Réteges vezikulumok okai, jellemzői, kezelése

egy réteges vezikulum Olyan állapot, amelynek fő jellemzője, hogy az epehólyag rendellenes vagy eltérő formát mutat a szokásosnak. A méretváltozások, amelyek ismertek, mint hipo vagy hyperplasia, nem tartoznak ebből a meghatározásból..

Az epehólyag egy pyriformis kiválasztó szerv található a zsigeri felületén a májban. Feladata az, hogy szolgáljon egy tartályt a epét, ami a máj termelés. A zsír emésztése során a epehólyag összehúzódik és kiűzi az epe révén az epevezeték felé a nyombél, ahol hat a kérődző.

A vezikulum alakjának változása nem olyan ritka, és gyakran észrevétlen. Időnként más okokból diagnosztizálják a hasi vizsgálat során esetlegesen észlelt eredményeket. A könyöködés eredete nem ismert biztosan, de más betegségek genetikai okai és szövődményei is szerepet játszanak.

A tünetek nagyon változatosak, és akut vagy krónikusan viselkedhetnek. Ez az állapot mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti, nemi megkülönböztetés nélkül. A kezelés, amely lehet orvosi vagy sebészeti kezelés, a tünetek súlyosságától és a kapcsolódó patológiáktól függ.

index

• 1 Okok
• 2 Jellemzők
  • 2.1 Anatómiai jellemzők
  • 2.2 Klinikai jellemzők
• 3 Egyéb klinikai képek
• 4 Diagnózis
• 5 Kezelés
  • 5.1 Cholecystectomia
• 6 Referenciák

okai

Ennek a feltételnek az etiológiája nem került pontos meghatározásra. Sok éven át úgy vélték, hogy ez az idősek kizárólagos betegsége volt, és hogy ez az életkor bizonyos betegségeinek következménye. Ez a hipotézis azonban elmaradt, amikor több esetben megjelentek a gyermekek.

Jelenleg úgy vélik, hogy van egy veleszületett faktor, amely hozzájárul az epehólyag rendellenességéhez. Ez magyarázza a korai gyermekkorban előforduló eseteket. Ezenkívül olyan tapadásokat vagy rácsokat is társítanak, amelyek a saját vezikulum gyulladásos folyamatai vagy fertőzései következtében alakulnak ki.

Felnőtteknél a réteges vezikulum bizonyos krónikus betegségek szövődményeihez kapcsolódik. Cukorbetegeknél előfordultak az epehólyag anatómiai rendellenességei, valószínűleg korábbi tünetmentes fertőzésekkel. Néhány deformálódó csontrendszeri betegség kapcsolódik a hólyagos malformációkhoz.

jellemzői

Anatómiai jellemzők

Anatómiai szempontból az epehólyagot nyaknak, testnek és alsónak nevezik. Ugyanez történik minden zsír alakú belső viszkonnal.

Amikor egy rétegelt vezikulumról beszélünk, az érintett terület az alsó. Ezt az elvégzett képalkotó vizsgálatokban jelentették.

A rétegezés alapvető jellemzője a hajtás megjelenése a képzeletbeli vonalon, amely elválasztja a testet a vesicularus alaprétegtől. Emiatt az alsó a test fölé hajlik, mivel az alkar hajlik a kar fölé, amikor a könyök meghajlik. Ez az a megjelenés, amelyet a vezikulum feltételez, és ezért a "rétegződés" neve..

Klinikai jellemzők

A becslések szerint a világ népességének 4% -a hajlított húgyhólyag. Azonban ez a feltétel önmagában nem okoz betegséget. Valójában a jelentett esetek többsége esetleges sebészeti eredményekből származik, vagy más okokból meghalt betegek boncolásából adódik..

Míg a hajlított húgyhólyag nincs klinikai jelentősége önmagában, annak jelenléte kapcsolatba hozták különböző hasi tünetek. Kő nélküli krónikus epehólyag - epehólyag-gyulladás nélkül epekő belsejében jelen - az egyik ilyen kapcsolatos törje epehólyag-betegség.

A krónikus alicisztikus cholecystitisben szenvedő betegeknél diffúz hasi fájdalom, inappetence, hányinger és hányás. Mivel ez a klinikai kép nagyon nem specifikus, a diagnózis eléréséhez szükség van a képalkotó bizonyítékokra, például a hólyagos falak sűrűsödésére vagy ugyanezen koagulációra..

Egyéb klinikai képek

A kutatási eredmények statisztikailag szignifikáns bizonyítékokkal bizonyították, hogy a hajlított húgyhólyagoknál az akut cholecystitisben szenvedő betegek nagyobb kockázatot jelentenek. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a réteg foltjai ideális helyet biztosítanak a sejtkárosodás és a baktériumok megtartására..

Leírták a hólyagos ürítés lassulását is. Ez a kép különösen nagy táplálékfelvétel vagy zsírban gazdag étrend után következik be.

Időnként a daganatokkal vagy kövekkel való megbirkózás zavaros, így a képalkotó vizsgálatoknak pontosnak és szakértőknek kell lenniük.

diagnózis

A réteges vezikulumot ultrahanggal, számítógépes axiális tomográfiával, kolecisztográfiával és nukleáris mágneses rezonanciával azonosíthatjuk. A hasi ultrahang nem túl pontos, és zavart okozhat a májdaganatokkal vagy epekövekkel.

A magmágneses rezonancia a par excellence vizsgálat, amely meghatározza a rétegelt vezikulum jelenlétét. Kontraindikáció esetén az ideális a számítógépes axiális tomográfia. Mindkét tanulmány lehetővé teszi a tumorok vagy a májtömegek koagulációjának, valamint az epehólyag belsejében lévő kövek koagulációjának megkülönböztetését..

kezelés

A réteges vezikulumnak nincs saját klinikai jelentősége, így nincs specifikus kezelése. A jelenlétéhez kapcsolódó betegségek azonban megkövetelik. Ezen patológiák kezelése farmakológiai vagy sebészeti terápiával történhet, az eset súlyosságától függően.

A krónikus allytic cholecystitis kezdetben konzervatívan kezelhető. A kezelést prokinetikus, görcsoldó és emésztőrendszerrel együtt kell alkalmazni, melyet étrendi módosítások kísérnek.

Ha nincs klinikai javulás, akkor figyelembe vesszük az epehólyag nyitott cholecystectomián vagy laparoszkópián keresztül történő eltávolításának lehetőségét..

Az akut cholecystitis szokásos kezelése cholecystectomia. Ha a hólyagos gyulladást láz és a fertőzés vagy a szepszis klinikai tünetei kísérik, az antibiotikumokat azonnal jelezni kell, amint a beteg belép a kórházba. A kezelést fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek és alacsony zsírtartalmú étrend egészíti ki.

cholecystectomia

Az epehólyag eltávolítása hívják cholecystectomia. Az említett eljárás végezhető hagyományos módon, egy jobb szubkosztális ferde metszést a hasfalba (Murphy vonal) vagy laparoszkópiás bevezetését vékony trokárokat a hasba amelyen keresztül adja át sebészeti műszerek.

Ez az utóbbi út jelenleg a leginkább használt. Az eljárás kevésbé invazív, a jelek vagy a hegek kisebbek, a fájdalom enyhébb és a helyreállítás gyorsabb.

A laparoszkópos cholecystectomia az egyik leggyakrabban elvégzett műtét, és különböző technikákat írtak le, hogy még kevésbé traumatikus legyen.

referenciák

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo és Rojas Eduardo (1976). Rétegelt vagy rosszul formázott vezikulum. Chilean Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq és munkatársak (2013). A biliáris régió anatómiai variációinak sebészeti jelentősége. Nemzetközi Orvostudományi Kutatási Napló, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. és munkatársak (1999). A laparoszkópia által diagnosztizált, az epehólyag és a cisztás csatorna veleszületett rendellenességei: magas sebészeti kockázat. Laparendoszkópos sebészek társulata, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba és munkatársak (2012). Az epehólyag külső morfológiájának változása. Az Anatómiai Társaság újsága, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. és munkatársak (2013). Phrygian sapka. Esettanulmányok a Gastroenterológiában, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge és Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Krónikus allytic cholecystitis: kizárási diagnózis? Kubai sebészeti magazin, 34 (1).