Részvény:
Kettős patológiai tünetek, okok és kezelések
az kettős patológia az egyénben a kábítószerrel való visszaélés, valamint a súlyos mentális zavarok, különösen a pszichotikus és / vagy affektív.
A kettős patológiában a függőség lehet anyag vagy viselkedési (patológiai szerencsejáték). Ami az anyagokat illeti, azokat kulturálisan fogadhatjuk el, mint például a xantinokat (kávét, teát), alkoholt, dohányt vagy azokat, amelyeket nem fogadnak el kannabiszként, opiátként vagy stimulánsként..
Másrészt a mentális zavarok általában hangulati zavarok (például súlyos depresszió vagy bipoláris zavar), szorongásos zavarok, személyiségzavarok, pszichotikus rendellenességek vagy figyelemhiányos rendellenesség (ADHD)..
Ennek a komorbiditásnak a fontosságát számos klinikai kezelésre gyakorolt hatása miatt bizonyították, mindkét rendellenesség alakulását és az általa generált költségeket illetően..
A pszichoaktív anyagok használata erősen összefügg a pszichiátriai morbiditással, nemcsak felnőtteknél, hanem az élet korai szakaszában is.
A társadalomban az anyaggal való visszaélés a közegészségügyet érintő probléma. Az általános népességen belül nagyon magas azoknak az embereknek az aránya, akik életük bizonyos pontjain törvényes / illegális anyagot fogyasztanak, nagyon magasak.
index
- 1 A kettős beteg epidemiológiája
- 2 Kettős betegprofil (tünetek)
- 2.1 Kórházi kezelés
- 2.2 A legrosszabb társadalmi alkalmazkodás
- 2.3 A betegség ismeretének hiánya
- 2.4 Leggyakoribb gyógyszerek
- 3 Okok
- 4 Diagnózis és kezelési irányelvek
- 4.1 Pszichoeduktúra
- 4.2 Kognitív-viselkedési megközelítés
- 4.3 Motivációs beavatkozás
- 4.4 Társadalmi és családi beavatkozás
- 5 Referenciák
A kettős beteg epidemiológiája
A kettős patológia súlyos problémát jelent epidemiológiai aránya miatt. Az általános populációban és a klinikai populációban végzett különböző vizsgálatok azt mutatták, hogy a mentális zavar és az anyaghasználati rendellenesség között fennálló komorbiditás 15 és 80% között van..
Emellett rámutatnak arra is, hogy a mentális zavarokkal küzdő emberek mintegy 50% -a teljes egészében életciklusuk során teljesíti az anyaghasználati rendellenesség kritériumait.
A felnőttek 55% -a 15 éves kor előtt diagnosztizálta a pszichiátriai rendellenességet.
Ezenkívül különböző tanulmányok kimutatták, hogy a vegyi betegségek prevalenciája a pszichiátriai betegeknél, akiknél az anyaghasználat rendellenességei magasabbak, mint a lakosságé, 15 és 20% között..
Kettős betegprofil (tünetek)
kórházi ápolás
A kettős patológiájú betegeknél, akik csak az anyaghasználat diagnosztizálásával vagy csak mentális zavarokkal rendelkeznek, általában több kórházi kezelést és gyakrabban kell sürgősségi ellátást igényelni.
Emellett az egészségügyi kiadások növekedését, a nagyobb orvosi komorbiditást, az öngyilkosság magasabb arányát, a kezelés rosszabb betartását és a kezelés eredményeinek szűkösségét képviselik..
A legrosszabb társadalmi alkalmazkodás
Magasabb munkanélküliséget, marginalizációt, zavaró magatartást és kockázatot is jelentenek. Emellett a fertőzések nagyobb kockázata, mint például a humán immunhiányos vírus (HIV), a hepatiták stb., Valamint az ön- és heteroagresivák viselkedése..
Nagyon gyakran hiányoznak a szociális támogatási hálózatok, olyan körülmények között élnek, amelyek stresszesnek tekinthetők, több kábítószer-függőségben szenvednek (a többszörös kábítószer-használat mintája), és nagy a kockázata a hajléktalanságnak.
A betegség tudatosságának hiánya
Általában hiányoznak a betegség tudatossága, nehézségei a feltételezésnek és a kommunikációnak, hogy függőséget mutatnak. Ezenkívül rendszerint csak az egyik rendellenesség, a kábítószer-függőség vagy a pszichiátriai rendellenesség azonosítható.
A korábbi terápiás beavatkozásokban magas a kudarcuk, és számos esélye van a visszaeséseknek.
A leggyakoribb gyógyszerek
Az anyagok, a nikotin kivételével, a kettős patológiában leggyakrabban használt gyógyszer általában alkohol, majd a kannabisz és a kokain / stimulánsok követik..
A súlyos kettős patológia természetes fejlődése a társadalmi beilleszkedést rontja, súlyosbítja a rosszul alkalmazkodó magatartást, és gyakran olyan problémákba ütközik, mint a börtönbeli jövedelem, a pszichiátriai kórházi ellátás és a társadalmi kirekesztés..
okai
A kettős patológiájú diákok többsége (például Casas, 2008) azt jelzi, hogy a kettős patológia különböző etiológiai változók eredménye..
Ezek mind genetikai, mind környezetvédelmi szempontból egyaránt táplálják egymást, olyan neurobiológiai változásokat generálnak, amelyekben két entitás által alkotott mentális betegséghez vezető kogníciókat, érzelmeket és viselkedéseket hoznak létre: mentális zavar és függőség.
Diagnózis és kezelési irányelvek
A kettős páciens több figyelmet és időt igényel, a szakember részéről a kiszolgálás ideje alatt nagyobb készségeket és nagyobb elfogadottságot és toleranciát igényel. Meg kell határozni azokat a célokat, amelyeket a beteg elérhet, csökkentheti a fogyasztást és növelheti a kezelést.
Tudatában kell lennünk a betegnek a problémájuknak, a megelőzés megelőzésére és a visszaesés iránti vágyra, a szociális támogatásra és a szociális készségekre és a megbirkózási stratégiákra..
Alapvető fontosságú a családdinamika és a rehabilitáció különböző szinteken történő javítása, legyen az családi, szociális, munkahelyi ...
A beavatkozásnak motivációs, pszichoedukciós, szocio-családos és olyan technikákkal kell történnie, mint a visszaesés megelőzése, a vészhelyzetek kezelése, a problémamegoldó technikák és a visszaesés megelőzése..
pszichoedukáció
Arról van szó, hogy a beteg tudja a betegségét, betartja a kezelést, megakadályozza a toxinok fogyasztását és a pszichiátriai tüneteket, megtanulja kezelni a tüneteit, és megoldani és kezelni a problémákat.
Célja a jólét növelése, a másokkal való kommunikáció és a különböző társadalmi helyzetek kezelésének ismerete.
Kognitív-viselkedési megközelítés
Ez a megközelítés azt állítja, hogy a tünet egy olyan rosszul alkalmazkodó gondolatok és hiedelmek kifejezése, amelyek a tanulás személyes történetéből adódnak..
Az additív viselkedések kezeléséhez többkomponensű programokat használnak.
Motivációs beavatkozás
Fontos, mert attól függ, hogy a kezeléshez való ragaszkodás. Arról van szó, hogy figyelembe vesszük a beteget, véleményüket, szükségleteiket, motivációikat, megoldásaikat, jellemzőiket ...
Arról van szó, hogy a beteg részt vesz-e a kezelésben, és elősegíti a változást.
Szociális és családi beavatkozás
A kettős patológia negatív hatással van a betegek családjára. A család félelmet, haragot, bűntudatot, stb..
Arról is szól, hogy a családokkal együtt dolgozzunk a kezelés fenntartása, a nem megfelelő viselkedés, stb..
referenciák
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). A kokaintól és más pszichiátriai rendellenességektől való visszaélés vagy függőség. Madrid Tanulmány a kettős patológia előfordulásáról. Mentális egészségügyi pszichiátria magazin.
- Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Kettős rendellenességek. Etiopatogén mechanizmusok. Addiktív zavarok, 8 (3), 176-181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Tanulmány a kettős patológia etiológiai vonatkozásairól. szenvedélybetegségek, 22, 1, 15-24.
- Spanyol Konföderáció a rokonok és a mentális betegségben szenvedők, FEAFES (2014). Megközelítés a kettős patológiához: intervenciós javaslatok a Feafes hálózatban.
- Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Pszichózis és függőségek. XX Kábítószer-függőségi konferencia: kettős patológia, diagnózis és kezelés, 3-8.
- Miguel Fernández, M. A pszichoterápiás megközelítés a kettős patológiában: tudományos bizonyíték. A szociális jóléti tartományi intézet, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Kettős patológia: jelenlegi helyzet és jövőbeli kihívások. Függőségek, 20, 4, 315-320.
- Honlap: Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Kettős patológia kórházi pszichiátriai betegekben: prevalencia és általános jellemzők. Klinikai kutatás, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Pszichotikus beteg és anyag: kettős rendellenesség. Addiktív zavarok, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Kettős patológia és pszichoszociális rehabilitáció. Pszichoszociális rehabilitáció, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). A pszichotikus rendellenességek átfogó beavatkozása a kettős patológiás egységből származó komorbid anyaghasználati zavarral. Pszichoszociális rehabilitáció, 3 (1), 26-32.