Tetraplegia jellemzői, okai és kezelése

az tetraplejía, más néven quadriplegia, olyan jel, amelyet a felső és alsó végtagok teljes vagy részleges bénulása jellemez..

Ez a változás gerincvelő sérülése miatt következik be. Pontosabban, az első mellkasi csigolyák károsodása tetraplegiát okozhat.

A quadriplegia gyakran befolyásolja a méhnyak spinális idegeit, és a szervezet mind a négy végtagjának bénulásán kívül más régiókat is érinthet, mint például a has vagy a mellkas, ami légzési nehézségeket okoz..

Ezeknek a tüneteknek a fő okai a súlyos balesetek és bizonyos patológiák, például a keresztirányú mielitisz, a poliomyelitis vagy a spina bifida..

Hasonlóképpen, a tetraplegia rendszerint számos olyan szövődményhez kapcsolódik, amely másodlagos az általa okozott bénulás miatt, mint például a fertőzés kockázata, csökkent mozgásképesség, dekubitusos fekély vagy a húgyhólyag és a bél kénytelen kontrollja..

A jelen cikkben e feltétel fő jellemzőit feltételezzük. A tetraplegia jeleit, tüneteit és okait felülvizsgáljuk, és az ilyen típusú sérülésekben szenvedő egyénekben végrehajtandó beavatkozásokat tárgyaljuk.

A tetraplegia jellemzői

A tetraplegia olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a személy gerincvelő sérülést szenved az első mellkasi csigolyánál.

Ezt a sérülést a méhnyak spinális idegeinek befolyásolása jellemzi, és a karok és a lábak teljes vagy részleges bénulását idézi elő.

Ebben az értelemben megállapítást nyert, hogy egy személy tetraplegiában szenved, amikor nem tudja a hátsó végtagjait a gerincvelő nyaki csigolyájának károsodása miatt mozgatni..

Általánosságban elmondható, hogy a tetraplegiás betegek nem képesek helyreállítani mozgásképességüket, ezért általában krónikus állapotnak tekintik..

Néhány ritka esetben azonban, ha intenzív rehabilitációt végeznek, a személy bizonyos mozgásokat képes helyreállítani.

Bár a karok és a lábak bénulása a gerincvelő jelének pathognomonikus tulajdonsága, a tetraplegia más tüneteket okozhat, mint például a has és a mellkas izmainak gyengülése..

Ez a tényező, a mozgás bénulásával együtt, gyakran kapcsolódik a quadriplegiából eredő számos komplikációhoz..

Az ilyen állapotú embereknek általában nagy a kockázata a fertőzés kialakulásának, hosszú és gyakori kórházi ápolásoknak, érzékenységváltozásoknak és légzési funkciójuk romlásának tapasztalhatók..

Tetraplegia és gerincvelő sérülése

A gerincvelő károsodása gyakran rendkívül összetett körülményekhez vezet. Minden sérülés más, mert károsíthatja a gerincvelő különböző régióit, amelyek általában különböző jeleket és tüneteket okoznak.

A gerincvelői sérülések közül a tetraplegia valószínűleg a nyaki sérülés legsúlyosabb típusa és nehéz rehabilitálni.

A gerincvelő egy olyan csatorna, amely áthalad a gerincen az agyi területekről az ágyéki területekre. Ennek a struktúrának a fő célja az idegimpulzusok átvitele az agyból a test végtagjaiba.

Ebben az értelemben minél intenzívebb a sérülés, azaz minél nagyobb a sérülés a gerincvelőben, annál bonyolultabb lesz a tetraplegia kezelése..

Jelenleg nagy a konszenzus abban, hogy a nyaki sérülések krónikus állapotok, így a quadriplegia visszafordíthatatlan állapot lenne..

Azonban a kutatás a gerincvelő elváltozásainak regenerálására irányuló megoldások keresésében mozog, főként őssejtek alkalmazásával. Ez a vizsgálati vonal a jövőben feltételezi, hogy terápiás eszközöket találnak a patológiás állapotok, például a tetraplegia kezelésére..

A tetraplegiát okozó sérülés

A tetraplegiát okozó sérüléseket a gerincvelő egy bizonyos területének befolyásolása jellemzi. Pontosabban, ez a jel akkor keletkezik, amikor a kötél első hét csigolyája károsodik, amelyek nyaki csigolyaként ismertek..

Ebben az értelemben a gerincvelő felső részén, azaz a nyakrészben található csigolyák egyikében a tetraplegia alakul ki..

A gerincvelő hét nyaki csigolyáját a C betű és a megfelelő szám nevezi. Az agyhoz legközelebb eső csigolya C1, a következő C2, a harmadik C3, a negyedik C4, az ötödik C5, a hatodik C6 és a hetedik C7..

A gerincvelő mindegyikének nyaki csigolyájának specifikus vizsgálata lehetővé tette számunkra, hogy meghatározzuk, milyen típusú jeleket lehet szenvedni, ha mindegyikben sérülések következnek be. A főbbek a következők:

1. A C4 fölötti csigolyák sérülése a személy légúti kapacitásának teljes vagy részleges diszfunkcióját okozhatja..

2. A C5 csigolya sérülései általában a kezek és öklék bénulását okozzák, de általában nem befolyásolják a felső végtagok vállát és bicepszjét..

3. A C6 csigolya sérülése a kézfunkciók teljes elvesztését okozza, de lehetővé teszi az ököl irányításának fenntartását.

4. A C7 csigolyák sérülése ügyességi problémákat okoz, és a kéz és az ujjak bénulását okozza, de nem befolyásolja a kar nyúlását.

Amint látható, a gerincvelő nyaki csigolyájában lévő bármely sérülés tetraplegiát okozhat, de mindegyikük eltérő klinikai képet generál.

Emellett szem előtt kell tartani, hogy a gerincvelői sérülések általában nem károsítják egyetlen csigolyát, de általában több csigolyát is érintenek..

A tetraplegia tehát olyan változás, amelyet a gerincvelő nyaki csigolyájának befolyásolása jellemez, és amely a személy végtagjainak mozgatásának teljes vagy részleges bénulását okozza..

Jelek és tünetek

A gerincvelő felső nyaki csigolyáját befolyásoló elváltozások általában a tetraplegia tipikus paraplegiáját eredményezik. Ezzel szemben az alsó csigolyák sérülése kisebb változást okozhat.

Ebben az értelemben a quadriplegia tünetei kissé eltérhetnek. Például egy ilyen állapotú személynek lehetnek bénulása a karokban és a lábakban, valamint a nagy légzési nehézségek. Ezzel ellentétben, egy másik tetraplegiával rendelkező személy csak bénulást okozhat a lábakban.

Amint már említettük, ennek a változásnak a tünetei főként a sérült nyaki csigolyáktól függnek. A következő jelek bármelyike ​​a tetraplegiával kapcsolatos:

1. Teljes vagy részleges bénulás a karokban.

2. Teljes vagy részleges bénulás a lábakban.

3. Teljes vagy részleges bénulás a kezében.

4. Depresszió vagy légzési nehézségek.

5. Az ügyesség vagy a motoros nehézségek elvesztése.

6. Nem tud egyensúlyt fenntartani vagy járni.

7. Az akaratlan és ellenőrizetlen mozgások kísérlete.

típus

Bár a tetraplegia minden egyes esetének különböző formái lehetnek, két fő típus került besorolásra: teljes tetraplegia és részleges tetraplegia.

A teljes tetraplegiát az jellemzi, hogy a test mind a négy végpontjában teljes bénulást okoz, így a személy elveszti az összes mozgási képességét..

Másrészt a részleges quadriplegia a kezek és az ujjak bénulását eredményezi, de a karok mozgásának képessége megmarad.

Másrészről az amerikai spinális kábítószer-károsodásszövetség (ASIA) szerint a gerincvelői sérülések öt különböző csoportba sorolhatók:

1. Teljes gerincvelő sérülés A: ebben az esetben a személy nem tartja meg érzékszervi vagy motoros kapacitását a sérülés szintje alatt. Ez magában foglalja a szakrális szegmenseket, amelyek szintén rontják a sphincters kontrollálásának képességét.

2. Hiányos gerincvelő sérülés B: ebben az esetben az érzékenység bizonyos mértékű, míg a motor kapacitása a sérülés szintje alatt van.

3. Hiányos gerincvelő C: ebben az esetben a személy megőrzi érzékeny képességét és izomszabályozását. Az izmok azonban gyengék és nem funkcionálisnak tekinthetők.

4. Hiányos gerincvelő sérülés D: ebben az esetben a neurológiai szint alatti izmok 75% -osak.

5. Hiányos gerincvelő sérülés E: ebben az esetben a sérülés minimális. Az erősség és az érzékenység gyakorlatilag a teljes normalitásban van.

okai

A tetraplegia a méhnyakzsinórban vagy a perifériás szerkezetekben bekövetkezett sérülés következménye. Ennek az állapotnak a fő oka a nyakrészben előforduló trauma. Azonban más feltételek is kapcsolódhatnak a quadriplegia-hoz. A főbbek a következők:

1. Elülső gerinc artériás szindróma
2. Az atloaxoid csukló elmozdulása
3. Arnold Chiari rendellenesség
4. Keresztirányú meillitis
5. gyermekbénulás
6. Spina bifida

kezelés

Jelenleg a tetraplegia irreverzibilis állapotnak tekinthető, így nincsenek beavatkozások, amelyek képesek ezt a feltételt kezelni.

Fontos azonban, hogy az ilyen állapotú emberek intenzív rehabilitációs programokat végezzenek a mozgás romlásának minimalizálása érdekében.

referenciák

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (2002. augusztus). "A tetraplegikus felső végtag sérült metamere és funkcionális műtétje." Clin. 18 (3): 399-412 (vi.). 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (2012. január). "A rezisztencia képzés hatása a zsírszövetre és a metabolizmusra gerincvelő sérülése után." Orvostudomány és tudomány a sportban és a testmozgásban. 44 (1) (kötet 44 (1)): 165-174.
3. A gerincvelő sérülése: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Information ". Apparelyzed.com: A gerincvelő sérülés peer támogatása. Visszavonták: 2013. április 24..
4. A gerincvelő sérülése. "Amerikai neurológiai sebészek szövetsége. 2016. május.