Schizoid személyiségzavar tünetei, okai és kezelések



az schizoid személyiségzavar ez egy személyiségzavar, amely a társadalmi kapcsolatoktól való elváltozás mintája és az interperszonális helyzetekben az érzelmek nagyon korlátozott száma miatt következik be.

Mások „távoli”, „hideg” és „közömbösek” a többiekkel. Ez azért van, mert nem akarnak vagy élvezni mások közelségét, beleértve a szexuális vagy szerető kapcsolatokat.

Úgy tűnik, hogy vannak olyan skizoidok, akik érzékenyek mások véleményére, bár nem képesek vagy nem hajlandók kifejezni őket. Ilyen típus esetében a társadalmi elszigeteltség fájdalmas lehet.

Ezek az emberek megfigyelőknek tekintik magukat a társadalmi világ résztvevői helyett, gyenge empátiauk van, és általában gátolt hatást gyakorolnak (sem pozitív, sem negatív érzelmek).

index

  • 1 Tünetek
  • 2 Okok
  • 3 Diagnózis
    • 3.1 A DSM IV szerinti diagnosztikai kritériumok
    • 3,2 ICD-10
    • 3.3. Differenciáldiagnózis
  • 4 altípusok
  • 5 Kezelés
    • 5.1 Viselkedésmódosítási technikák
    • 5.2 Interperszonális technikák
    • 5.3 Kognitív-viselkedési terápia
    • 5.4 Gyógyszeres kezelés
  • 6 Kockázati tényezők
    • 6.1 Genetikai tényezők
    • 6.2 Környezeti tényezők
  • 7 Komplikációk
  • 8 Epidemiológia
  • 9 Referenciák

tünetek

A skizoid személyiséggel rendelkező emberek magányosak, és ezeknek a tüneteknek egy része lehet:

  • Ők inkább magányos tevékenységeket végeznek, amelyek kísérik.
  • Függetlenséget keresnek, és nincsenek szoros barátságaik.
  • Zavartan érzik magukat arról, hogyan reagáljanak a szociális jelzésekre, és kevéssé mondjam.
  • Úgy érzik, kevés szükségük van személyes kapcsolataikra.
  • Nem érzik magukat az élvezetnek.
  • Közömbös és hideg érzelmileg.
  • Kicsit motiváltnak érzik magukat.
  • Előfordulhat, hogy munkájuk vagy iskolai teljesítményük gyenge.

okai

Több kutatásra van szükség a schizoid személyiségzavar genetikai, neurobiológiai és pszichoszociális okairól. Érdekes megjegyezni, hogy a társadalmi preferenciák hasonlítanak az autizmusra. 

Az autizmust a társadalmi interakció és mások tudatlansága, vagy érzelem nélküli válaszuk jellemzi. Ez a közömbösség nagyon hasonlít a skizoid emberekben, bár nincsenek problémák a nyelvvel.

Ahogyan az autizmus biológiai okait azonosították, lehetséges, hogy ebben a betegségben a biológiai diszfunkció és az interperszonális kapcsolatok korai problémái kombinálódnak..

Ami a neurofiziológiát illeti, a dopamin-kutatás azt sugallja, hogy az alacsonyabb receptor-sűrűségűek magas értéket kapnak a "leválasztásban". Ez a neurotranszmitter hozzájárulhat az ilyen betegségben szenvedő emberek társadalmi távozásához.

diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM IV szerint

A) A társadalmi kapcsolatok elterjedésének és az érzelmi kifejezés korlátozásának általános mintázata az interperszonális szinten, amely a felnőttkor kezdetén kezdődik, és különböző összefüggésekben fordul elő, amint azt a következő pontok közül négy (vagy több) jelzi. :

  1. Sem a személyes kapcsolatok, sem a család részesei nem kívánnak és nem élvezhetnek.
  2. Válasszon szinte mindig magányos tevékenységet.
  3. Kevesebb vagy egyáltalán nem érdekel, hogy szexuális tapasztalatokat szerezzen egy másik személygel.
  4. Élvezze a kevés vagy semmilyen tevékenységet.
  5. Nincsenek közeli barátok vagy megbízható emberek, az elsőfokú rokonok mellett.
  6. Közömbös a hízelgésre vagy mások kritikájára.
  7. Mutatja az érzelmi hidegséget, a távolságot vagy az érzékenység párhuzamosítását.

B) Ezek a jellemzők nem jelennek meg kizárólag skizofrénia, pszichotikus tünetekkel vagy más pszichotikus rendellenességgel, és nem az orvosi betegség közvetlen fiziológiai hatásai miatt..

BNO-10

Az Egészségügyi Világszervezet szerint ezt az alábbi kritériumok közül legalább négy jellemzi:

  1. Érzelmi hidegség, leválás vagy csökkent szeretet.
  2. Korlátozottan képes pozitív vagy negatív érzelmeket kifejezni másoknak.
  3. Folyamatos preferencia a magányos tevékenységekre.
  4. Nagyon kevés, ha van ilyen, személyes kapcsolat, és a vágy hiánya.
  5. Közömbösség a dicséret vagy a kritika ellen.
  6. Kevés érdeklődés a szexuális tapasztalatok más személygel való megszerzése iránt.
  7. Közömbösség a társadalmi normák vagy egyezmények ellen.
  8. Aggodalom a fantázia és az önfelügyelet miatt.

Differenciáldiagnózis

A személyiskolai schizoid rendellenesség bizonyos feltételekkel megosztja a feltételeket, bár vannak olyan jellemzők, amelyek megkülönböztetik őket:

  • Depresszió: A depresszióban szenvedőkkel ellentétben a skizoid személyiséggel rendelkező embereket nem tartják alacsonyabbnak, mint a többiek, bár valószínűleg felismerik, hogy másak. Nem kell depresszióban szenvedniük.
  • Elkerüléses személyiségzavar: az elkerülő személyiségzavarokkal küzdő emberek elkerülik a szorongás vagy az inkompetencia érzése miatt bekövetkező társadalmi interakciókat, a skizoid személyiséggel rendelkező emberek elkerülik őket, mert nem élvezik őket. A schizoid emberek bizonyos fokú szorongást is tapasztalhatnak.
  • Aspergeri szindróma: a skizoid személyiséghez képest az asperger szindrómában szenvedő embereknek nem verbális kommunikációval, verbális kapcsolat hiányával, prosodiával és ismétlődő viselkedéssel vannak problémák..

altípusok

Theodore Millon pszichológus négy altípust azonosított a schizoid személyiséggel:

  • Schizoid baj (depressziós tulajdonságok): álmos, fáradt, elégedetlen, hiányos aktiválás.
  • Távoli schizoid (skizotípusos elkerülő jellemzőkkel): távoli és nyugdíjas, hozzáférhetetlen, magányos, leválasztott.
  • Depersonalizált skizoid (skizotípusos tulajdonságokkal): leválasztás másoktól.
  • Schizoid szeretet nélkül (kompulzív jellemzőkkel): hideg, közömbös, szokatlan.

kezelés

Ritkán fordul elő, hogy a TEP-ek saját kezűleg kezdenek terápiát, így a kezelés kissé bonyolultabb lenne, mivel a beteg nem mutatja a szükséges motivációt vagy vágyat.

A terápia kezdetén a fő célokat jelöljük meg. Ezek elsősorban a beteg szükségleteire épülnek, ami ebben az esetben az érzések, mint az öröm, a fájdalom vagy a harag kísérletezése lenne..

Az első célok elérése után a pácienssel közösen új alcélokat fogunk kidolgozni.

Egy másik cél, amit ebben az esetben írhatnánk le, például a társadalmi elszigeteltség csökkentése lenne, ezért érdekes lenne, ha valamilyen tevékenységet végzünk egy barát vagy rokon mellett.

Ily módon javítanánk a hiányzó interperszonális kapcsolatokat, és ezzel egyidejűleg növelnénk motivációjukat, hogy képesek legyünk a javasolt célkitűzések túllépésére.

Az alábbiakban röviden megvitatom, hogy mely módszereket használják leginkább a PE kezelésére. Mindezek a technikák egymással kombinálva és az egyes technikák értékelésének és korlátainak jó ismeretével együtt használhatók.

Viselkedésmódosítási technikák

Ezeket mindenféle társadalmi készség előmozdítására használják, és így megtanítják a betegeknek, hogy miképpen hozzanak létre jó interperszonális kapcsolatot.

Ennek elérése érdekében mind az imitációt (szerepjáték), mind az in vivo expozíciót használhatjuk, a videofelvételek pedig nagyon hasznosak ahhoz, hogy rájönjenek, hogyan működnek, és később láthatóvá válnak azoknak a nehézségeknek a kijavítására, amelyek az őket érintő.

Hangsúlyozni kell, hogy bármilyen technika alkalmazása előtt nagyon jól kell ismernünk a páciens viselkedését, és kimerítő áttekintést kell adnia az orvosi és személyes történetéről..

Interperszonális technikák

Ez a fajta technikák még problémát jelenthetnek mindenkinek, aki szenved PE-től, mivel a terapeutával való kapcsolat megteremtése nehéz vagy akár értéktelen is lehet..

Ellenkező esetben, ha a beteg pozitív hozzáállást mutat a szociális készségek iránt, megpróbálhatnánk a csoportterápia, annak érdekében, hogy motiválják és megkönnyítsék a társadalmi attitűdöket, és hozzák őket a többi emberhez.

Más terápiák között is alkalmazzák, családi terápia és pár,  különösen annak érdekében, hogy a rokonok rendelkezzenek a betegséggel kapcsolatos minden információval, mi a fejlődése és prognózisa, és így képesnek kell lennie a betegnek a megfelelő segítségre.

Másrészt a pszichoanalitikus stratégiák, Nagyon hasznos lenne az ilyen típusú betegeknél is, mert némileg bonyolult intrapszichikus érzelmek és védekezésük van, amelyeket alaposan meg kell ismerni a jó gyógyulás érdekében..

Végül beszélnünk kellene a kezeléssel pszichotróp gyógyszerek, Ez különösen hasznos lenne, hogy ösztönözze a kezdeti motivációját és a hatásfokot a stimulánsokon keresztül.

Miután elérték a szükséges motivációt a kezelés folytatására, csökkentenénk az adagokat, amíg teljesen fel nem hagyjuk.

Hangsúlyozni kell, hogy a kezelés meghosszabbításának idején olyan kockázatok léphetnek fel, mint a felhagyás vagy a lehetséges visszaesések. Annak érdekében, hogy ez ne történjen meg, a páciensnek meg kell győződnie arról, hogy a terápia kedvelt neki, és sikerült bizonyos pozitív értéket elérnie, továbbá a nyomon követési munkameneteket is be kell ütemezni, hogy megismerje a beteg fejlődését..

A kognitív viselkedési terápia, hogy egy másik, jelenleg virágzó terápia befejezése és a különböző rendellenességek eredményes eredményei elérhessék.

Kognitív-viselkedési terápia

Kezdetben kényelmes, hogy a terapeuta rámutasson a társadalmi kapcsolatok fontosságára, és tanítsa meg a mások által érezhető érzelmeket az empátia előmozdítása érdekében.

Ezért fontos a szociális készségek oktatása, mint terapeuta, barátként vagy ismerősként. A szerepjáték lehetővé teszi a beteg számára a szociális készségek gyakorlását és fenntartását.

A hosszú távú terápia ezeknél a betegeknél kevés eredményt mutat. Kényelmes, hogy a terápia olyan egyszerű célok elérésére összpontosít, mint az irracionális gondolkodásminták átalakítása, amelyek befolyásolják az asszociális viselkedést.

gyógyszer

A gyógyszer általában nem ajánlott erre a betegségre, bár a rövid távú állapotok, például a szorongásos támadások vagy a szociális fóbia kezelésére alkalmazható..

Kockázati tényezők

A TEP fejlődését növelő különböző tényezők között különböző típusokat találunk:

Genetikai tényezők

Számos tudományos tanulmány után nem lehet ellenőrizni, hogy a PET genetikailag örökölt-e, de vannak olyan biológiai szempontok is, amelyek befolyásolták annak fejlődését..

Úgy véljük, hogy a TEP-ben van egy további kockázati tényező, és ez lenne a gyermekkori kapcsolat és kötődés problémája, ami a felnőttkorban lehetséges társadalmi hiányhoz vezethet..

Ami a PE-ben szenvedők mindegyikének neurológiai struktúráit illeti, ha ezeknek a betegeknek az a képessége, hogy nem mutatják érzelmeiket vagy érzelmüket, eltérések mutatkozhatnak.

Ne feledje, hogy ha gyermekkorukban alacsony érzékszervi reakciót, motoros passzivitást mutatnak, és könnyen kezelhetőek, ez a jövőbeni inaktivitás mutatója és az érzelmi hang hiánya lehet..

Végül az aktiválási és a hatásossági hiány is összefügghet egy adrenerg-kolinerg egyensúlytalansággal. Az acetil-kolin és a noradrenalin túlzott mértéke vagy hiányosságai miatt neurohormonális változások is okozhatnak problémákat, amelyek kognitív elúciót vagy affektív hiányt okozhatnak..

Környezeti tényezők

A gyermekkori stimuláció szegénysége

A gyermekkori gondoskodás hiánya az érzelmi tanulás és érés hiányát eredményezi, ami nélkülözhetetlen az interperszonális kapcsolatok kialakításához, és biztonságos kapcsolódások létrehozásához a fejlesztés során.

Passzív családi környezet

A gyermekkori interperszonális kapcsolatok mintázatának megtanulásával a gyerekek társadalmi és érzelmi ürességet és érzéketlenséget fejtenek ki. 

Ezért szükség lesz egy olyan családi környezetre, ahol a tagok közötti párbeszéd és kommunikáció uralkodik.

Töredezett családi kommunikáció

A családtagok a szűkös és hideg kommunikációt használva okozzák, hogy a szükséges interperszonális kommunikációs minták nem fejlődnek megfelelően. Ezzel a felnőttkori gyermek nem hoz létre kapcsolatokat, és elkülönítve kezeli őket, másokkal szemben közömbös hozzáállása.

szövődmények

Azok a személyek, akik skizoidok, nagyobb kockázatot jelentenek:

  • Más pszichotikus rendellenességek, mint például a skizotípusos személyiségzavar vagy a skizofrénia kialakulása.
  • Major depresszió.
  • Szorongásos zavarok.
  • A foglalkoztatás elvesztése.
  • Családi problémák.

járványtan

A skizoid személyiségzavar többnyire férfiaknál fordul elő, és más személyiségzavarokhoz képest ritkán fordul elő, a becsült prevalencia 1% -nál kisebb az általános népességben..

Ha ez a személyiség "rendellenessége" van, úgy érezheti magát a Kafka mondatával:

Én visszavont, csendes, bizonytalan és elégedetlen ember vagyok. Legalább néhány következtetést tudok levonni az életemről, amit otthon tartok. A család közepén élek, a leginkább kedves és szerető emberek között, idegen, mint egy idegen. Anyámmal az elmúlt években nem beszéltem naponta átlagosan húsz szóval; apámmal szinte soha nem cseréltem többet, mint jó reggelt. A házas nővéreim és a testvéreim között nem kereszthetek szavakat, és nem vagyunk dühösek.-Frank Kafka.

referenciák

  1. Millon, Theodore (2004). Személyiségzavarok a modern életben, p. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2000). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvei: DSM-IV-TR. Amerikai Pszichiátriai Pub. 695. 2011-02-15.
  3. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2000). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvei: DSM-IV-TR. Amerikai Pszichiátriai Pub. 695. 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "A személyiségzavarok epidemiológiája. 1990-es frissítés. " Journal of Personality Disorders (tavaszi kérdés, Suppl.): 44-62.