Bulimia Nervosa tünetei, okai, kezelése



az bulimia nervosa az étkezési viselkedés rendellenessége, amelynek fő jellemzője a nagy mennyiségű élelmiszer lenyelése.

Ebben a cikkben elmagyarázom, hogy mit tartalmaz, jellemzőit, okait, tüneteit, kezelését, diagnózisát és még sok más.

Az egyik leggyakoribb pszichológiai rendellenesség a fiatalok körében, és fő diagnosztikai kritériuma, hogy hiányzik az ellenőrzés az élelmiszer-bevitel szabályozására..

Két másik fő jellemzője van:

  • A személy megpróbálja kompenzálni a kényelmetlenséget és a súlygyarapodás lehetőségét néhány tisztítási viselkedéssel.
  • A személy túlzott meggyőződése, hogy személyes értékelése a sziluettjétől és a testtömegétől függ.

A tisztítási technikák példái az önmaguk által kiváltott hányás, túlzott edzés, hashajtók alkalmazása és diuretikumok alkalmazása..

Vannak azonban olyan bulimikus emberek, akik nem használnak tisztításokat, és hosszabb ideig tartózkodnak étkezés közben.

Emiatt a DSM-IV megkülönbözteti a tisztítást és a nem tisztító bulimia nervosa-t. A becslések szerint minden három bulimikus közül kettő tisztítási technikát használ.

Általában a rendellenesség súlyosabb az embereknél, akik gyakorolják a tisztítást, mert gyakrabban fordulnak elő, és vannak nagyobb depressziók és együtt előforduló pánikbetegségek.

A bulimia tünetei

A binge étkezés jelei és tünetei

  • Ellenőrzés hiánya a bevitelnél, az étkezés leállítása, amíg nem érzi magát kényelmetlenül vagy kényelmetlenül.
  • Eszik titokban éjjel vagy távol otthon, vagy akar enni egyedül.
  • Egyél nagyobb mennyiségű ételt fogyás nélkül.
  • Változik az overeating és a böjt között. Általában nincsenek normál étkezések, vagy böjtölés vagy túl sokat eszik.
  • Élelmiszer eltűnése.

Tisztítsa meg a tüneteket

  • Étkezés után hashajtók, diuretikumok vagy beöntések.
  • Vegyük a tablettákat az étvágy elnyomására.
  • Étkezés után a fürdőszobába hányni.
  • A hányás szaga: a fürdő vagy a személy szaga hányhat.
  • Túlzott edzés, különösen étkezés után.

Fizikai tünetek és tünetek

  • Hányás okai vagy hegek az ujjakon.
  • A gyakori hányás duzzadt arcai.
  • A fogaknak a gyomorsavnak való kitettsége miatt kopott zománc. 
  • Normál súly: a bulimában szenvedő férfiaknak és nőknek általában normális súlya vagy túlsúlya van. A normál súly alatti lerakódás közben az anorexia nervosa-t jelezheti.
  • Gyakori súlyváltozások az alternatív epizódok és az elfogyasztás miatt.

Hogyan kell tudni, hogy van bulimia nervosa

Kérdezd meg magadtól a következő kérdéseket. Minél több "ha" van, annál valószínűbb, hogy BN vagy más étkezési rendellenességben szenved:

  • Uralják az ételeket, vagy élik az életedet?
  • Rögtön megszállott a teste vagy a súlya?
  • Általában mindaddig eszik, amíg rosszul vagy túlságosan megtelt?
  • Félsz, hogy elkezdesz enni, és nem tudsz megállni?
  • Zavartan, bűnösnek vagy depressziósnak érzi magát étkezés után?
  • Vomitas, Ön hashajtókat szed, vagy túlzottan gyakorolja a súlyát?

A bulimia okai

A súly és a testkép szempontjából aggodalomra ad okot, mint az alacsony önbecsülés.

Másrészről a bimimikumok problémái lehetnek az érzelmek szabályozásában. Az étkezés lehet a szorongás vagy az érzelmi problémák felszabadításának módja; sőt, általában depressziós, szorongó vagy stresszes állapotban elfojtják a táplálkozást vagy a tisztítást.

A fő okok a következők:

  • Genetikai tényezők: Az anorexia nervosa-hoz hasonlóan bizonyított, hogy a genetikai hajlam a BN megjelenéséhez járul hozzá. Az étkezési rendellenességekben a hormonok és a szerotonin neurotranszmitter rendellenes szintjeit találták. A bulimiaban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel van pszichológiai rendellenességgel rendelkező szülők vagy drogfüggők.
  • Szegény testkép: a testtel való elégedettség hiánya miatt a jelenlegi kultúra hangsúlyozza a szépséget és a vékonyságot.
  • Alacsony önbecsülésAzok a nők és férfiak, akiket alacsony értékűnek, haszontalannak vagy vonzónak tartanak, nagyobb valószínűséggel fejlesztik a BN-t. A gyermekkori visszaélés, a depresszió vagy a perfekcionizmus hozzájárulhat az alacsony önbecsüléshez.
  • A visszaélés vagy a traumás történelem: Úgy tűnik, hogy a bulimia nőknél nagyobb a szexuális bántalmazás előfordulása. 
  • Vital változások: a bulimia változások vagy létfontosságú átmenetek, például a pubertás fizikai változásai, a kollégium megkezdése vagy a kapcsolat megszakítása által alakulhat ki. Purges és bingeing lehetnek módja annak, hogy megbirkózzanak a stresszel.
  • Szakmai tevékenységek: az olyan szakmákban dolgozók, amelyekben a kép fontos, nagyobb nyomást gyakorolnak és sebezhetőbbek a bulimia kialakulására.
  • Genetikai tényezők: A bulimia kialakulásával kapcsolatban genetikai tényező lehet. A kutatások arra utalnak, hogy azok a személyek, akiknek közeli rokonuk van, vagy akiknek bulimia van, négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint azok, akik nem rendelkeznek rokonokkal a feltételhez.

diagnózis

Diagnosztikai kritériumok a DSM-IV szerint

1) Ismétlődő ünnepek jelenléte. Az ünnepeket a következők jellemzik:

  1. Élelmiszerbevitel rövid időn belül nagyobb mennyiségben, mint amit a legtöbb ember hasonló időszakban és azonos körülmények között elnyelne.
  2. Élelmiszerbevitelre vonatkozó ellenőrzés elvesztésének érzése.

B) Nem megfelelő kompenzációs magatartás, hogy ne nyúljon a hányás, a hashajtók túlzott használata, diuretikumok, beöntés vagy más gyógyszerek, éhgyomorra és túlzott gyakorlásra.

C) A kényes étkezést és a nem megfelelő kompenzációs magatartást átlagosan legalább kétszer hetente 3 hónapig tartják..

D) Az önértékelést túlzottan befolyásolja a testtömeg és a sziluett.

E) A változás nem kizárólag az anorexia nervosa során jelentkezik.

Adja meg a típust:  

  • Purgatív: az egyén rendszeresen hánytat, vagy hashajtókat, diuretikumokat vagy beöntéseket alkalmaz.
  • Nem tisztítás: az egyén egyéb nem megfelelő kompenzációs viselkedést alkalmaz, mint például éhgyomorra vagy intenzív edzésre, anélkül, hogy rendszeresen hányna, hashajtók, diuretikumok vagy beöntések..

társbetegségek

A bulimia leggyakoribb pszichológiai rendellenességei a hangulati zavarok és a szorongásos zavarok.

Egy 1992-es tanulmány (Schwalburg, Barlow, Alger és Howard) szerint a bulimia 75% -a szenved szorongásos zavarban is, mint például a szociális fóbia vagy az általánosított szorongás..

Másrészről, a depresszió általában a bulimia és a kábítószer-használat is gyakran jelenik meg mellette.

A bulimia kezelése

A bulimia nervosa-ban alkalmazott két fő kezelés a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés.

pszichoterápia

A leggyakrabban használt terápia a kognitív-viselkedés (CBT), amelyben a gondolkodás és az irracionális és negatív viselkedés módja gondolkodásmód és pozitívan viselkedik..

A CBT-ben a páciens megjegyzi, hogy mennyit eszik, és a hányás időszakát azzal a céllal, hogy azonosítsa és elkerülje az érzelmi egyensúlyhiányt.

Ahhoz, hogy ez a terápia sikeres legyen, fontos, hogy mind a szakember, mind a beteg részt vegyen.

Azok, akik CTT-t kapnak és akik a viselkedés korai változásait mutatják, nagyobb valószínűséggel érik el a hosszú távú eredményeket.

A CBT-vel elérendő további célok a binge-purge ciklus megtörése és az érzelmi problémák megoldása.

Az interperszonális pszichoterápia és a viselkedési dialektikus terápia szintén pozitív eredményeket mutatott.

Kimutatták, hogy a CBT hatékony a felnőtteknél, bár a serdülőknél kevés a kutatás.

A tizenévesek segíthetnek a családi terápiában, mert több családtámogatásra és további útmutatásra lehet szükségük.

A serdülők nem érzékelik a bulimia negatív következményeit, és kevésbé motiválják a változást.

A családterápia során a család részt vesz a serdülők viselkedésében és étkezési szokásaiban, az elején jobban ellenőrzi a helyzetet, és fokozatosan önállóságot biztosít az étkezési szokások előrehaladásának megfigyelésében.

gyógyszer

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismert antidepresszánsok mérsékelt előnyökkel járhatnak, például a fluoxetin, a sertralin, a paroxetin és a fluvoxamin..

A kezelés pozitív eredményei lehetnek: az obszesszív gondolatok csökkenése a fogyás, a csökkent étkezés csökkenése vagy hiánya miatt, kevesebb pszichiátriai tünet, a társadalmi működés javulása, a bulimia következményeinek megoldására irányuló vágy.

Terápiák és kiegészítő szokások

  • A relaxációs technikák vagy a meditáció használata segíthet abban, hogy jobban megismerje a testet, és pozitív képet alakítson ki.
  • Kerülje a koffeint, a dohányt vagy az alkoholt.
  • Igyon 6-8 pohár vizet naponta.
  • Kerülje a finomított cukrokat, például édességeket vagy üdítőitalokat.

Ha nem fogyasztja a szükséges tápanyagokat (konzultáljon orvosával, mielőtt elfogyasztaná):

  • Az A, C, E vitamin, B vitamin, magnézium, kalcium, cink, foszfor, réz és szelén multivitamin fogyasztása.
  • Az omega-3 zsírsavat természetes ételekben, például lazacban vagy kapszulákban kell fogyasztani.
  • A Q10 koenzim izomtámogatás, antioxidáns és az immunrendszer javítása.
  • Probiotikumok az emésztőrendszer és az immunrendszer egészségének javítására.

Orvosi következmények

A bulimia számos következményekkel járhat a testben:

  • A nyálmirigy megnagyobbodása a folyamatos hányás miatt, ami „borzongató” megjelenést ad az arcnak.
  • Fogászati ​​zománc viselése hányás miatt.
  • Elektrolit-egyensúlyhiány: a testfolyadékok kémiai megváltozása, ami veseelégtelenséghez és szívritmuszavarhoz vezethet.
  • A hashajtók használatából adódó bélproblémák.
  • A szájüreg hányásának stimulálása az ujjakban vagy a kézben.

Kockázati tényezők

A BN kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

  • Nő: A nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek bulimiaval, mint a férfiaknál.
  • kor: Ez nagyobb valószínűséggel kezdődik serdülőkorban vagy a felnőttkor kezdetén.
  • biológia: az étkezési zavarral rendelkező családtagok növelik a bulimia kialakulásának esélyeit.
  • Pszichológiai és érzelmi problémák: szorongásos zavarok vagy alacsony önbecsülés hozzájárulhat az étkezési zavarokhoz.
  • társadalom: a nyugati társadalomban értékelik a vékonyságot és a fizikai vonzerejét, és megegyeznek a sikerrel és a népszerűséggel.
  • szakma: a közönség előtt tevékenykedő szereplők, sportolók, modellek vagy szakemberek nagyobb kockázatot jelentenek az étkezési zavarok kialakulásában.

szövődmények

A BN súlyos szövődményeket okozhat:

  • Szívproblémák, például szabálytalan szívverés vagy szívelégtelenség.
  • Dehidratáció, amely orvosi problémákhoz vezethet, például májelégtelenség.
  • Szorongás és depresszió.
  • A hashajtók hibája.
  • Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés.
  • A fogzománc kopása.
  • öngyilkosság.

Tippek a bulimia családtagjainak segítésére

Ha gyanítja, hogy családtagja vagy barátja bulimia van, beszéljen vele / aggodalmaival.

Lehet, hogy megtagadja a bingeing vagy a tisztítást, bár kedvező lehet a probléma leküzdése.

Ez egy étkezési zavar, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni és kezelni a lehető leghamarabb.

Segítségével követheti ezeket a tippeket:

  • Támogatást és megértést kínál: a személy védekező lehet, de ha hajlandó segíteni, akkor megértést mutat és nem ítéli meg.
  • Kerülje a stresszt vagy a hibákat: a negativitás rosszabbá teszi a dolgokat, mivel a bulimia gyakran stressz vagy alacsony önbecsülés okozza.
  • Jó példa: mutasson pozitív élményeket az evés, a testmozgás és a testkép tekintetében.
  • Fogadd el a határokat: bár segíthetsz, az érintett személynek meg kell tennie a döntést, és kezelnie kell a problémát.
  • Könnyű: a pszichológiai rendellenesség kezelése stresszes, és kényelmetlenséget okozhat.

Tanácsadás a bulimia betegeknek

Ha bulimia van, tudja a problémát, hogy nincs kontrollja, és milyen negatív következményei vannak.

Lehetséges azonban leküzdeni, és megszakíthatja az evés vagy az étkezési szokások szokásait, megváltoztatva őket az egészségesebb szokásokra.

  • Tegyük fel, hogy problémád van: az első lépés az, hogy elismerjük, hogy az élelmiszerrel való kapcsolatod torzult, és nincs kontroll. 
  • Konzultáljon valakivel: ha megtartotta a problémás titkot, nehéz lehet beszélni valakivel. Fontos azonban, hogy nem vagy egyedül, és találjat valakit, aki meghallgatja Önt.
  • Maradj távol helyzeteket, amelyek növelik annak valószínűségét, nagy mennyiségek fogyasztása vagy öblítés: elkerülni, hogy időt töltsenek az emberek, akik állandóan beszélnek diéta, ne nézd divatlapok, élelmiszer vagy elkerül weboldalak, amelyek elősegítik a fogyást vagy soványság.
  • Kérjen szakmai segítséget: ha nem tudja leküzdeni a problémát magának, kérjen segítséget egy szakembertől.

referenciák

  1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (2013). Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról (ötödik kiadás). Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Kiadvány. pp. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
  2. Vannak PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Klinikai bizonyítékok 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
  3. Ott, P (2013. július). "Az evészavarok pszichológiai kezelésére vonatkozó bizonyítékok szisztematikus áttekintése: 2005-2012.". Az étkezési zavarok nemzetközi folyóirata 46 (5): 462-9. PMID 23658093.
  4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "A bulimia fizikai jele". Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
  5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (1998. június). "Bulimia nervosa értékelése és kezelése". American Family Physician 57 (11): 2743-50. PMID 9636337.
  6. Walsh BT, Roose SP, Glassman AH, Gladis M, Sadik C; Roose; Glassman; Gladis; Sadik (1985). "Bulimia és depresszió". Psychosomatic Medicine 47 (2): 123-31. doi: 10.1097 / 00006842-198503000-00003. PMID 3863157.
  7. Carlson, N. R., et al. (2007). Pszichológia: A viselkedés tudománya - 4. kanadai ed ... Toronto, ON: Pearson Education Kanada
  8. Walsh JM, Wheat ME, Freund K; búza; Freund (2000). "Az étkezési zavarok észlelése, értékelése és kezelése". Journal of General Internal Medicine 15 (8): 577-90. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2000.02439.x. PMC 1495575. PMID 10940151.
  9. Wonderlich, Stephen; Mitchell, James E .; Zwaanból, Martinából; Steiger, Howard, szerk. (2008). "1". Élelmezési zavarok éves felülvizsgálata - 2. rész. Radcliffe Publishing. pp. 14-15. ISBN 978-1-84619-244-9.
  10. Trull, Thimothy (2010-10-08). Rendellenes pszichológia és élet: dimenziós megközelítés. Belmont CA: Wadsworth, Cengage Learning. pp. 236-8. ISBN 978-1-111-34376-7.
  11. Hoste RR, Labuschagne Z, Le Grange D; Labuschagne; Le Grange (2012). "Tizenéves bulimia idegosa". Aktuális pszichiátriai jelentések 14 (4): 391-7. doi: 10.1007 / s11920-012-0280-0. PMID 22614677.
  12. Trunko ME, Rockwell RE, Curry E, Runfola C, Kaye WH; Rockwell; curry; Runfola; Kaye (2007). "A bulimia nervosa kezelése". Női egészség (London, Anglia) 3 (2): 255-65. doi: 10,2217 / 17455057,3.2.255. PMID 19803857.
  13. Forráskép.