Hoffman jele, hogy hogyan és mit jelent

az Hoffman jele ez egy abnormális reflexválasz, amely a kéz ujjainak hajlítását jelenti, amikor megnyomja a középső ujj körömét.

Bár általában olyan patológiákhoz kapcsolódik, mint a piramis szindróma, egészséges embereknél fordulhat elő, akik a reflexeket emelték (amit hyperreflexiának neveznek). Nyilvánvaló, hogy ez a jel általában a gerincvelő vagy az agy károsodását jelzi.

A neurológiai klinikai vizsgálatnak nagy jelentősége volt a múltban, amikor a jelenlegi gyógyszer technológiai fejlődése nem létezett. Ebben megvizsgálta a reflexeket a személy egészségi állapotának megfigyelésére.

Mindazonáltal manapság, a neurométeres technikákkal, ezek a vizsgálatok kisebb súlyt mutatnak a klinikai döntések meghozatalakor.

A Babinski reflex vagy a plantáris reflex leírása 1896-ban arra késztette a neurológusokat, hogy más típusú reflexeket keressenek. Az anatómiai régió, amelyben a reflexeket leginkább vizsgálták, az alsó végtagok voltak.

A felső végtagokban az abnormális reflexek kevésbé állandóak, nehezebbek voltak és kevésbé voltak diagnosztikus jelentőségűek. Bár a Hoffman jelét több mint száz éve használják patológiák kimutatására.

A nevét Johann Hoffman (1857-1919) német neurológus adta, aki a 19. század végén fedezte fel. Azonban aki először írt erről a jelről, 1911-ben Curschmann asszisztense volt.

Hoffman és Tromner jelei a felső végtagok tekintetében klinikailag leggyakrabban használt tünetek, amelyek a kortikoszterinális traktusban jelentkező problémákat jelzik..

A Hoffman reflexet néha hibásan nevezik a "felső végtag Babinski reflexének". Ezek azonban különböző reflexek, és nem szabad összetéveszteni őket.

A Hoffman jelét digitális reflexnek is nevezik, és a piramispálya kortikoszterinális traktusának betegségének teszteként használták..

Ennek a reflexnek a jelenléte jelezheti a piramis utat képező felső motoros neuronok bevonását. Ezek a neuronok felelősek a felső végtagok önkéntes mozgásáért.

Ha érintett, a Hoffman jele mellett egyéb tüneteket okoznak, mint például a hipertónia (megnövekedett izomtónus), gyengeség, hiperreflexia, ritmikus és akaratlan összehúzódások az izmokban, vagy nehézségek a pontos mozgások készítésével..

Hogyan kapja meg a Hoffman jelet?

Hoffman jelének megszerzéséhez a páciens nyugodt kezét a csukló lefelé hajlítva és a középső ujj részlegesen hajlítja. A vizsgáló megtartja a beteg középső ujját az ujjával és középső ujjával.

Erős mozdulattal fog mozogni a hüvelykujjával, vagy megragadja a beteg középső ujját. Ugyanakkor megfigyelhető a mutatóujj vagy a gyűrűs ujj körömének ütésével.

Azt mondják, hogy a Hoffman jele van jelen, ha a mutatóujj hüvelykujjával és hajlításával jár. Néha a fennmaradó ujjak hajlítása is előfordul.

Emellett megfigyelték, hogy a nyak hajlítása vagy meghosszabbítása bizonyos esetekben ronthatja ezt a jelet.

Mit jelez Hoffman jelzése??

Hoffman jele a piramispálya kortikoszterinális traktusának károsodását jelzi. Olyan idegszálak halmaza, amelyek az agykéregből a gerincvelő felé haladnak. Funkciója az idegimpulzusok továbbítása az önkéntes mozgások végrehajtásához.

Ezek a károk kétoldalúak vagy egyoldalúak lehetnek. Ha egyoldalú kár keletkezik, akkor a sérüléstől elhelyezkedő test oldalát érinti. Így ez a jel lehet egy kézzel vagy mindkettőben, attól függően, hogy egyoldalú vagy kétoldalú.

Hoffman jele a hyperreflexia jelenlétét jelzi. Ez számos olyan körülményt hordoz magában, mint a hyperthyreosis, bizonyos típusú szorongás és egyéb, a mély inak reflexekkel kapcsolatos állapotok..

A hyperthyreosis okozta hiperreflexia általában kétoldalú eredményeket hoz. Míg az agy szerkezeti károsodása, mint például a daganat, egyoldalú reflexet eredményez.

Ezt a jelet a nyaki gerinc betegségeinek értékelésére is használják. A Babinski-jelhez képest a Hoffman-jel sokkal gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiket sebészi kezelésben részesültek myelopathiák kezelésére..

A myelopathiák a gerincvelő krónikus rendellenességei. Ezek általában azoknak szólnak, akik nem trauma vagy gyulladás miatt következnek be. Egyes szerzők azt mutatják, hogy a Hoffman jele valószínűbb a kevésbé súlyos neurológiai problémákkal küzdő betegeknél.

Nyilvánvaló, hogy a Hoffman jele a sclerosis multiplex indikátora is lehet. Megfigyelhető, ha az idegrendszeri elváltozások vagy a gerincvelő az idegek azon részében jelentkezett, amelyek a kéz mozgását szabályozzák (például C5).

Lumbális gerincbetegségben szenvedő betegeknél, de a nyaki gerincvel kapcsolatos tünetek nélkül ez a jel a méhnyakrész okkult tömörségének indikátora..

Azonban Glaser, Cura, Bailey és Morrow (2001) tanulmányában, amely a méhnyak gerincvelőjének 165 tömörítésével elemezte, arra a következtetésre jutott, hogy a Hoffman-teszt nem megbízható eszköz ezen állapot előrejelzésére.

Mivel az egészséges emberekben jelentős Hoffman-jel jelenlétét észlelték, míg a csontvelőt tömörítő betegeket találtak, akik nem mutatták be ezt a jelet.

Másrészt Sung és Wang (2001) tanulmányában Hoffman jelzésű tünetmentes betegeket vizsgáltak. A méhnyakok röntgensugarait és a mágneses rezonanciákat a 16 betegnél végeztük.

A mágneses rezonancia tükrözi a betegségeket minden betegben. Ezek közül tizennégy volt a méhnyak spondylosis. A 15-ös herniated nucleus pulposus szorította össze a kábelt. Míg az egyiküknek volt egy herniated lemeze a T5-T6-ban, az eredményül kapott tömörítés.  

Fontos megemlíteni, hogy Hoffman jele nem mindig jelzi a piramispálya patológiájának létezését. Néha „élő” reflexekkel rendelkező embereknél is megfigyelték, mint például azok, akik szorongás vagy ingerlő anyagok hatása alatt állnak..

Ha azonban más patológiás reflexek vagy rendellenes tünetek kísérik, ez a jel az idegrendszer bizonyos betegségét jelenti.

referenciák

1. Barman, B. (2010). Megújult klinikai jel: Hoffman jel. Indian Journal Of Medical Specialties, 1 (1), 44-45.
2. Campbell, W. W. és DeJong, R. N. (2013). DeJong a neurológiai vizsgálat. Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
3. Glaser, J. A., Curé, J. K., Bailey, K. L. és Morrow, D.L. (2001). A nyaki gerincvelő tömörítése és a Hoffmann jel. Iowa Orthopedic Journal, 21, 49-52.
4. Hoffmann jel: Vörös zászló a méhnyakgyulladásra. (N.d.). A következő dátuma: 2017. április 9., Eorthopod: eorthopod.com.
5. Hoffman jele. (2008. január 21.). A Mult Sclerosis-tól szerezhető: mult-sclerosis.org.
6. Hoffman jele. (2012. április 11.). Az ortopédiai Wheeless tankönyvből származik: wheelessonline.com.
7. Sung, R. D. és Wang, J. C. (2001). A pozitív Hoffmann reflex és a méhnyak patológiája közötti összefüggés tünetmentes személyekben. Spine, 26 (1), 67-70.