Prosopagnosia tünetei, okai és kezelések

az prozopagnózia,az arc-vakság vagy az arc-agnózia, egy olyan neurológiai rendellenesség, amelyben a személy nem tudja felismerni más emberek arcát (Országos Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2007).

Legtöbben gyorsan, pontosan és észrevehetetlen erőfeszítés nélkül képesek felismerni az ismerős arcokat. Ez azonban nem fordul elő prosopagnoziában szenvedő emberekben (Rivolta, 2014)..

A részvétel mértékétől függően néhány ember nehezen fogja felismerni egy ismerős vagy ismerős arcát; mások nem tudnak megkülönböztetni az ismeretlen arcokat (Nemzeti Neurológiai Betegség és Stroke Intézet, 2007).

Másrészt, néhány ember súlyos nehézséget felismerni a saját arcát (National Institute of Neurológiai Rendellenességek és Stroke, 2007), nem képes felismerni magát a tükörben, vagy egy fénykép (Canche-Arenas et al., 2013).

Továbbá, bár a legtöbb ember általában nagyon szelektív hiányt mutat az arcoknál, máskor más ingerekre is kiterjed, például különböző tárgyakra..

Sokan rámutatnak az arcok feldolgozásával kapcsolatos nehézségekre is, mint például az életkor, a szex, az érzelmi kifejezések megítélése (Bournemouth Egyetem, Arckezelési Zavarok Központja, 2016).

Normális esetben, prozopagnózia a kezdeti megnyilvánulása különböző neurológiai betegségek, bár általában egy ritka megnyilvánulása entitások, például migrén, cerebrovaszkuláris betegség vagy daganatos léziók (Canche-Arenas et al., 2013).

A prosopagnózia statisztikái

A megszerzett prosopagnózia esetei ritkán fordulnak elő, így a legtöbb statisztikai adat a fejlődés prosopagnózisával kapcsolatos vizsgálatokból származik..

A németországi közelmúltban végzett kutatások során az arcfelismerő készségek tanulmányozása a diákok nagy csoportjában 2 és 2,5% közötti előfordulási arányt mutatott..

Vagyis valószínű, hogy 50-ből egy-egy fejlődő prosopagnóziát (Bournemouth Egyetem, Arcfeldolgozási Zavarok Központja) mutat be.

Az Egyesült Királyság esetében előfordulhat, hogy közel 1,5 millió ember van, akik ennek a patológiának a jeleit vagy tüneteit mutatják..

Még ha 1% -kal is túlbecsülte volna jelenlétét, ez azt jelentené, hogy körülbelül 600 000 ember szenved ilyen típusú rendellenességtől (Arcfeldolgozási zavarok Központja, Bournemouth University, 2016).

Meghatározás és történelem

A Prosopagnosia az arcfelismerés során fellépő rendellenességre utal. Ez a kifejezés a görög gyökerekből ered prosopicindex ami azt jelenti, hogy arc és Gnózis ami tudást jelent (Canché-Arenas et al., 2013).

Az első olyan esetek közül, amelyek az arcok azonosításának hiányára utalnak, Wilbrand által leírtak 1892-ben.

Azonban a kifejezés alkotta meg az orvos Joachin Bodamer 1947-ben, hogy jellemezzük a különböző klinikai esetek, amelyek között, hogy a beteg 24 éves, hogy miután egy golyó seb a fejét elvesztette képes felismerni arcok a család és a barátok, még a saját arcát, amikor a tükörbe néz.

Ugyanakkor képes volt azonosítani az embereket más jellemzőkkel, mint például az érintés, a hang vagy a járás módja (García-García és Cacho-Gutierrez, 2004).

Ebben az esetben a Boadamer a prosopagnózia fogalmát a következőképpen határozta meg: "Az arcok észlelésének szelektív megszakítása, mind a saját, mind a mások arcképe, amely látható, de nem ismert, mint egy adott személyre jellemző"(González Ablanedo et al., 2013).

A prosopagnózia tünetei

Úgy véljük, hogy a prosopagnózia általában a következő hiányosságok egyikét vagy többét okozhatja:

• Képtelenség megtapasztalni az ismerős arcok ismertségét.
• A családtagok és ismerősök arcainak felismerése.
• Képtelen felismerni és megkülönböztetni a rokonok és ismerősök arcát.
• Az ismeretlen arcok közötti hátrányos megkülönböztetés.
• Az arcok és más ingerek megkülönböztetésének nehézsége vagy képtelensége.
• Nehézség vagy képtelenség felismerni az arcát a tükörben vagy a fényképeken.
• Az arckifejezések észlelésének és felismerésének nehézsége vagy képtelensége.
• Az arckifejezésekhez kapcsolódó egyéb elemek, mint például az életkor, a nem vagy a fajok felismerése.
• Az arckifejezések észlelésének és felismerésének nehézsége vagy képtelensége.

típus

A prosopagnózia minden megnyilvánulása más fokú súlyossággal fordulhat elő. Sok esetben megmarad az arc-kifejezések felismerése, az egyének képesek azonosítani, hogy az arca örömöt, szomorúságot vagy haragot fejez-e ki..

Emellett képesek az életkor, a nem, vagy akár az arca vonzó jellegére vonatkozó megkülönböztető ítéletek megalkotására is képesek (González Ablanedo et al., 2013).

A betegség besorolási kritériumai tekintetében a klinikai forgatókönyvben nincs egyhangúság. Nyilvánvaló azonban, hogy a betegek közül sokan eltérően mutatják ezt a patológiát.

Néhány ember visoperceptív hiányt, hiányt észlel az információban vagy az információ tárolásának / visszanyerésének hiányát (García-García és Cacho-Gutierrez, 2004).

Ennek alapján négy fajta prosopagnózia javasolt (García-García és Cacho-Gutierrez, 2004):

• Perceptiv prosopagnosia: ebben az esetben néhány beteg nehezen ismeri fel, hogy egy arc arca.
• Diszkriminatív prosopagnózia: Az egyének nehezen ismerik fel az azonos arcot a különböző térbeli perspektívákból, vagy azonos azonosított arcot azonosítanak megfordított helyzetben.
• Asszociatív prosopagnózia: néhány betegnek nehézségei vannak az ismerős arcok felismerésében, vagyis hiányosak az ismert arc-inger ismertségének összefüggésében.
• A prosopagnózia azonosítása: más esetekben a betegek megtarthatják azon képességüket, hogy felismerjék, ha az arc egy valakinek, akit ismer, de nehezen tudják meghatározni, hogy ki az.

A prosopagnózia okai

A közelmúltig a prosopagnoziát ritka és ritka patológiának tartották (Bournemouth Egyetem, Arckezelési Zavarok Központja, 2016).

Normális esetben a bemutatót járt szerzett idegrendszeri károsodás (ér-stroke vagy agyi rendellenesség), és a legtöbb tanulmány a huszadik század abalaban ezek a feltételezések (vagy az arc feldolgozása Disorders Center Bournemouth University, 2016).

A legutóbbi tanulmányok azonban rámutattak arra, hogy számos olyan prosopagnoziás eset létezik, akik nem szereztek neurológiai károsodást (Arckezelő zavarok Központja, Bournemouth University, 2016).

Ezért, a patológia természetétől függően, megkülönböztethetünk két fajtát:

Megszerzett prosopagnózia

Ebben az osztályozásban közvetlen összefüggést állapítanak meg az agykárosodás és az arcok felismerésének, felismerésének és azonosításának hiánya között (Canché-Arenas et al., 2013).

Általában az egyik leggyakoribb oka az agyi-izmos baleset, amely az agyi véráramlás megszakítására utal az erek elzáródása vagy perforációja következtében..

Amikor a sejtek abbahagyják az oxigén és a glükóz beadását, abbahagyják a munkát, amíg a neuronális halál nem következik be. Pontosabban, ha az agyvérzés a hátsó agyi vérerekben előfordul, ilyen típusú patológiát okozhat (Rivolta, 2014).

Másrészről a fej traumás eseményei (közlekedési balesetek, sportkárosodások stb.) Fontos neuronveszteséget okozhatnak, ami ennek a patológiának a szenvedéséhez vezet (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics megszerzett is felléphet következtében műtétek kezelésére epilepszia, neurodegeneratív rendellenességek, a szén-monoxid-mérgezés (Rivolta, 2014), daganatok vagy a fertőző folyamatok (Canche-Arenas et al., 2013).

A veleszületett vagy fejlődő prosopagnózia

Az arcok felismerésének, azonosításának és megkülönböztetésének nehézségei neurológiai elváltozások hiányában megfigyelhetők (Canché-Arenas et al., 2013).

A legújabb kísérleti bizonyítékok arra utalnak, hogy genetikai hozzájárulás van a veleszületett vagy fejlődő prosopagnoziához. Számos tanulmány azt mutatja be, hogy legalább egy elsőfokú rokon, aki szintén valamilyen arcfelismerő hiányosságot szenved (Bournemouth Egyetem, Arckezelési Zavarok Központja, 2016).

Sok esetben nehéz felismerni, mivel az egyén soha nem tapasztalt egy előre-asszimilált vagy „normális” szintet, amellyel összehasonlíthatja az arcfeldolgozási készségeiket. Emellett a veleszületett eredetének köszönhetően lehetséges, hogy a személy kompenzációs stratégiákat dolgozott ki az elismerésre (Rivolta, 2014).

A patológia természetétől függetlenül az arcok feldolgozása és az arcok felismerése megváltozik, ha az etiológiai mechanizmusok befolyásolják a következő agyi régiókat:

• Hippocampus és fronto-temporális régiók: az inger-összehasonlító folyamat lényeges a mnesikus képekkel, hogy aktiválják az ismeretek érzéseit.
• A vizuális társulás Cortexe: elengedhetetlen az arcstimuláció mentális képének kialakításához.
• Temporo-parietális régiók: nélkülözhetetlen az emberekhez kapcsolódó szemantikai memóriában.
• Bal félteke: fontos a nyelvi struktúrák aktiválásában, amelyek kódolják az információt a névhez való hozzáféréshez.

diagnózis

Nincs egyetlen diagnosztikai teszt, amely a prosopagnózia jelenlétéről vagy hiányáról jelentene. Az értékeléshez általában különböző típusú vizsgálatokat alkalmaznak, amelyek értékelik az arcok észlelését, felismerését vagy azonosítását (Canché-Arenas et al., 2013).

Általában ez az értékelés egyszerűnek tűnik, mivel arról van szó, hogy ellenőrizzük, hogy a beteg képes-e felismerni az arcokat, vagy sem. Ha figyelembe vesszük, hogy az arcok észlelése a különböző agystruktúrákhoz kapcsolódó kognitív folyamatok szekvenciáját foglalja magában, akkor szükséges egy speciális kutatást végrehajtani, különböző típusú teszteket alkalmazva, amelyek a különböző területeket értékelik (García-García et al., 2004).

Perceptuális mezőértékelés

Annak meghatározása, hogy az adott személy képes-e észlelni az arcot jellemző összes funkciót. Néhány olyan teszt, amelyet ennek a szempontnak az értékelésére használhatunk (Canché-Arenas et al., 2013):

• Fénykép egyezés teszt.
• Az arcok érzékeny azonosításának vizsgálata.
• Rajz egy arc.
• Másolja az arc rajzát.

Az asszociatív terület értékelése

• Különböző fényképek egyeztetése.
• Kategorikus azonosítási teszt.
• Egyoldalas mintás rajz.

Azonosítási mező értékelése

• Visuoverbal azonosítási mérkőzés teszt. Kapcsolja össze a jól ismert emberek arcainak fényképeit a szakmájával, szóban.
• Többszörös választási teszt.

A szóterület értékelése

• Verbális szó párosítási teszt. Egyezik a közeli emberek arcainak fényképeit az írott névvel.
• Elnevezési teszt.

Az arckifejezések és az érzelmi állapotok azonosításának értékelése

• Az arckifejezések azonosítási tesztje.

A prosopagnózia következményei

Azok az emberek, akik ilyen típusú patológiával rendelkeznek, képesek emlékezni az ismert emberekre (család, barátok) és emlékezni az arcukra. Amikor azonban látják őket, nem képesek felismerni őket (González Ablanedo et al., 2013).

Általában különböző jeleket alkalmaznak, hogy kompenzálják ezt a felismerési hiányt: ruházat, szemüveg, haj, sajátosságok (hegek), a hang meghallgatása, a járás módja stb. (González Ablanedo és mtsai., 2013).

Azonban nem mindig képes kompenzációs mechanizmusokat használni, így a rendellenességnek jelentős funkcionális hatása lesz.

Nem minden esetben képesek megkülönböztetni az arcelemeket, megkülönböztetni az egyik arcot egy másik típusú ingerről, vagy akár az egyik arcot megkülönböztetni a másiktól (Arcfeldolgozási zavarok Központja, Bournemouth University, 2016).

Ezeknek a körülményeknek köszönhetően általában elkerülik a társadalmi összejöveteleken vagy gyűléseken való részvételt. Sok esetben nehézségekbe ütköznek a filmterület vonalának követése, mert nem képesek azonosítani az embereiket (González Ablanedo et al., 2013).

A különböző vizsgálatok azt mutatták, hogy a társadalmi interakció elkerülése, az interperszonális kapcsolatok problémái és a szakmai pályafutás és / vagy a depresszió (Bournemouth University, Face Processing Disorders Center, 2016).

Emellett súlyos esetekben a betegek nem tudják felismerni saját arcukat, így lehetséges, hogy fontos neuropszichiátriai rendellenességeket alakítanak ki..

kezelés

Erre a patológiára nincs specifikus kezelés. A jelenlegi kutatások az okok és a prosopagnózia alapjainak megértésére összpontosítanak, míg mások az arcfelismerés javítására irányuló egyes programok hatékonyságát vizsgálják (Bournemouth Egyetem, Arcfeldolgozási Zavarok Központja). 2016).

Sok esetben a kártérítési technikák (más észlelési ingerek felismerése) általában hasznosak, de nem mindig működnek (Bournemouth Egyetem, Arcfeldolgozási Zavarok Központja, 2016).

következtetések

A prosopagnózia jelentős negatív következményekkel járhat a szenvedő személy társadalmi szférájában.

Az ilyen betegséggel küzdő embereknek komoly nehézségei vannak családtagjaik és közeli barátaik felismerésében. Bár más módon azonosítják őket (hang, ruházat vagy fizikai tulajdonságok), ezek egyike sem olyan hatékony, mint az arcok.

Általában minden terápiás beavatkozás központi célja az, hogy segítse a személyt az ilyen típusú kompenzációs stratégiák azonosításában és fejlesztésében.

referenciák

1. BU. (2016). Prosopagnosia kutatás a Bournemouthi Egyetemen. Visszavont az Arcfeldolgozási zavarok Központjából: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., és Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia a cerebrovascularis betegség megnyilvánulása: Esettanulmány és irodalmi áttekintés. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., és Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Egy vagy több entitás? Rev. Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., és Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, a fogyatékosság ismerni egy ismerős arcot. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). prozopagnózia. A Neurológiai Betegségek és Stroke Nemzeti Intézetéből származik: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: az arcok felismerésének képessége. D. Rivoltaban, Prozopagnózia. Amikor minden arc megegyezik. ugró.