Coprolalia jellemzők, okok és kezelések
az coprolalia egy neurológiai betegség, amelyre jellemző, hogy szóbeli obszkúciót fejez ki.
Az e betegségben szenvedőknek olyan beszédimpulzusai vannak, amelyek kontrollálhatatlan és önkéntelenül használják a károsító szavakat.
A Coprolalia minden olyan szót érint, amely támadó vagy társadalmilag elfogadhatatlan. Ily módon ez a módosítás nem korlátozódik bizonyos szavak vagy sértések verbalizálására.
Ezt a változást gyakran a Tourette-szindrómával társítják, bár ez nem az egyetlen olyan betegség, amelyben a koprolália előfordulhat.
Ily módon a coprolalia nem pszichopatológiai rendellenesség. Ez egy mentális változás, amely különböző betegségekben jelentkezhet.
Ennek a cikknek az a célja, hogy vizsgálja meg az adott neurológiai hatás jellemzőit. Ismertesse a tüneteket, az azt előidéző tényezőket és a kezelésükben hatékony beavatkozásokat.
A koprolália jellemzői
A "coprolalia" kifejezés két görög szó "széklet" és "babble" kifejezéséből származik. Ily módon a szó etimológiája lehetővé teszi számunkra, hogy a változás jellemzőit közelítőleg értelmezzük.
A Coprolalia, más néven cacolalia, az a tendencia, hogy az obszcén szavakat és kifejezéseket impulzív és automatikus módon fejezik ki.
Ez azt a tényt mutatja, hogy a változás közvetlen következményeit (azaz a rossz szavakat) nem önként hajtják végre és az egyén ellenőrzi.
Az a személy, aki ennek a változásnak van kitéve, egy teljesen akaratlanul és szándék nélkül elmondhatja a megrázkódtatásokat vagy a rossz és megengedő feltételeket..
Általában a coprolalia miatt kibocsátott szavakat magas és intenzív hanghang fejezi ki. Megkülönböztetve a normális diskurzustól, amelyet a személy fejleszthet.
Gyakorlati okokból olyan, mintha a személy hirtelen rágódásokat tapasztalna, amelyeket automatikusan obszcén szavakba fordítanak.
tünetek.
A koprolália fő tünetei a rossz szavak kibocsátásán alapulnak. Ily módon ez a módosítás nem jelent több megnyilvánulást, mint a személy által készített verbalizációk.
A koproláliára jellemző rosszul hangzó szavak általában hirtelen jelennek meg. Az egyén, aki ennek a változásnak felel meg, „normális” beszédet végezhet, és hirtelen megtévesztő és sértő szavak robbanását tapasztalhatja.
A legjelentősebbek általában a szexuális összetevőkkel kapcsolatosak. A koproláliában azonban bármilyen rossz szavakat és kifejezéseket bocsáthat ki.
Miután a szót megadták, a beszéd hangja általában jelentősen módosul. Ez általában növekszik, és az ember kifejezheti az ellenségesség vagy a harag általános érzelmét.
Továbbá, a közvetlen verbalizálásokon kívül az a személy is gyakori, hogy ennek a változtatásnak a mentálisan megismétli a nem megfelelő szavakat.
Ez a második megnyilvánulás kevésbé valószínű, mások szemében, de gyakran fordul elő a koproláliában. Emellett a szellemileg ismétlődő obszcén szavak ténye általában közvetlen hatással van az ember koncentrációs képességére.
Valójában, ha a koproláliában élők tapasztalják a rossz szavak hirtelen robbanását (vagy verbálisan vagy szellemileg megismételve), a téma figyelmét a szavakra összpontosítja, így a koncentráció nulla.
hatás
A Coprolalia a személy jelentős változása. Valójában ez a feltétel általában mind a pszichológiai, mind a szociálisan érintett személyeket érinti.
A rossz szavak hirtelen és agresszív módon történő kifejezése általában érzékelhető hatást gyakorol az egyén társadalmi életére. Gyakran előfordul, hogy az ilyen állapotú egyéneknek csökkent társadalmi körük van és fokozatosan elveszíti a barátságait.
Hasonlóképpen, a koprolália pusztító hatással van az érintettek munkakörnyezetére. A munka és a stabil életmód megtartása ezzel a változással általában rendkívül bonyolult.
Végül, szem előtt kell tartanunk, hogy a pszichológiai változás, amelyet a koprolália okozhat, komoly.
Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége, nem akarja önként kifejezni a rossz szavakat. És még kevésbé a társadalmi és relációs kontextusokban, ahol az ilyen kifejezés károsíthatja vagy sértheti másokat.
Emiatt gyakori, hogy a koproláliában szenvedő emberek zavarba ejtő és önzavarokat tapasztalnak az obszcén szavak kiadása után.
Ebben az értelemben a koprolália általában szorongást és / vagy szociális fóbiát okoz. A személy tudatában van annak, hogy a szociális helyzetekben állandóan, rosszul jár el, ami befolyásolja az önbizalmát, hogy másokkal kapcsolatban álljon.
okai
A koproláliát okozó tényezők jelenleg ismeretlenek. Valójában nem ismert, hogy milyen a fizikai és kémiai anomáliák, amelyek az agyi struktúrában előfordulnak, hogy ezt a változást okozzák.
A tudományosan leginkább elfogadott álláspont az agy működésének „több részvételében” rejlik. Ez azt jelenti, hogy feltételezhető, hogy az agyban lévő több neurotranszmitter hibája koproláliához vezethet.
Ebben az értelemben úgy tűnik, hogy a változás az agy mélyebb és elsődleges rétegéből származhat. Vagyis azok a struktúrák, amelyek felelősek az impulzusok és a akaratlan mozgások és reflexek szabályozásáért.
Hasonlóképpen, a jelenlegi kutatás a Tourette-szindróma tipikus hangját okozó gátló mechanizmusok működésének anomáliáinak tanulmányozására összpontosít..
Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy az impulzusok gátlásáért felelős kémiai anyagok megváltozása a koproláliára jellemző obszcpektusokkal kapcsolatos gondolatok elfojtását eredményezné..
Másrészt egyes kutatók a változás genetikai tényezőinek vizsgálatára összpontosítanak. Feltételezhető, hogy ezek relevánsak lehetnek a koprolalia kialakulásában, de a többi elemhez hasonlóan, a végleges adatok nem állnak rendelkezésre..
A koprolália útja
A Coprolalia krónikus rendellenességnek tekinthető. Ez azt jelenti, hogy az a személy, akinek van ez a feltétele, mindig nyilvánvalóvá teszi azt. Ezt a tényt magyarázza az alanyok koproláliával előidézett impulzusainak gátló hiánya.
Minden embernek nagyobb vagy kisebb képessége lehet az impulzusok gátlására. Azonban a koproláliával rendelkező személyek teljesen nem képesek gátolni a rossz szavak megjelenését.
A koproláliában élő egyének nem tárgyalható módon kell kielégíteniük, hogy ösztönözzék az obszcén szavakat és kifejezéseket. Hasonlóképpen, az impulzusok felhalmozódhatnak és fokozódhatnak, amíg a rossz szavak megjelenése elkerülhetetlen.
Így a tiszteletlen és obszcén szavak megfogalmazásának impulzusa mindig újra megjelenik a koproláliában.
Mindazonáltal a kifejezett nyelv választása valamilyen köze van a személy érzelmi tartalmához. Ily módon figyelemre méltó összefüggés van a koprolália és a stressz között.
Azok a betegek, akiknek magas a stressz vagy a negatív érzelmi állapota, nagyobb valószínűséggel kifejezik az obszcén szavakat.
Ezért fontos, hogy beavatkozzunk a koproláliában élő személy érzelmi és érzelmi szféráiba. Az egyén ezen területeinek stabilizálása, az impulzusok megjelenése és a káromkodás kifejezés kevésbé szembetűnő lehet.
Kapcsolódó betegségek
A Coprolalia a Tourette szindróma egyik legjellemzőbb változása. Valójában a legtöbb esetben ez a betegség a betegségben szenvedő betegeknél fordul elő.
A coprolalia azonban nem a Tourette-szindróma fő tünete. Hasonlóképpen ez a patológia nem az egyetlen, amely a rossz szavak verbalizálódását eredményezheti.
Egy másik betegség, amely ezt a változást jeleníti meg (bár ritkábban) a skizofrénia. Az idegfejlődés ezen patológiája által érintett emberek több viselkedési zavart is okozhatnak, beleértve a koproláliát is.
1- Coprolalia a Tourette-szindrómában
A Tourette-szindróma genetikai neuropszichiátriai rendellenesség. Gyermekkorban kezdődik, és több fizikai és énekhang bemutatása jellemzi.
Ezek a színek idővel ingadoznak. Ez azt jelenti, hogy a betegség során növekszik és csökken. Hasonlóképpen, ezek előtt egy ellenőrizetlen előfutó impulzus áll elő.
A betegség egyik legismertebb eleme az obszcén szavak, azaz a koprolália kifejezése. A Tourette-szindrómában szenvedő alanyok mindössze 10% -a mutat be ezt a változást.
Mind a koprolália, mind a betegség jellemző jellemzői általában 18 éves kor előtt jelennek meg. És ez bármilyen etnikai csoportot és nemet érintő embereket is érinthet. Habár a férfiak 3 és 4-szerese a patológiás prevalencia, mint a nők.
2- Coprolalia a schizophreniában
A skizofrénia olyan idegrendszeri betegség, amely a lakosság körülbelül 1% -át érinti. Ez egy krónikus és súlyos betegség, amely a személy több területét érinti.
A betegség legjellemzőbb megnyilvánulásai a jól ismert pozitív tünetek. Vagyis a téveszmék és a hallucinációk.
A skizofrénia azonban nem csak pszichotikus megnyilvánulásokat mutat. Ennek a betegségnek a tünetei sok más változást foglalnak magukban.
Az egyéb megnyilvánulások közül kiemelkednek a negatív tünetek, mint például az affektív simítás, az apátia vagy az ötvözet, a szervetlen tünetek, a kognitív romlás és az affektív változások..
Így a betegség nagy tüneti csoportja között a skizofrénia koproláliát okozhat, valamint hasonló változásokat, mint például echolalia vagy echopraxia..
A koprolália azonban nem a skizofrénia egyik legjelentősebb tünete, és ennek a populációnak a gyakorisága viszonylag alacsony.
A koprolália kezelése
A Coprolalia olyan változás, amely impulzívan és automatikusan jelenik meg. Azaz, akik szenvednek, nem tudják elkerülni a rossz szavakat vagy obszcéneket.
A közelmúltbeli tanulmányok azonban azt mutatták, hogy néhány Tourette és Coprolalia szindrómában szenvedő ember olyan stratégiákat és mechanizmusokat talál, amelyek elrejtik a nem megfelelő verbalizációkat.
Ezeket a mechanizmusokat elsősorban köz-, szociális vagy munkahelyi helyzetekben alkalmazzák. Ezeknek a fő céljuk a társadalmi szintű hatás és a negatív következmények csökkentése.
Az egyik fő stratégia az, hogy a szó vagy a kifejezés első betűit húzza annak érdekében, hogy ne mondja ki az egész szót és annak jelentését. Például a "Ccccooo" szóval minden alkalommal, amikor az "co" által indított átok kifejeződésének impulzusa jelenik meg.
Másrészről a rossz szavak jelentésének kifejeződésének elkerülésére használt más stratégiák az, hogy kifejezzük a szavakat a fogak között, vagy a szájt lefedjük, hogy meggyengítsük észrevehetőségét.
Ezen technikák alkalmazása kettős funkciót tölt be a koproláliában. Egyrészt lehetővé teszi, hogy kifejezze az agyad által vezérelt szót. Másrészt lehetővé teszi mások számára, hogy ne érzékeljék és értelmezzék a verbalizált jelentést.
kezelés
Mivel a koprolália megjelenését okozó tényezők vagy az ebben a változásban szerepet játszó agyi mechanizmusok nem ismertek, jelenleg nincs kezelés gyógyítására..
Jelenleg azonban vannak olyan beavatkozások, amelyek csökkentik a tünetek prevalenciáját és mindenekelőtt a súlyosságát..
Az egyik legelterjedtebb kezelés ma a botulinum toxin alkalmazása. Ez az anyag, közismert nevén "botox", olyan típusú mérgező baktériumok, amelyeket a test különböző részein lehet beadni..
A koprolália beavatkozásában a toxin beadását az alany hangszálaiban használjuk. "Botox" alkalmazásakor ezekben a régiókban a terület izmait átmenetileg megbénítják, ami lehetővé teszi a verbális rohamok megnyugtatását.
Ennek a beavatkozásnak a használata azonban mérsékelt hatékonysággal jár, ezért nem használják fel minden alanyban. A "botox" alkalmazása csak csekély mértékben csökkenti a verbális impulzusokat, de általában nem csökkenti annak prevalenciáját.
Másrészt a koproláliában szenvedő személyek nagyobb változást okozhatnak a stressz és az érzelmi instabilitás idején. Ezekben az egyénekben az állapotot általában pszichológiai terápiákkal kezelik, amelyek csökkentik az ember szorongását..
A relaxációs technikák, a stresszcsökkentési gyakorlatok vagy a kognitív szerkezetátalakítás a koproláliához való alkalmazkodás javítására általában a leggyakrabban használt beavatkozások.
referenciák
- Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazol: a súlyos koprolália kezelésére a „refrakter” Gilles de la Tourette szindrómában. Mov Disord 2008; 23, 438-440.
- Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR és mtsai. Coprophenomena a Tourette-szindrómában. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.
- Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia a Gilles de la Tourette szindrómában szenvedő fiatalabb betegeknél. Mozgási zavarok, 9, 622-625.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. A Yale globális megbízhatósági skála: a klinikus-minősített skála skála kezdeti vizsgálata. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28, 566-573.
- Singer, H. (1997b). Tourette-szindróma Coprolalia és más kopropónia. Neurologic Clinics, 15, 299-308.