Phineas Gage a hihetetlen történet, amely megváltoztatta az idegtudományt

A helyzet Phineas Gage Az idegtudomány történetében az egyik leghíresebb. Talán ezt az esetet emlékezték meg az általa elszenvedett baleset furcsa természetére és az elképesztő helyreállítására.

Emellett az esetnek köszönhetően felfedezték az agy azon aspektusait, amelyek egykor rejtélyek voltak. Különösen a frontális lebeny és a végrehajtó funkciók rendellenességeinek tipikus példája lett.

Phineas Gage 1823-ban született. A súlyos baleset bekövetkezésekor mindössze 25 éves volt. Egészséges, aktív, energikus és erős ember volt.

Ismert, hogy felelősségteljes, hatékony a munkájában, intelligens és kitartott a céljaival. Jellemző, barátságos és udvarias bizalom, személyiség volt.

A vasúti társaságban dolgozók banda dolgozott. Felelősek voltak az út megnyitásáért a sziklás felületeken lévő robbanóanyagokkal, hogy a vasútvonal áthaladhasson.

Amikor a baleset bekövetkezett, Gage a Cavendish közelében volt Vermontban, az Egyesült Államokban.

Amikor általában Gage-t és munkatársait csinálták, egy sziklát készítettek egy sziklában, töltötték pisztollyal, és egy vasrúddal préselték..

Az 1848. szeptember 13-i végzetes délutánon Gage megpróbálta elhelyezni a vasrudat, amikor az egyik embere felhívta őt, és elterelte őt..

Véletlenül a vasrúd hamar kinyílt, és az arcába lépett. Belépett a bal arcával, és átlépte a koponyájának frontális zónáját.

A sáv a bal szeme mögött húzódott, és elpusztította a jobb frontális lebeny részét, amely a koponya csúcsához közeledett.

Mégis, a bár elég erős volt ahhoz, hogy körülbelül 25 méterrel tovább mozduljon, mielőtt a földre esett volna, tele vérrel és agyszövetekkel.

A tanúk szerint a vasrúd körülbelül 105 centiméter hosszú, 3 centiméter átmérőjű és 7 kg súlyú volt.

Phineas Gage a földre esett, és némi görcsöket szenvedett, bár nem vesztette el az eszméletét. Meglepő módon Gage-nek sikerült felkelnie, és néhány perc múlva beszélgetni és sétálni tudott.

Tény, hogy ő maga az orvoshoz vittek az ökrök által készített kocsiba. Emellett meg tudta mondani a jelenlévőeknek, hogy mi történt.

A baleset hatása a Phineas Gage-re

Amikor megérkezett a városba, név szerint üdvözölte néhány embert, és kis segítséggel érkezett a legközelebbi szállodába, ahol orvosi ellátásra várt..

Így, amikor meglátta az orvost, Gage azt mondta neki: "Doktor, itt van neked munka". John Martyn Harlow az orvos, aki segített neki, és segített neki a gyógyulás során.

Megfigyelhette az agy verekedését, miközben a beteg nehézség nélkül elmondta az eseményt. Emellett racionálisan és következetesen válaszolt az általa feltett kérdésekre.

Kíváncsi, hogy az orvos nem talált problémát a memóriájában, mozgásaiban, érzékszervi észleléseiben, egyensúlyában vagy nyelvében..

Az első dolog, amit Harlow csinált, megállította a vérzést, és eltávolította a sebbe ágyazott csontrészeket.

Egy héttel később az újságok bejelentették a meglepő balesetet. Míg Harlow három hónappal később közzétette ezt az ügyet a Boston Medical and Surgical Journal, a név alattLépjünk egy vasrúdra a fejen".

Ez felhívta Dr. Henry Bigelow, a Harvard Egyetem műtétének kiemelkedő professzora figyelmét. Meghívta Phineas-t Bostonba, hogy megfigyelje őt, közzétéve egy cikket, amely azonnal vonzotta a tudományos közösséget.

Helyreállítási folyamat

A Phineas Gage helyreállítási folyamata nehéz volt, hosszú volt, és lefelé és lefelé. A második nap úgy tűnt, hogy elveszíti az egészségét. Míg a negyedik napon ismét racionális megjelenést mutatott, és ismerte el barátait.

Egy héttel későbbi fejlesztések után mindenki azt hitte, hogy Gage helyreállhat. Ez az ötlet azonban nem tartott sokáig.

Néhány nappal később Gage harcolt az élet és a halál között. Ő volt a mély kóma időszakai, és az orvos rájött, hogy erős fertőzést kötött.

Társai és szerettei elkezdtek elveszíteni a reményt, hogy biztosak legyenek abban, hogy hamarosan meg fog halni. Harlow azonban a lehető legjobban kezelte a fertőzést, és meg tudta menteni Gage életét.

Még ma is meglepő, hogy ez a beteg hogyan tudott túlélni. Harlow csodát látott, mondván: "Én gondoskodtam róla, és Isten megmentette őt".

A helyreállítás és a személyiségváltozás

Phineas Gage komoly fizikai problémák nélkül visszanyerte és folytatta életét, kivéve az érintett szem látásvesztését. Tíz héttel később visszatért haza Libanonban, New Hampshire-ben.

Az 1849-es év végéig Phineas készen állt arra, hogy visszatérjen a munkájához. Személyisége azonban hirtelen megváltozott, és kollégái félretették.

A baleset után Gage tiszteletlen, türelmetlen, erőszakos, felelőtlen, kegyetlen, szeszélyes, stb. Harlow szerint:

"Úgy tűnik, hogy a szellemi karok és az állati tendenciák között egyensúly vagy egyensúly áll fenn. Ez instabil, tiszteletlen, reveling olyan időkben, amikor a legnehezebb tacókban ... türelmetlen minden fékkel vagy tanácsokkal, amelyek ellentétesek a kívánságukkal. Félelmetesen makacs, szeszélyes és bizonytalan a jövőbeli terveire (amint megszervezték vagy elhagyják). A gyermek szellemi képességeiben és megnyilvánulásaiban van egy erős ember állati szenvedélye..

Ellentétben a korábbi személyiségével, most már nem tudta megvalósítani az általa létrehozott terveket, elkezdte figyelmen kívül hagyni a személyes szokásait, és folyamatosan panaszkodott a szexuális meghajtójának csökkentésére..

Ráadásul a szexről gátolatlanul beszélt, kifejezéseket és vulgáris szavakat használt. Amikor beszéltünk róla, a társak nem állították meg azt, hogy "ez az ember már nem Gage". Még a vállalkozóinak is meg kellett tennie.

A probléma nem az ő fizikai képességeiben volt, hanem inkább arra, hogy észrevegye, milyen hatásai vannak másokra.

Ez egy kiváló leírásnak felelne meg, ami ma a tipikus prefrontális szindrómának tekinthető.

Gage az egyik munkahelyről a másikra váltott. Vannak olyan szerzők, akik azt mondják, hogy a Barnum Circus részévé vált, mintha csak egy másik előadás lenne.

Az 1852 és 1860 évek között nem ismertek pontosabb részleteket életéről. Úgy tűnik, hogy ezekben az években Valparaisóban és Santiago de Chile-ben volt, egy kocsi vezetőjeként.

Halál és az agyi vizsgálatok

Körülbelül 1859 júniusában visszatért az Egyesült Államokba, különösen San Francisco-ba. Hamarosan sok rohamot szenvedett. Ezek az ismétlődő epilepsziás rohamok 1860. május 21-én haltak meg.

Körülbelül 5 év múlva Harlow meggyőzte Gage családját, hogy felhatalmazza őt arra, hogy a testet kiürítse. Így 1867-ben a koponyát és a fémrudat Dr. Harlow-nak küldték.

1868-ban Harlow rövid könyvet írt a Phineas Gage életéről. A tanúknak és a családdal folytatott interjúknak köszönhetően elsősorban a beteg baleset utáni 12, 6 és 8 napos tapasztalatait ismerteti..

A prefrontális kéreg megváltozása miatt a viselkedésváltozás legjobb történetének tekinthető.

Meg kell azonban mondani, hogy nem mindenki elfogadta a Gage csodálatos történetét. Sokan azt hitték, hogy hamis.

Aki meggátolta ezt a történetet az elfelejtésnek, Dr. David Ferrier, aki 1870-ben bejelentette, hogy a Phineas Gage esete bizonyítja, hogy a prefrontális kéreg az agy funkcionális területe. Ennek köszönhetően megkezdtük az említett terület ismeretlen funkcióinak vizsgálatát.

A Phineas Gage története szintén alapvető fontosságú volt a frenológiában, egy olyan fegyelemben, amely abban az időben teljes lendületben volt.

A frenológusok úgy vélték, hogy a szellemi képességek az agy bizonyos területein voltak. Szintén a koponya, a fej és az arc alakjára támaszkodtak a karakter és a személyiségjegyek elemzésére.

A Phineas Gage koponyája és a keresztezett vasrúd a Harvard Egyetem Orvostudományi Kar Warren Múzeumában található..

Később tanulmányokat végeztek a Gage lehetséges agyi sérüléseiről a koponyája és a háromdimenziós rekonstrukciója alapján.

1990-ben Hanna Damasio et. al. Háromdimenziósan rekonstruálták Gage agyát és sérülését. Azt mutatják, hogy a károsodás a két agyfélteke ventromedialis prefrontális régióját fedi le.

2004-ben azonban a Brigham és a bostoni női kórház radiológiai csapatának új rekonstrukciója volt. Azt jelezte, hogy a sérülések csak a bal oldali frontális lebenyre hatottak, így az alapvető vaszkuláris szerkezetek sértetlenek maradtak.

Phineas Gage és prefrontális kéreg

Jelenleg ismert, hogy az agykéreg alapvető szerepet játszik a mentális funkciókban. A XVIII. Század előtt azonban úgy gondolták, hogy az agy ezen része nem volt működőképes, hanem annak célja, hogy megvédje az agy többi részét..

Az agykéreg az agyi kamrák puszta borítékának tekinthető.

Napjainkban a Phineas Gage esetében ismert, hogy az agykéreg a végrehajtó funkciókhoz kapcsolódik.

Ezek a funkciók azok, amelyek lehetővé teszik számunkra a problémák megoldását, a viselkedés gátlását, a magatartásunk önszabályozását, a kognitív tevékenységet és az érzelmeket, rugalmas problémamegoldó stratégiákat, stb..

A prefrontális kéreg is az az érzelem és megismerés integrált helye.

A Phineas Gage által okozott rendellenességek egyszerűen érzelmi szinten helyezkedtek el, a külső viselkedési változásokat leírva. A kognitív szintet azonban nem tárgyalják, valószínűleg azért, mert nem voltak olyan értékelési eszközök, amelyek mérhetik őket.

Különböző vizsgálatok révén arra a következtetésre jutottak, hogy a károsodás nagyobb volt a bal féltekén, mint a jobb féltekén. És kizárólag a prefrontális kéregre, különösen a kéreg ventromedial zónájára volt hatással.

Ez a terület alapvető fontosságú a döntések meghozatalához, a jövőbeli tervek megalkotásához, a megszerzett szociális szabályok szerint önszabályozáshoz és a legmegfelelőbb magatartás kiválasztásához.

Másrészt a figyelem, a kognitív rugalmasság és a számítás megmaradt, mivel ezek a funkciók megfelelnek a prefrontális kéreg oldal- vagy külső részének..

Ezért a prefrontális kéreg egy bonyolult zóna, és minden egyes része különböző funkciókban vesz részt.

Például a Phineas Gage esetében az érintett fő összetevő a szocializációs képesség. Mivel a sérült agy részei áramköröket hoznak létre az érzelmekkel társított limbikus rendszerrel.

A frontális területek segítenek ezzel meghatározni másokkal fennálló kapcsolatok affektív hangját.

Másrészt, ha a sérülés a dorsolaterális prefrontális területen jelentkezett, akkor a tünetek valószínűleg apátia, a kezdeményezés hiánya és a tervezési problémák. Bár nem lenne problémája a szociális és szakmai területen.

Még bizonyos frontális károk is kapcsolódnak a pszichopátiához. Mivel olyan prefrontális léziókkal rendelkező betegeket találtunk, akik a lelkiismeret hiányát, az erkölcsi érvelés hiányát, a lopás, a hazugság és a visszaélés hiányát mutatják.

A Phineas Gage esete számos vitát folytatott a szerzők között nagyon különböző témákban.

Először is, néhányan azt állítják, hogy a Gage Chilében való tartózkodása során valószínűleg javult a tünetei. Ez azért van, mert sikerült hosszú ideig dolgozni lovas kocsi vezetőként.

Mivel ez a munka a végrehajtó funkciók bizonyos tervezését és részvételét igényli, néhányan azt állítják, hogy ez a visszanyerés mutatója.

Másrészről, a különböző szerzők megvédik a Phineas Gage társadalmi-kulturális tényezőinek felismerését.

Ez azt jelenti, hogy bírálják az idegtudományt, mondván, hogy Gage tünetei hozzájárulhatnak ahhoz, hogy furcsa fizikai vonása volt a sérülés után.

Emiatt nem meglepő, hogy a tünetek közül sok a beteg bizonytalanságából, saját fizikai megjelenéséből, másoktól való menekülésből vagy támadásokból ered. Az igazság az, hogy soha nem túl fontos figyelembe venni a beteg életének mindezen aspektusait.

referenciák

1. Ardila, A. A. és Solís, F. O. (2008). A végrehajtó funkciók történelmi fejlődése. Journal Neuropsychology, Neuropsychiatry és Neurosciences, 8 (1), 1-21.
2. García-Molina, A. (2012), Phineas Gage és a prefrontális cortex rejtélye, Neurologia, 27 (6): 370-5.
3. Harlow J.M. (1868) A vasrúd áthaladása a fejen keresztül. A Massachussets Medical Society kiadványai, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). A Phineas Gage furcsa esete. Az emberi tudomány története, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, R. (2007). Phineas Gage balesete: a neurobiológia öröksége. Gac Méd Caracas, 115 (1), 17-28.
6. Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, Tan és a klinikai esetek fontossága. Rev. Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas Gage. (N.d.). 2017 február 05-én érkezett a Wikipédiából: en.wikipedia.org.