Mi a félig Fowler pozíció?



az Semi-Fowler pozíció egy ferde helyzet, amelyet az ágy 25-40 cm-es emelésével nyerünk, a csípő hajlításával és a térd alatti támasztékkal, úgy, hogy körülbelül 90 ° -kal hajoljanak, így a hasüregben lévő folyadék felhalmozódik a medencében.

Ez hasonló a Fowler helyzetéhez, de a fej kevésbé emelkedett. A Semi-Fowler helyzetben a páciens feküdt az ágyon fekvő helyzetben, felső teste 30-45 fok. Ez a helyzet jó a betegnek, aki egy csövön keresztül kap ételt, és a nőknél is a munka során használják.

Fowler különböző pozíciói vannak. Ezeket arra használják, hogy segítsenek a betegnek alapvető testmozgásokkal. Ezek is nagyon fontosak, hogy az ápolók és az egészségügyi szakemberek jobban tudják munkájukat végezni és a betegeket kezelni.

Az összes Fowler-pozíciót Dr. George Ryerson Fowler, a New York-i sebész nevezte el. Fowler pozíciója a beteg standard pozíciója.

index

  • 1 Bevezetés a sebészeti pozíciókba
  • 2 A félig Fowler helyzet előnyei
    • 2.1 A szívproblémákban
    • 2.2 A tüdőben
    • 2.3 Idegrendszeri problémák
  • 3 Előnyök
  • 4 Hátrányok
  • 5 Referenciák

Bevezetés a sebészeti pozíciókba

Az érzéstelenítést igénylő műtéti eljárások (mind az általános, mind a tudatos szedáció) a betegek sérülékenyebbé teszik az esetleges sérüléseket, hogy az egyes helyzetek bizonyos fokú kockázatot hordozzanak, ami az érzéstelenített betegben megnő..

Következésképpen az orvosi személyzetnek biztosítania kell a beteg teljes védelmét, különös figyelmet kell fordítania, különösen, ha csontprofilok, az ízületek helyzete és a beteg testének függő része van..

Bár a Fowler-pozíciókat nem sebészeti jellegűnek tekintik, nagyon speciális műtétek során is használják őket. A sérülés veszélyének kitett függő részek nagyon fontosak, ezért a következő testrészeket kell figyelembe venni és figyelembe venni:

  • Fül füle
  • Penis / scrotum
  • mellek
  • ujjak
  • Inga szövet (a táblázathoz kapcsolódó sérülés)

A beteg helyzete különösen az emberi szervezet valamennyi rendszerét érintheti:

A keringési rendszer:

  • Az autonóm / szimpatikus idegrendszerek módosítása
  • A vasomotoros tónus elvesztése
  • Depressziós pulzusszám
  • A gravitáció és a keringő térfogat újraelosztásának hatása
  • A végtagok vagy a nagy edények összenyomása
  • Ischaemia / csökkent vénás visszatérés

A tüdőrendszer:

  • A mellkasi kirándulás akadályai
  • A hypoxiás pulmonalis vasoconstriccia (HPV) elvesztése
  • A szellőzés / perfúziós arány változása (V / Q)
  • Perifériás idegek

Az idegsérülések kockázata magas; és az idegsérülések általában a műtétekkel kapcsolatos perek egyik leggyakoribb oka.

A félig Fowler pozíció előnyei

A félig Fowler helyzetben a betegek ülőhelyzetbe kerülnek, az ágy 30-90 fokos vízszintes síkja fölé. Az álla 1-2 ujjszélesség legyen a mellkastól; ellenkező esetben ez a pozíció megterhelheti a C5 csigolyát.

Ennek a pozíciónak az előnyei közé tartozik az agyba történő vérelvezetés megkönnyítése. Ez a pozíció lehetővé teszi azoknak a betegeknek az etetését, akik maguk nem tudják megtenni magukat, együttműködnek a nasogastric táplálkozással, és megkönnyítik a mellkas kiterjesztését és segítik a poszturális változásokat.

Ez a pozíció lehetővé teszi a mellkasi expanzió és az oxigénellátás következtében fellépő jobb légzést, ez a légzési distresszek során is megvalósítható. Ezt a pozíciót is használják orális és gyomor tápláló csövek bevezetésére a beteg számára. A pozíció segíthet a mellkasi dekompresszióban is.

Ez a pozíció segít a hemodinamika szabályozásában és a légzés és a napi tevékenységek elősegítésében, mint például a törékeny betegek étkezésében vagy beszélgetésében. A hipertóniás betegek keresztmetszeti vizsgálata azt mutatta, hogy az intenzív terápiában szenvedő betegeknél az alacsony feszültség, mint a fekvő helyzetben lévő feszültség..

Ugyanakkor a Fowler helyzetének a szív- és érrendszeri szabályozásra és a hemodinamikára gyakorolt ​​enyhe posztális különbségeinek hatásait nem vizsgálták. A különböző pozíciók fiziológiai hatásait úgy kell érteni, hogy a klinikai kontextusban javítsák a betegellátást.

A szívelégtelenségben

A beteg az átlagos artériás nyomás és a központi vénás nyomás csökkenését, a csökkent stroke-térfogat vénás visszatérésének megváltozását és a szívteljesítmény csökkenését (20% -kal) csökkentheti..

A tüdőben

Növeli a tüdőkapacitást nagyobb megfeleléssel, csökkenti a pulmonális artériás nyomást, fokozott pulmonális érrendszeri ellenállással.

Ideges problémákban

Az érintett idegek magukban foglalhatják az isiátát (a térdhajlítás hiánya) és a nyaki idegeket.

A félig Fowler pozícióban lévő nyomáspontok közé tartoznak az orrnyálkahártya, a lapát, a könyök, a sacrum, a sarok.

haszon

Ezen pozíció előnyei között azt is megállapítjuk, hogy a beteg jobb sebészi expozícióban van, hozzájárul a vérkeringéshez és a cerebrospinalis folyadék elvezetéséhez, továbbá előnye van a hemosztázis javításában..

hátrányok

A félig Fowler pozíció hátrányai között találunk poszturális hipotenziót, ahol csökken a vér visszatérése a szívbe (olyan helyzet, amely elkerülhető a beteg helyzetének fokozatos megváltoztatásával).

Az agyi perfúzió is csökken, és fennállhat a vénás embolia, különösen a koponya kockázata.

Megnövelheti a levegő vagy a gázok jelenlétét a koponyán belül, okozott tömörítést, középső nyaki tetraplegiát, ödémát vagy macroglossziát okozhat..

Nagyobb a veszteség a légutakban, az idegsérülések, az arc / glossolar ödéma, a Pneumocephalus és a quadriplegia kockázata a betegeknél. Meg kell jegyezni, hogy a dinitrogén-oxid használatát el kell kerülni a páciensnél ebben a helyzetben, mivel ez növeli a buborék méretét, ha vénás levegő embolia fordul elő..

Ha a féligfúvók helyzetét összehasonlítjuk az egyes oldalsó pozíciókkal, úgy találtuk, hogy a félig Fowler helyzete jótékony hatással van az árapály térfogatának és az oxigénellátás javítására az ICU mechanikusan szellőztetett betegei között. Ezek az eredmények hasznosak lehetnek az oxigén toxicitással kapcsolatos mellékhatások csökkentésére.

Ezt a fajta pozíciót széles körben használják az otolaringológusok, az asztmában szenvedő betegek, amikor a mellkas, a fül, az orr, a nyak, a fej és a torok feltárása szükséges..

Fontos tudni, hogy a páciens kényelme érdekében a párnákat mindig a hátsó rész alatt, a lumbális területen, a nyakon és a vállakon, a comb felső részén és párnákban helyezhetik el, amelyek segítik a sarkokat..

referenciák

  1. Bartlett, J. (2001). Helymeghatározás és a beteg hatásai. 2-2-2017, készítette: Jones & Bartlett Learning, LLC Weboldal: sample.jbpub.com.
  2. Miller-Keane Encyclopedia: Fowler álláspontja. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia és az orvostudomány, az ápolás és a szövetséges egészség szótár, hetedik kiadás. (2003). A 2017. február 2-án szerezhető be az orvosi-dictionary.thefreedictionary.com webhelyről.
  3. Mosby orvosi szótárához: Fowler álláspontja. (n.d.) Mosby orvosi szótár, 8. kiadás. (2009). A 2017. február 2-án szerezhető be az orvosi-dictionary.thefreedictionary.com webhelyről.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowler álláspontja. 2-2-2017, a www.nursefrontier.com weboldalról: nursefrontier.com.