalom.

Úgy véljük, hogy a premenstruációs feszültség szindróma tünetei a ciklusban bekövetkező hormonális csúcsok változásaiból adódnak, amelyek negatív érzéseket generálhatnak mind lelki, mind fizikai szempontból, különösen az erre érzékeny nőkben, vagy olyan esetekben, amikor A hormon nagyon széles variációval rendelkezik.

Bár a mastalgia nem a tüneti komplexum alapvető tünete, ez bizonyosan nagyobb vagy kisebb mértékben fordulhat elő, ami a mellérzékenységtől a súlyos mastalgiaig terjed..

Fibrocisztás emlősbetegség

Anatómiai állapot, ahol a mell mirigyszövete a menstruációs ciklus során fellépő hormonális változásokra adott válaszként kisméretű fibroidokat és cisztákat képez..

Fő különbsége a premenstruációs feszültség szindrómában az, hogy bizonyíthatóan fizikai változások vannak. Emellett az emlő fibrocisztikus állapota az emlőmirigyekre korlátozódik; azaz a test más részeiben nincsenek tünetek.

Az emlőfibrocisztikus állapot fájdalmának súlyossága nagyon enyhe és elviselhetetlen, bár szinte feltétlenül a fájdalom az ovuláció pillanatához kapcsolódik, amikor a hormonális csúcsok nagyobbak..

Ciszták és fibroidok

Általában a ciszták és a kis fibroidok spontán eltűnnek bármilyen kezelés nélkül. Azonban, mivel a régi ciszták és fibroidok eltűnnek, az újonnan kialakuló újak keletkeznek az emlőmirigyben.

A ciszták kialakulásának / eltűnésének folyamatos ciklusa az, hogy ciklikus állapotot ad a mellek fájdalmának az emlő fibrocisztikus állapotának köszönhetően, ami a nőt általában a menopauza kezdetéig kísérte..

A menopauza idején a hormonális hatás megszűnik, ezért megszűnik a ciszták kialakulásának ösztönzése, ami végül a helyzet megoldásához vezet..

tőgygyulladás

A masztitisz az emlőmirigy gyulladása. Jellemzője a mirigy tumescenciájának növekedése, a fájdalom és a bőrpír (phlogosis), amit a hőmérséklet emelkedése kísér..

A masztitisz leggyakoribb oka a folyadék felhalmozódása az emlőmirigy belsejében, amelyet a tejcsatornákon nem lehet kiüríteni..

Puerperalis mastitis

A tej esetében általában puerperalis mastitisnek hívják, mivel általában a szülés utáni első napokban jelenik meg, amikor a baba még mindig nem szívja nagyon keményen, így a tej marad a tejmirigyben. Ez gyulladást és ennek következtében mastitist okoz.

Ugyanez történik, ha egy nő semmilyen okból nem szoptathat; ezekben az esetekben az emlőmirigy belsejében felgyülemlett tej a csőcsatornák és a többi szerkezet tágulását okozza, gyulladást és fájdalmat okozva..

Amikor a folyadék nem tej, hanem a nem laktáló mirigy normális szekréciójának eredménye, mint a ductalis ectázia esetében, ugyanaz a helyzet fordul elő: folyadékok felhalmozódása, amelyek végül a ductalis rendszert tágítják és fájdalmat és gyulladást okoznak.

Mindkét esetben a masztitisz másodlagosan fertőzhető, és végül emésztési tályog keletkezhet, ami nagyon fájdalmas állapot, amely mindig orvosi ellátást igényel..

Más típusú masztitisz

Az eddig leírt mastitis mellett van egy speciális mastitis csoport, amely nem kapcsolódik a folyadék felhalmozódásához az emlőmirigyben. Éppen ellenkezőleg, a probléma a bőrben kezdődik, mint cellulit, amely ezt követően kiterjed a mély szövetekre.

Ebben az esetben a tünetek megegyeznek a másik masztitisz tüneteivel, így a különbséget csak akkor lehet megállapítani, ha a komplementer klinikai vizsgálatokat végzik..

Mellrák

Annak ellenére, hogy a mellrák fájdalmat okozhat, nem teszi meg addig, amíg nagyon előrehaladott állapotban van, így ha a kutatást megfelelően végzik, egyetlen nő sem érheti el azt a pontot, ahol az emlőrák fájdalmat okoz, mivel az a diagnózist már régen meg kellett volna tennie.

Azonban, ha a diagnózist nem végezzük el, és a mellrák továbbra is kontrollálhatatlanul növekszik, végül az emlőfájdalmat okozhatja a szövetek tömörítése, a nyirokkapillárisok összenyomása és végül a tumor fekélye miatt..

Amikor ez megtörténik, a fájdalom nagyon intenzív, és eléggé agresszív kezelésre van szükség annak csökkentéséhez és a beteg életminőségének javításához..

diagnózis

A mell fájdalom etiológiájának diagnosztizálása a beteg által az orvosi vizsgálat során rendelkezésre bocsátott információk 90% -án és a fizikai vizsgálat eredményein alapul..

Azonban a gyanú megerősítése érdekében (mint például az emlőfibrocisztikus állapot esetében) differenciáldiagnózist (mint a mastitist) kell kialakítani, és kizárni az organikus patológia jelenlétét (mint például bizonyos daganatok esetében). kiegészítő vizsgálatokat igényel, mint például:

- Hematológia, annak megállapítása érdekében, hogy van-e aktív fertőzés.

- Globális szedimentációs sebesség vagy VSG annak érdekében, hogy kizárjuk a tályog jelenlétét.

- Ultrasound emlő, a mirigy morfológiai jellemzőinek értékelésére.

Ritka esetekben a mammográfiát jelezték, mivel kevés információval szolgál, és nagyon fájdalmas a megnövekedett mellérzékenység esetén.

kezelések

Az emlőfájás kezelése két részre osztható: a tünetek általános ellenőrzése és az ismétlődés megelőzése.

Általában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) hatékonyan szabályozzák a fájdalmat és csökkenti a gyulladást; Mindazonáltal a masztitiszes szoptató nőknél ezeket általában elkerülik, így a paracetamol (napi 750 mg-os dózisokban, naponta három-négy alkalommal) és a helyi hideg a gyulladás szabályozására szolgál..

Miután a kezdeti tüneteket kontrollálták, meg kell határozni az okot egy specifikus kezelés, például a masztitisz esetén az antibiotikumok létrehozásához..

Ez megtörtént, csak az ismétlődések megakadályozása. Az októl függően speciális terápiás stratégiát alkalmaznak.

Például az emlőfibrocisztikus állapot esetén néhány kezelés sikeres volt, beleértve az E-vitamint, míg a premenstruációs feszültség szindrómában több gyógyszer is hatékony, köztük a triciklikus antidepresszánsok..

Több invazív kezelés

Bizonyos esetekben szükség lehet a műtétek elvégzésére (súlyos fibrocisztikus mellállapot, előrehaladott emlőrák) vagy a megmentő sugárterápiára (előrehaladott emlőrák), hogy képes legyen a helyzet szabályozására..

Mindenesetre, figyelembe véve, hogy a mellben a fájdalom különböző eredetű lehet, és csak a megfelelően képzett egészségügyi szakemberek állapíthatják meg a differenciáldiagnosztikát, a legjobb, ha mindig konzultál az orvossal bármilyen fájdalom vagy kényelmetlenség bemutatása esetén az emlőmirigy szintjén.

referenciák

  1. Preece, P. E., Mansel, R.E., Bolton, P. M., Hughes, L. E., Baum, M. és Gravelle, I. H. (1976). A mastalgia klinikai szindrómái. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J. C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B. és Mauvais-Jarvis, P. (1992). Ciklikus mastalgia, mint az emlőrák érzékenységének markere: a francia nők körében végzett esettanulmány-vizsgálat eredményei. Brit ráknapló, 65 (6), 945.
  3. Pye, J.K., Mansel, R.E. és Hughes, L. E. (1985). Klinikai tapasztalatok a mastalgia kezelésére. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Sport melltartó: ez a megoldás mastalgia? A mellnapló, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G. H. és Mokbel, K. (2004). Bizonyítékok a mastalgia kezelésére. Jelenlegi orvosi kutatás és vélemény, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R. E. (1994). ABC a mellbetegségek. Mellfájás BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R. és Khodabakhshi, H. (2011). Az esti primrose olaj és az E-vitamin hatásának összehasonlítása a ciklikus mastalgia kezelésében.
  8. Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N. és Pinotti, J. A. (1999). Biztosítás a mastalgia kezelésében. A mellnapló, 5 (3), 162-165.