Részvény:
Szinkron okoz, tünetek, kezelések
az syncope vagy leggyakrabban ájulásként ismert, nagyon gyakori orvosi egység, amelyet átmeneti vagy átmeneti eszméletvesztésként definiálnak, ami a véráramlás (hipoperfúzió) hirtelen csökkenéséből adódik (agyi neurológiai betegségek és stroke nemzeti intézete). 2011).
Sokan közülünk sokan egynél több alkalommal tapasztalták vagy figyelték meg a következő helyzetet: Az eszmélet elvesztése előtt a személy szédül, émelygéssel és látómezőjük megváltoztatásával egy fekete vagy fehér háttér érzékelésével megváltozhat. Ezenkívül a bőr általában sápadt, hideg és nedves lesz.
Ezután a személy általában elveszíti az izomtónust és a földre esik. Általában néhány percig eszméletlen marad, majd fokozatosan visszatér a normál állapotba (Nemzeti Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2011).
Az előző helyzetben leírt összes jel és tünet képezi a szinkopusok vagy ájulás alapvető jellemzőit. Mindezek egészséges és beteg embereknél is előfordulhatnak, és bármely korcsoportra is hatással lehetnek.
Általában a szinkópok nagyon elterjedt egészségügyi állapot, általában az orvosi szolgáltatásokban, az elsődleges ellátásban és a vészhelyzetekben folytatott konzultáció gyakori oka (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben jóindulatú és jó prognózis van, vannak olyan esetek, amikor az ájulás a visszatérő válságnak tűnik, ami jelentősen befolyásolja életminőségüket (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Mik azok a szinkópok vagy ájulás?
A szinkron az orvosi értelemben az ájulásra utal, és az agyi térfogat vagy vérmennyiség csökkenése okozta átmeneti eszméletvesztés (Cleveland Clinic, 2016)..
Általában egy külső esemény kiváltja a szinkóp előfordulását, és a vérnyomás és a szívfrekvencia hirtelen csökken, ami a véráramlás jelentős csökkenéséhez vezet az agyhoz, és így az eszméletvesztést eredményezi (Mayo Klinika , 2016).
Az eszméletvesztés mellett az ájulás gyakran a különböző jelek és tünetek széles körével jár együtt: az izomtónus, a sápaság, a hányinger, az izzadás stb..
A szinkronok általában a vérnyomás hirtelen csökkenése, a szívfrekvencia, vagy a vér térfogatának változása miatt fordulhatnak elő a test egyes területein (Cleveland Clinic, 2016)..
statisztika
Az ájulás nagyon gyakori orvosi állapot. A lakosság körében az emberek mintegy 6% -a él valamilyen epizódot az egész életük során.
Általában egyenletesen oszlik meg a korcsoportok között, azonban gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél. Emellett a nemek tekintetében gyakoribb a nőknél (3,5%), mint a férfiaknál (3%) (Cleveland Clinic, 2016)..
Az ájulás bármilyen nemű és életkorú embereknél fordulhat elő, kapcsolódó betegségekkel vagy anélkül (Cleveland Clinic, 2016).
tünetek
A megjelenő tünetek általában az eszméletvesztés előtt és után két fázisra oszlanak (Mayo Clinic, 2016):
A tudat elvesztése előtt
- Halvány bőr, hideg és nedves.
- A látás változásai: homályos látás, alagút, sötét foltok látása stb..
- Szédülés.
- betegség.
- Meleg / hideg érzés.
- Ismétlődő ásít.
- Álmosság, szédülés.
- Az instabilitás vagy gyengeség érzése.
- fejfájás
Az eszméletvesztés során
- Az izomtónus elvesztése.
- Az eszméletvesztés
- Rendellenes görcsös mozgások.
- Lassú és gyenge szívimpulzus.
- A tanulók kiszáradása.
Meddig tart az eszméletvesztés??
A legtöbb ájulás epizódja általában egy percnél nem hosszabb idő alatt megszűnik. Lehetséges azonban, hogy az idő nő, vagy ha hirtelen függőleges helyzetbe kerül, az epizód megismétlődik (Mayo Clinic, 2016).
Általában 15 és 30 perccel az epizód bemutatása után nagy a valószínűsége az ismétlődésnek (Mayo Clinic, 2016).
A szinkópok típusai
A különböző orvosi jelentések különböző típusú szinkópokat különböztettek meg:
Vasovagális szinkope vagy kardioneurogén szinkope
A vasovagális szinkóp vagy a kardiogén szinkope általában az általános populáció leggyakoribb ájulás típusa. A többihez hasonlóan a vérnyomás hirtelen csökkenése, következésképpen agyi véráramlás következik be (Cleveland Clinic, 2016).
Általában egy kiváltó eseményhez kötődik - érzelmi stressz, sokk, fájdalom, vér látása, sokáig állva, stb. (Nemzeti Neurológiai Zavarok és Stroke Intézet, 2011).
A vasovagális szindrómában szenvedő betegek közül sokan ortostatikus hipotenziót mutatnak (Cleveland Clinic, 2016)..
Az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő embereknél, általában időseknél, a vérnyomás kb. 3 perccel az állást követően csökken, miután a nyugalmi állapotban feküdt (Mapfre Salud, 2016).
Szituációs szinkope
A szinkopiás helyzet a vasovagális típusú szinkron is, de benne egy kiváltó okot azonosíthatunk. Ezért csak akkor alakul ki, ha bizonyos események vagy helyzetek befolyásolják az idegrendszert (Cleveland Clinic, 2016).
A helyzetekkel kapcsolatos események egy része a Nemzeti Neurológiai Betegségek és Stroke Intézet (2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Intenzív érzelmi stressz.
- félelem.
- szorongás.
- kiszáradás.
- éhség.
- Fúj, traumák, zúzódások.
- Intenzív fájdalom.
- A kábítószerek és / vagy alkohol fogyasztása.
- hiperventilláció.
- Intenzív köhögés.
- Urináció vagy székletürítés.
- Emésztőrendszeri stimuláció
Ez a fajta szinkope hirtelen előfordulhat köhögés, vizelés vagy székletürítés vagy akár a gyomor-bélrendszeri stimuláció következtében.
A carotis sinus szinopsziája
Ez a fajta szinkope akkor fordul elő, ha a nyaki artériás artéria szűkülése van. Ez akkor jelenik meg, amikor a fejét intenzíven kapcsolja be, vagy valamit, ami nagy nyomást gyakorol a nyakára (National Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Szívszinkron
A szinkronok a szívpatológia vagy a különböző rendellenességek, amelyek szabálytalan szívritmushoz, csökkent véráramláshoz vagy a szervezet által történő eloszlásához vezethetnek (National Neurological Disorders and Stroke, 2011) következtében..
Neurológiai szinkron
Bizonyos esetekben az ájulás vagy az eszméletvesztés a neurológiai szinten jelentkező jelentős változás jelenlétének első mutatói: görcsök, stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Emellett más, kevésbé gyakori orvosi állapotok is léteznek, de neurológiai szinkron kialakulásához is vezethetnek: a migrén és a hidrocefalusz (Cleveland Clinic, 2016).
okai
A bemutatott szinkóp típusától függően megkülönböztethetjük a különböző triggereket, de ezek mindegyike az agyi véráramlás jelentős csökkenésének köszönhető..
Az eszméletvesztés tünetei lehetnek az oka, hogy sokféle ok, bizonyos esetekben jóindulatú és egy adott eseményre korlátozódik, és mások potenciálisan károsak az ember életére.
Az általános népességben az ájulás és ájulás leggyakoribb okai (Nemzeti Egészségügyi Intézetek, 2015):
- Alacsony vércukorszint (hipoglikémia).
- kiszáradás.
- fájdalom.
- Hirtelen vérnyomáscsökkenés a vérzés miatt.
- Érzelmi stressz vagy szorongás.
- Nagyon hosszú idő függőleges helyzetben mozgás nélkül.
- Hirtelen nyugalmi helyzetbe kell helyezni.
- Félelem vagy fóbiák.
- hiperventilláció.
- Alkohol vagy kábítószerek fogyasztása.
- Bizonyos típusú gyógyszerek fogyasztása (szorongás, magas vérnyomás, többek között).
Ezen kívül lehetséges, hogy az ájulás más indikátorok megjelenésének indikátora is:
- Cadiopatías.
- vérzések.
- Szívritmuszavarok.
- tachikardiákat.
- A szíveszközök hibás működése.
- Stroke és stroke.
- Perikardiális betegség.
- Embolus vagy pulmonalis hypertonia.
- epilepszia.
- mérgezések.
- zuhatag.
megelőzés
Amikor elővigyázatos tünetek jelentkeznek (rossz közérzet, hányinger, sápaság stb.), Néhány orvos javasolja:
- Kerülje a tömegeket, szűk ruhákat, és keressen egy hűvös és csendes helyet.
- Biztonságos helyen, elesés nélkül károsodást okozó elemek nélkül kell elhelyezni.
- Kényelmes pozíciót kell elfogadni, a lábak felemelkedő nyugalmi helyzetében, hogy ösztönözze a vér áramlását a fejre.
- Másrészt ajánlatos leülni és a fejet a térdek közé helyezni.
- Maradjon anélkül, hogy bármilyen tevékenységet végezne legalább 15 percig.
Ezen ajánlások ellenére, ha a tünetek megjelennek, lehetséges, hogy az eszméletvesztés hirtelen kevesebb, mint egy perc alatt jelenik meg, ezért elengedhetetlen, hogy sürgősen értesítsék az orvosi szolgáltatásokat..
Spanyolország esetében a sürgősségi egészségügyi ellátás telefonszáma 112.
diagnózis
Ha egy személy szinkopit vagy több ismétlődő ájuláses epizódot szenvedett el, és egy orvosi rendelőbe megy, általában teljes klinikai értékelést végeznek a lehetséges etiológiai okok meghatározására.
Általában részletes orvosi előzményeket és előzetes fizikai vizsgálatot végeznek. Gyakran részletezzük az eszméletvesztés epizódjának időtartamát, gyakoriságát és körülményeit.
Emellett gyakran más diagnosztikai teszteket is használnak az ok meghatározására (Cleveland Clinic, 2016):
- Laboratóriumi vizsgálatok: vérvizsgálatok.
- elektromiogram: a bőrön elhelyezett kis elektródákon keresztül összegyűjti a szív elektromos aktivitását.
- Fizikai terhelési teszt: a páciensnek kerékpáron kell járnia, futnia vagy pedálozni, miközben a pulzusszámot elektromogramon keresztül rögzíti.
- Ambuláns monitor: a ritmus és a pulzusszám rögzítése történik.
- echocardiogram: nagyfrekvenciás ultrahang használatával különböző szívstruktúrák képei nyerhetők
meghatározni a lehetséges anomáliák jelenlétét.
- Dönthető teszt: a pozíciót általában a vízszintes függőleges függőlegesre módosítják a vérnyomás változásainak meghatározásához.
- A vér mennyiségének mérése: egy kis vérmintát egy radioaktív nyomjelző használata után meghatározunk, ha a személy által megadott vér mennyisége megfelel-e életkorának, nemének, súlyának és magasságának..
- Hemodinamikai teszt: Ezt a vizsgálati módszert használjuk annak meghatározására, hogy a szívizom működése közben a véredény és a vérnyomás a véredényekben megfelelő-e.
- Autonóm reflexek vizsgálata: ebben az esetben a vérnyomás, a véráramlás, a pulzusszám, a bőrhőmérséklet és az izzadás előtt bizonyos tesztek meghatározására és ellenőrzésére különböző vizsgálatokat alkalmaznak..
kezelés
Normális esetben a jóindulatú szinkopus esetek csak néhány perc alatt oldódnak meg következmények vagy szövődmények nélkül. Ezért a sürgősségi ellátás után általában nem szükséges további orvosi kezelések használata (Mayo Clinic, 2016).
Ennek ellenére, ha az epizódok visszatérnek, elengedhetetlen, hogy az okokat egy szakember határozza meg.
Másrészt, ha szívbetegségek vannak, vagy jelentősen befolyásolják a vérkeringést, az orvosok általában bizonyos típusú gyógyszereket vagy életmódbeli változásokat írnak elő (Mayo Clinic, 2016).
Például rendszeresen járjon gyaloglás vagy gyaloglás közben, végezzen különböző tevékenységeket függőleges helyzetben, használjon tömörítési intézkedéseket, erősítse meg és húzza meg az alsó végtagok izmait, kerülje el a hosszantartó pihenést, elkerülje a túlzsúfolt vagy zsúfolt helyeket. embereket, sok folyadékot, stb. (Mayo Klinika, 2016).
referenciák
- Clavería, J. (2006). Ájulás. Asztúria: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS.
- Cleveland Klinika (2016). Ájulás. A Cleveland Klinikából származik.
- Ájulás (2016). A Heatlhline-ből származik.
- Mapfre Salud. (2016). Idős emberek szív- és érrendszeri rendellenességei. A Mapfre Saludból származik.
- Mayo Klinika (2016). Vasovagális szinkope. A Mayo Clinic-ből származik.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J. és Roca-Luque, I. (2012). Ájulás. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Ájulás. A MedlinePlus-ből származik.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presincope: egy olyan jelenség, amely ugyanolyan prognosztikai jelentőséggel bír, mint a syncope? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Szinkron (ájulás). (2015). Az American Heart Association-ből származik.
- Szinkron információs oldal. (2011). A Nemzeti Idegrendszeri Intézet és a Stroke.