Az eklampszia előtti tünetek, okok és kezelés

az preeclampsia olyan patológiai állapot, amely a nő terhessége alatt jelentkezik, és amelyre jellemző a vérnyomás és a fehérje fehérjék növekedése a vizeletben.

Ez általában a huszadik hét után, azaz a második vagy harmadik trimeszter végén következik be.

Ennek az állapotnak az oka ismeretlen és kockázatot jelent a nőre, mivel nem érzi magát rosszul, általában nem tudja megakadályozni a kockázati tényezőket.

A preeclampsia általában az adatok alapján a terhes nők kevesebb mint 5-8% -át érinti.

A preeklampsia típusai

Három gyakori gesztációs hipertónia van:

- krónikus magas vérnyomás: olyan nőknél fordul elő, akiknél a terhesség előtt, a terhesség elején vagy a szülés után magas a vérnyomás (több mint 140/90).

-gesztációs hypertonia: a terhesség 20. hetét követően kialakuló magas vérnyomás, és a szülés után eltűnik.

-preeclampsia: mind a krónikus magas vérnyomás, mind a gesztációs hipertónia a 20. hét után ezt a súlyos állapotot eredményezheti.

Ezért a preeklampszia a terhesség súlyos állapota, és komoly veszélyt jelent, mivel számos tünete nem nyilvánvaló az anya számára, míg a látens egyéb tünetek, mint a lábak és a boka duzzadása, a terhesség normális tünetei. és ezért nem szolgálnak figyelmeztető riasztásra.

Ha a kezelés nem történik meg, a preeklampszia súlyos vagy akár halálos szövődményekhez vezethet mind az anya, mind a baba számára..

tünetek

Jelek az anyákban

Kezdetben a preeclampsia okozza:

• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Vizelet fehérje (proteinuria)

A probléma az, hogy ezeket a tüneteket nem észleli, és a terhes nő nem érzi magát rosszul. Ez azért van, mert a magas vérnyomás ritkán észrevehető tünetekkel jár. A magas vérnyomás az összes terhes nő 10-15% -át érinti, de ez önmagában nem utal a preeklampsziára.

Ha azonban ezeket a tüneteket nem kezeli, ez növeli a súlyos problémák kockázatát, mint például a szívinfarktus és a stroke..

Ezért az orvos vagy a szülésznő lesz a felelős a prenatális találkozón, hogy rendszeresen ellenőrizze a vérnyomást és a vizeletet, más tényezők mellett.

A fent említett tünetek mellett más súlyosabb tünetek is szerepelhetnek, mint például:

• Gyors súlygyarapodás a testfolyadék jelentős növekedése miatt.
• Kezek, arcok és szemek duzzadása.
• Hasi fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt. Ez a fájdalom összetéveszthető a gyomorégéssel, a gyomor vírussal vagy a bébi rúgással.
• Súlyos fejfájás.
• szédülés.
• Túlzott hányás és hányinger.
• A reflexek módosítása.
• Látási problémák, mint pl. Foltok vagy villogó fények, homályos látás. A legrosszabb esetben előfordulhat átmeneti látásvesztés.
• A tüdőben lévő folyadék okozta légzési nehézség.
• Csökkent vizelet.
• Csökkent vérlemezkék a vérben (thrombocytopenia)

Ha ezek közül bármelyik tünetet észlel, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert azonnali kezelés nélkül súlyos súlyos szövődményekhez vezethet, mint például: rohamok, Hellp-szindróma (májbetegség és véralvadás). a vér) és a stroke.

Jelek a baba

A preeclampszia esetleges következményeit illetően fontos, hogy a placenta nem kap elegendő vért, és ezért kevesebb oxigént és táplálékot kap, ami korai halálhoz vezet.

Emellett a placentán keresztül történő véráramlás hiánya befolyásolhatja a magzat fejlődését, ami lassú növekedést eredményez a magzatban. Ezt nevezzük magzati vagy intrauterin növekedési korlátozásnak.

okai

A preeklampszia pontos oka nem teljesen ismert, ezért nincs hatékony teszt a preeclampszia előfordulásának előrejelzésére, és a kezelés megakadályozására..

A szakértők úgy vélik, hogy a placenta, a terhesség alatt táplálja a magzatot tápláló szerv. A terhesség elején új véredények alakulnak ki, amelyek megfelelően fejlődnek ahhoz, hogy vérbe jussanak a placentába, de a preeclampsiával rendelkező nőknél ezek a vérerek nem tűnnek megfelelően alakulnak.

Ezek általában keskenyebbek és másképp reagálnak a hormonális jelátvitelre, ami korlátozza az áramló vér mennyiségét.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy ez lehet a rossz táplálkozás, vagy a magas testzsírszint.

Egyéb tényezők, amelyek a preclampsia okai lehetnek:

• Immunrendszeri betegségek
• Vaszkuláris problémák, mint például a méhbe való elégtelen véráramlás
• diéta
• Genetikai tényezők

A következő tényezők növelhetik a preeclampszia kialakulásának kockázatát:

• Új anya
• Korábban gesztációs hipertóniával vagy preeclampsziával rendelkezett
• Többszörös terhesség
• Az utolsó terhesség óta legalább 10 évet töltött
• 20 év alatti és 40 év alatti nők
• Nők, akiknél a terhesség előtt korábban magas vérnyomás vagy vesebetegség történt
• Miután egy nővér vagy anya volt preeclampsziával
• 30 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező elhízás-problémákkal küzdő nők.
• A cukorbetegség története

diagnózis

A preeclampszia diagnózisának elvégzése előtt az orvos korábban rutin teszteket hajt végre, mint például:

-Vérvizsgálat: Ez a teszt meghatározhatja, hogyan működik a máj és a vesék, és ha a vérben normális vérlemezkeszám van, amelyek a véralvadást elősegítő sejtek.

-Vizelet elemzés: a vizeletmintát általában minden prenatális kinevezéskor kérik. Azt használják, hogy pontosan meghatározzuk, mennyi kreatinin-fehérjét veszít a vizelettel.

-Magzati ultrahang: a baba növekedésének figyelemmel kísérése. Az ultrahang segítségével az orvos megbecsülheti a magzat súlyát és a méhfolyadék mennyiségét a méhben.

-Teszt stressz vagy biofizikai profil nélkül: a stresszmentes teszt egy egyszerű eljárás, amely ellenőrzi, hogyan változik a baba szívfrekvenciája, amikor mozog.

A biofizikai profil ötvözi a stresszmentes tesztelést az ultrahanggal, hogy több információt kapjon a légzésről, a tónusról, a baba mozgásáról és a magzatvíz mennyiségéről..

kezelés

A pre-eklampszia egyetlen gyógyítása a szállítás, mert különben az anya fokozott görcsrohamok, placentális megszakítás, stroke és súlyos vérzés kockázata, esetleg addig, amíg a vérnyomása csökken.

A kezelés tehát attól függ, hogy ez a lejárati dátum mennyire közel áll a szállításhoz.

Abban az esetben, ha a baba megfelelően fejlődött (különösen 37 hetes vagy későbbi), valószínű, hogy az orvosnak elő kell mozdítania a szállítást, hogy a preeclampsia ne romljon. Ehhez elő lehet írni a gyógyszereket, amelyek segítenek a munka előidézésében, vagy szükség lehet egy császármetszésre.

Ha azonban enyhe pissza-eklampszia, az orvos javasolhatja:

• Ágynemű: Bár néhány orvos még mindig ajánlotta, a legújabb kutatások azt mutatják, hogy ez a gyakorlat a vérrögök növekedésének kockázatával jár.
• Csökkentett sófogyasztás.
• Igyál több vizet.
• Rendszeresen látogasson el az orvoshoz, hogy ellenőrizze, hogy a baba és az anyja jól fejlődik-e.
• Vegyük a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket.

A felhasznált gyógyszerek közé tartoznak a következők:

• vérnyomáscsökkentők. Ezeket akkor alkalmazzák, amikor a vérnyomás nagyon magas, és ezért veszélyes mind a magzatra, mind az anyára. Bár sok gyógyszer van, némelyik nem biztonságos, ezért tanácsos beszélni az orvossal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy milyen típusú gyógyszer engedélyezett vagy nem.. 

• Antikonvulzív gyógyszerek. Mint például a magnézium-szulfát, amikor a preeclampszia súlyos. Ezért megakadályozza az első rohamok támadását.
• kortikoszteroidok. Erre példa a betametazon, amelyet gyakran akkor használnak, amikor a preeclampsia súlyos. Ezek átmenetileg javíthatják a vérlemezkék és a máj működését, valamint segítik a magzat tüdejének érését.

A kórházi kezelés lehet:

• Az anya és a baba gondos felügyelete.
• Gyógyszerek a vérnyomás szabályozására és más szövődmények megelőzésére.
• A szteroid injekciók a 34 hetesnél rövidebb terhesség alatti terhességekre.

előrejelzés

A preeklampszia jelei és tünetei általában teljesen eltűnnek 6 héttel a szülés után. Néha azonban néhány napon belül egy vagy másik szövődmény alakulhat ki. 

Tudnia kell, hogy ha már először szenvedett preeclampsziában, előfordulhat, hogy a következő terhességben ismét kialakulhat, bár általában nem olyan súlyos, mint az első alkalommal. A kutatások kimutatták, hogy a preeklampsziában szenvedő nőknek 4-szer nagyobb kockázata van a hipertónia későbbi életében.

Ami a csecsemőket illeti, a koraszülötteknek a kórházban kell maradniuk, hogy tartsák ellenőrzés alatt, amíg meg nem szűnik.

Lehetséges szövődmények

Bár ritkán fordulnak elő, súlyos szövődmények léphetnek fel, amelyek mind az anyát, mind a gyermekét érintik.

Rohamok (eklampszia)

Az Eclampsia olyan rohamok, amelyeket a terhes nők a 20. héten vagy közvetlenül a szülés után tapasztalhatnak. Bár a nők többsége meggyógyul, a súlyos támadások esetén a tartós fogyatékosság vagy az agykárosodás kis kockázata áll fenn.

Hellp-szindróma

A Hellp-szindróma a máj nyoma és a ritka véralvadás, amely terhes nőknél előfordulhat. A 20. hét után bármikor megjelenhet, ritkán fordul elő, hogy ez a dátum előtt következik be.

A HELLP szindróma meglehetősen veszélyes, így az egyetlen módja annak, hogy a lehető leghamarabb meggyógyítsuk a babát.

Vaszkuláris agyi baleset

A vérellátást a magas vérnyomás következtében befolyásolhatja. Ezt agyi vérzésnek vagy agyvérzésnek is nevezik. Az agysejtek, amelyek nem kapnak elég oxigént és tápanyagot a vérből, elkezdnek meghalni, ami agykárosodást és még halált okoz.

Problémák a szervekben

• Pulmonális ödéma
• Veseelégtelenség
• Májelégtelenség

A véralvadás zavarai

Ez a "disszeminált intravaszkuláris koaguláció" -hoz vezethet. Ez túlzott vérzést eredményezhet, mert nincs elég fehérje a vérben, hogy ez a vérrög, vagy ezek a fehérjék rendellenesen aktívak legyenek.

Ami a babát érintő problémákat illeti, a lassú növekedés lehetősége kiemelkedik, mert a preeclampsia csökkenti a tápanyagok és az oxigén mennyiségét..

Súlyos preeklampsia esetén indukált beadást kell végezni. Ily módon, a koraszüléskor, a baba súlyos szövődményeket okozhat légzési nehézségekkel. Ezekben az esetekben a babának újszülött intenzív ellátásban kell maradnia, hogy kezelhető legyen.

A legrosszabb esetben a preeclampsziával rendelkező nő gyermeke meghalhat a méhben. A becslések szerint évente mintegy 1000 csecsemő hal meg a preeklampszia miatt. A legtöbb koraszüléssel kapcsolatos szövődményekből származik.

megelőzés

Jelenleg nem áll módunkban megelőzni a preeclampsziát, de tanácsos az orvosa utasításainak betartása az étrendre és a testmozgásra vonatkozóan:

• Keveset vagy soha nem használtam sót az étkezésekben.
• Ne enni sok nagy zsírtartalmú ételeket vagy junk élelmiszert.
• Gyakorolja rendszeresen.
• Emelje fel a lábát naponta többször.
• Elég pihenni.
• Kerülje az alkoholfogyasztást.
• Kerülje a koffeint tartalmazó italokat.
• Orvosa javasolhat más gyógyszert és kiegészítőket.