Nociceptorok anatómiája, típusai és fő funkciói



az nociceptoroknak ők a bőr, az ízületek és a szervek meglévő receptorai, amelyek a fájdalmat rögzítik. Káros inger detektoroknak is nevezik őket, mivel képesek megkülönböztetni a ártalmatlan és káros ingereket..

Ezek a receptorok az érzékszervi neuronok axonjainak végén helyezkednek el, és fájdalmas üzeneteket küldenek a gerincvelőnek és az agynak..

A nociceptivo szó a latin "nocer" szóból származik, ami fájt vagy fájt. Így a nociceptív "érzékeny a káros ingerekre". Azokat, akik károsítják a szöveteket és aktiválják a nociceptorokat, káros ingereknek tekintik.

Ezért a nociceptorok olyan érzékeny receptorok, amelyek a sérült szövetből származó jeleket vagy a károsodás veszélyét veszik fel. Emellett közvetett módon reagálnak a sérült szövet által kibocsátott vegyszerekre.

Ezek a receptorok olyan szabad idegvégződések, amelyek a bőrben, az izmokban, az ízületekben, a csontokban és a belső viszonyokban találhatók.

A fájdalom elemzése rendkívül bonyolult. A fájdalom tisztában tartása és az érzelmileg reagálás olyan folyamatok, amelyeket az agyunkban vezérelünk. Az érzékek többsége elsősorban tájékoztató jellegű, míg a fájdalom védelmet nyújt.

A fájdalom az élő lények túlélési funkciójával rendelkezik. Ez arra szolgál, hogy észrevegye a potenciálisan káros ingereket, és minél hamarabb elhagyja őket. Éppen ezért az emberek, akik nem érzik a fájdalmat, komoly veszélyben lehetnek, mivel az időben nem tudnak elégetni, vágni vagy megütni.

Azt találtuk, hogy ezeknek az idegvégződéseknek TRP-csatornái vannak (tranziens potenciál receptorok), amelyek károsodást észlelnek. Ezek a receptorok a káros ingerek nagy számát értelmezik. Ezt úgy hajtják végre, hogy a gerincvelőbe érkező fájdalom idegszálaiban cselekvési potenciálokat indítanak el..

A nocieptorok sejtes testei mindenekelőtt a hátsó gyökérben és a trigeminális ganglionokban találhatók. Bár a központi idegrendszerben nincsenek nociceptorok.

A nociceptorok anatómiája

Nociceptorokat nehéz tanulmányozni, és még mindig sok a tudás a fájdalom mechanizmusairól.

Ismeretes azonban, hogy a bőr nociceptorai rendkívül heterogén csoportok a neuronok. Ezek a ganglionok (neuronok csoportjai) vannak, amelyek a központi idegrendszeren kívül vannak, a periférián.

Ezek a szenzoros ganglionok a bőr külső káros ingerét a sejt testüktől mért távolságra értelmezik (Dubin & Patapoutian, 2010).

Azonban a nociceptorok aktivitása önmagában nem eredményezi a fájdalom észlelését. Ehhez a nociceptorok információinak el kell érniük a magasabb centrumokat (központi idegrendszert)..

A fájdalom átvitelének sebessége függ a neuronok axonjainak (kiterjesztései) átmérőjétől és attól, hogy myelinizáltak-e vagy sem. A myelin olyan anyag, amely az axonokat lefedi, és megkönnyíti az idegsejtek idegimpulzusainak vezetését, ami gyorsabbá teszi őket.

A nociceptorok közül sokan kis átmérőjű, nem szálakú axonokkal rendelkeznek, amelyeket C-szálaknak neveznek, és kisebb csoportokban vannak elhelyezve, amelyeket Schwann-sejtek vesznek körül (támogatás)..

A gyors fájdalom tehát az A-rostok nociceptoraihoz kapcsolódik, axonjaikat myelin borítja, és az információt sokkal gyorsabban hordozza, mint az előzőek..

Az A rostok nociceptorai elsősorban a szélsőséges hőmérsékletekre és mechanikai nyomásra érzékenyek.

A nociceptorok és funkciók típusai

Nem minden nociceptor ugyanolyan módon és azonos intenzitással reagál a káros ingerekre.

Ezek mechanikai ingerléssel, sérülésekkel, gyulladással vagy daganatokkal felszabaduló mechanikai stimulálásra, hőre vagy kémiai anyagokra adott válaszuk szerint több kategóriába sorolhatók..

Kíváncsiság, hogy a nociceptorok megkülönböztető tulajdonsága, hogy hosszabb ingerléssel érzékenyíthetik őket, kezdve reagálni más különböző érzésekre.

A bőr vagy a bőr nociceptorai

Az ilyen típusú nociceptorok funkciójuk szerint négy kategóriába sorolhatók:

  • A magas küszöbértékű mechanoreceptorokSpeciális nociceptorként is ismertek, amelyek a bőrtől mentes idegvégződésekből állnak, amelyeket erős nyomás okoz. Például, ha megüt, megnyúlik vagy megnyomja a bőrt.
  • Más nociceptorok úgy tűnik, hogy reagálnak az intenzív hőre, savak és a kapszaicin jelenléte. Ez utóbbi a forró bors aktív összetevője. Ezek a rostok VR1 receptorokat tartalmaznak. Ők felelősek a magas hőmérsékletek (bőrégés vagy gyulladás) és a fűszeres fájdalom rögzítéséért.
  • A nociceptív rostok másik osztálya ATP-érzékeny receptorokkal rendelkezik. Az ATP-t a mitokondriumok képezik, amelyek a sejt alapvető részét képezik. Az ATP a celluláris metabolikus folyamatok fő energiaforrása. Ez az anyag felszabadul, ha egy izom sérül meg, vagy ha a test bizonyos részében elzáródik a vérellátás (ischaemia)..

Emellett akkor is szabadul fel, ha gyorsan növekvő daganatok vannak. Emiatt ezek a nociceptorok hozzájárulhatnak a migrénben, anginában, izomkárosodásban vagy rákban fellépő fájdalomhoz..

  • Polimodális nociceptorok: Ezek olyan intenzív ingerekre reagálnak, mint a termikus és mechanikai, valamint a kémiai anyagok, mint például a fent említett típusok. Ezek a leggyakoribb C (lassú) típusú szálak.

A bőrön belüli nociceptorok csak intenzív ingerekkel aktiválódnak, és ezek hiányában inaktívak. A vezetési sebességtől és a választól függően megkülönböztethet két típusot:

  • Nociceptorok A-δ: a dermisben és az epidermiszben találhatók, és reagálnak a mechanikai stimulációra. Rostjait myelin borítja, ami gyors átvitelt jelent.
  • Nociceptorok C: Mint korábban említettük, hiányoznak a myelin és a vezetési sebességük lassabb. Ezek megtalálhatók a dermisben, és reagálnak mindenféle ingerre, valamint a károsodás utáni kémiai anyagokra..

Az ízületek nociceptorai

Az ízületek és a szalagok magas küszöbértékű mechanoreceptorokkal, polimodális nociceptorokkal és csendes nociceptorokkal rendelkeznek.

Az ilyen receptorokat tartalmazó rostok némelyike ​​neuropeptideket, például P anyagot vagy a kalcitonin génhez kapcsolódó peptidet tartalmaz. Amikor ezek az anyagok szabadulnak fel, gyulladásos artritisz alakul ki.

Az izmokban és az ízületekben az A-δ és a C típusú nociceptorok is vannak, az előbbi aktiválódnak, ha tartós izomösszehúzódások vannak. A C a hőre, a nyomásra és az ischaemiara reagál.

A visceralis nociceptorok

Testünk szervei olyan receptorokat tartalmaznak, amelyek érzékelik a hőmérsékletet, a mechanikai nyomás és a vegyszerek csendes nociceptorokat tartalmaznak. A viszcerális nociceptorok egymás között diszpergálva vannak egymás között több milliméterrel. Bár egyes szervekben az egyes nociceptorok között több centiméter is lehet.

A belső és a bőr által összegyűjtött összes káros adat különböző módon kerül a központi idegrendszerbe.

A visceralis nociceptorok túlnyomó többsége nemmelinált rostokkal rendelkezik. Két osztályt lehet megkülönböztetni: magas küszöbértékű szálak, amelyek csak intenzív mérgező ingerekkel és nem specifikus szálakkal aktiválódnak. Az utóbbit ártalmatlan és káros ingerek aktiválhatják.

Csendes nociceptorok

Ez egy olyan típusú nociceptor, amely a bőrben és a mély szövetekben található. Ezek a nociceptorok úgynevezettek, mert elhallgatnak vagy pihennek, vagyis általában nem reagálnak a káros mechanikai ingerekre..

Ugyanakkor „felkelnek” vagy elkezdhetnek reagálni a mechanikai stimulációra sérülés vagy gyulladás után. Ez annak következménye, hogy a sérült szövet folyamatos stimulációja csökkenti az ilyen típusú nociceptorok küszöbértékét, ami azt jelenti, hogy reagálnak.

Csendes nociceptorok aktiválásakor hiperalgézia (túlzott fájdalomérzékelés), központi szenzibilizáció és allodynia (amely általában egy olyan inger fájdalmat érez, amely általában nem). A legtöbb visceralis nociceptor néma.

Röviden, ezek az idegvégződések az első lépés, amely megkezdi a fájdalom érzékelését. Ezek káros ingerrel való érintkezés útján aktiválódnak, mint például egy forró tárgy megérintése vagy a bőrbe vágás.

Ezek a receptorok információt adnak a fájdalmas inger intenzitásáról és helyéről a központi idegrendszerre.

A nociceptorokat aktiváló stimulusok

Ezek a receptorok aktiválódnak, ha az inger szövetkárosodást okoz vagy potenciálisan káros. Például, amikor egymásba ütköztünk vagy extrém hőt észlelünk.

A szövetek sérülése sokféle anyag felszabadulását okozza a sérült sejtekben, valamint a károsodás helyén szintetizálódó új komponenseket. Ezek az anyagok lehetnek:

Protein kinázok és globulin

Úgy tűnik, hogy ezen anyagok felszabadulása a sérült szövetekben erős fájdalmat okoz. Megfigyelték például, hogy a globulin bőr alatti injekciók intenzív fájdalmat okoznak.

Arachidonsav

Ez az egyik olyan anyag, amely a szöveti sérülések során szekretálódik. Ezt követően prosztaglandinná és citokinekké metabolizálódik. A prosztaglandinok növelik a fájdalom érzékelését, és érzékenyebbé teszik a nociceptorokat.

Valójában az aszpirin kiküszöböli a fájdalmat azáltal, hogy blokkolja az arachidonsavat a prosztaglandinná válását.

hisztamin

Szöveti sérülés után a környező területen hisztamin szabadul fel. Ez az anyag serkenti a nociceptorokat, és ha szubkután injekciót ad, fájdalmat okoz.

Idegnövekedési faktor (NGF)

Ez egy olyan fehérje, amely az idegrendszerben van, nélkülözhetetlen a neurodevelopmenthez és a túléléshez.

Gyulladás vagy sérülés esetén ez az anyag szabadul fel. Az NGF közvetve aktiválja a nociceptorokat, és fájdalmat okoz. Ezt az anyag szubkután injekciói során is megfigyelték.

A kalcitonin génhez (CGRP) és P anyaghoz kapcsolódó peptid

Ezek az anyagok a sérülés után is szekretálódnak. A sérült szövet gyulladása ezen anyagok felszabadulását is eredményezi, ami aktiválja a nociceptorokat. Ezek a peptidek vasodilatációt okoznak, ami gyulladást okoz a kezdeti károsodás körül.

kálium

Jelentős korrelációt találtak a fájdalom intenzitása és az extracelluláris kálium magasabb koncentrációja között a sérült területen. Vagyis minél nagyobb a kálium mennyisége az extracelluláris folyadékban, annál nagyobb a fájdalom.

Szerotonin, acetilkolin, alacsony pH és ATP

Mindezek az elemek a szövetek károsodását követően szegregálódnak és stimulálják a fájdalomérzetet termelő nociceptorokat.

Tejsav- és izomgörcsök

Ha az izmok túlaktívak, vagy ha nem kapják meg a megfelelő véráramlást, a tejsav koncentrációja nő, fájdalmat okozva. Ezen anyag szubkután injekciói izgatják a nociceptorokat.

Az izomgörcsök (amelyek magukban foglalják a tejsav felszabadulását) bizonyos fejfájás következményei lehetnek.

Összefoglalva, ha ezek az anyagok szekretálódnak, a nociceptorok szenzitizálódnak és csökkentik a küszöbértéket. Ezt a hatást "perifériás szenzibilizációnak" nevezik, és különbözik a központi szenzibilizációtól, mivel ez utóbbi a gerincvelő hátsó szarvában jelentkezik..

A sérülés után 15 és 30 másodperc elteltével a sérülés területe (és több centiméter körül) piros lesz. Ez a vazodilatáció miatt következik be, és gyulladáshoz vezet.

Ez a gyulladás eléri a maximális szintjét a sérülés után 5 vagy 10 perccel, és hiperalgéziával jár (csökkent fájdalomküszöb).

Amint már említettük, a hyperalgesia a fájdalomérzet nagyfokú növekedése a káros ingereknél. Ez két okból következik be: gyulladás után a nociceptorok érzékenyebbé válnak a fájdalomra, csökkentve a küszöbértéket.

Míg ugyanakkor a csendes nociceptorok aktiválódnak. Végül az erősítés és a fájdalom tartósságának növekedése áll fenn.

Fájdalom a nociceptorokból az agyba

A nociceptorok helyi ingereket kapnak, és cselekvési potenciálokká alakítják őket. Ezeket az elsődleges szenzoros szálak továbbítják a központi idegrendszerre.

A nociceptorok rostjainak sejtjei a hátsó gyökérganglionokban vannak (hátsó).

A területhez tartozó axonokat afferensnek nevezik, mert idegimpulzusokat hordoznak a test perifériájáról a központi idegrendszerre (gerincvelő és agy)..

Ezek a szálak eljutnak a gerincvelőbe a hátsó gyökérganglionokon keresztül. Egyszer ott folytatják a csontvelő hátsó szarvának szürke anyagát.

A szürke anyag 10 különböző réteget vagy réteget tartalmaz, és minden egyes réteghez különböző szálak érkeznek. Például az I és V lapon a bőr végének A-δ szálai; míg a C szálak elérik a II lapot, és néha az I és a III.

A gerincvelő legtöbb nociceptív neuronja összekapcsolódik a szupraspinalis, a bulbar és a thalamic agyi központokkal..

Ott a fájdalomüzenetek elérik az agy más magasabb területeit. A fájdalomnak két összetevője van: egy érzékszervi vagy diszkriminatív és egy másik affektív vagy érzelmi.

A szenzoros elemet a thalamus kapcsolatai rögzítik az elsődleges és másodlagos szomatoszenzoros kéreggel. Ezek a területek viszont információkat küldnek a vizuális, hallási és tanulási területekre.

Míg az affektív komponensben az információ a medál thalamusból halad át a kéreg területére. Különösen a prefrontális területek, mint például a szupraorbitális frontális kéreg.

referenciák

  1. Carlson, N.R. (2006). A viselkedés élettana 8. kiadás Madrid: Pearson.
  2. Dafny, N. (s.f.). 6. fejezet: Fájdalomelvek. 2017. március 24-én, a Neuroscience online (a Texas Egyetem Egészségtudományi Központja Houston-ban) szerezte meg: nba.uth.tmc.edu.
  3. Dubin, A. E. és Patapoutian, A. (2010). Nociceptorok: a fájdalomút érzékelői. The Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760-3772.
  4. FERRANDIZ MACH, M. (s.f.). A PAIN PATHOPHISIOLÓGIA. A (z) 2017. március 24-én érkezett, a Santa Creu i Sant Pau Kórházból. Barcelona: scartd.org.
  5. Meßlinger, K. (1997). Találkozott-e Nozizeptor? Anaesthesist. 46 (2): 142-153.
  6. A nociceptív. (N.d.). A (z) 2017. március 24-én érkezett a Wikipédiából: en.wikipedia.org.