Felfüggesztés visszautasítása és óvintézkedések



az fekvő decubitus vagy a dorzális dekubitus egy anatómiai helyzet, amelyben az egyén fekszik felfelé. A "decubitus" szó latinul származik decumbere, ami azt jelenti, hogy "feküdjön le" vagy "feküdjön le". A "Supino" is latin eredetű supinus, amit úgy kell érteni, hogy a hátul vagy a tenyerével felfelé tart.

A kifejezés magában foglal egy ostoba embert, az értelem hiányát vagy a lustát is. Talán a lustaság a lejtős decubitus-pozícióra utal, mivel az arccal felfelé fekvő személyek jellemző testének kifejezése azoknak, akiknek nincs bátorsága felemelkedni vagy bármilyen tevékenységet végezni.

index

  • 1 Jellemzők
    • 1.1 Anteroposterior tengely
    • 1.2 Kraniocaudális tengely
    • 1.3 Keresztirányú tengely
  • 2 Használat
    • 2.1 Sebészet
    • 2.2 Radiológia
    • 2.3 Fizioterápia
    • 2.4 Fogászat
    • 2.5 Hirtelen csecsemőhalál szindróma
    • 2.6 Egyéb
  • 3 Óvintézkedések
    • 3.1 Alvási apnoe
    • 3.2 Magzati bradycardia
    • 3.3 Bronchospiráció
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 Referenciák

jellemzői

Ez az anatómiai pozíció, a hátán fekvő fekvés mellett, más sajátosságokkal is rendelkezik, többek között:

- A test vízszintes helyzetben van a talajjal párhuzamosan.

- Semleges nyak pozíció.

- Az ég vagy a mennyezet felé néz. Technikailag azt írják le, hogy a zenitre néz.

- Fegyverek ragadt a testhez.

- A lábak semleges helyzetben vannak lábakkal. Az ujjak csúcsai körülbelül 75 ° -os szögben felfelé mutatnak.

Van néhány vita a kezek helyzetével kapcsolatban. A kéz szupinációjának fogalma azt jelenti, hogy a tenyérek anatómiai helyzetben felfelé néznek, de gyakrabban, mint ahogy a test fekvő helyzetben van, a kezek a test középső tengelye felé néző hüvelykkel vannak jelölve..

A testnek a fekvő helyzetét támogató részei a nyak, a hát, a könyök, a fenék, a comb hátsó része és a sarok. Ez a pozíció hasznos a testnek a tökéletlen feleknek való szétválasztására a sík három tengelye szerint:

Elülső-hátsó tengely

A testet két részre osztja, nevezetesen: ventrális, a test azon része, amely nem támogatott és felnéz; és a hátsó rész, a testnek a felszínén nyugszik.

Kraniocaudális tengely

A testet két pontatlan felével elválasztjuk egymástól. A felső fél, a koponya vagy a cephalic, minden olyan, ami a tengely fölött van, amely a testet egy képzeletbeli vonal fölé vágja, amely csak a csípőcímek felett halad.

Másrészt az alsó vagy a farok felét alapvetően az alsó végtagok és a medence képezi.

Keresztirányú tengely

A testet két elméletileg egyenlő felére osztja, jobbra és balra, amíg a tengely pontosan átlépi a test középvonalát..

alkalmazások

Számos klinikai tevékenység a nyugalmi helyzetet használja céljaik eléréséhez. A legfontosabb tevékenységek közül a következő:

sebészet

A sebészi beavatkozásoknál leginkább a fekvő decubitus pozíció van. Számos specialitás megközelíti a pácienst olyan helyzetben, mint az általános műtét, a mellkasi sebészet, a fej és a nyak műtét, traumatológia, nőgyógyászat és szülészet, szív- és érrendszeri sebészet és urológia. Az aneszteziológusok intubálják a pácienst főleg ebben a helyzetben.

radiológia

Sok képalkotó vizsgálatot végzünk a beteg háttal fekvő betegével. Nemcsak az alapvető röntgenfelvételek, hanem a legtöbb CT-szkennelés és MRI-vizsgálat is elvégezhető a pácienssel a hátsó dekubitus helyzetben. Ugyanez vonatkozik a hasi és a medencei ultrahangokra is.

fizikoterápia

Fizioterápiás technikák fontos része a fekvő helyzetben történik. Valójában a fizikoterápiás kezelésben részesülő ágyas betegek kényelmesen fekszenek a hátukon. A pácienssel való kommunikáció sokkal jobb, ha ebben a helyzetben fekszik a gyakorlatok vagy manőverek végrehajtása közben.

fogászat

Számos fogászati ​​eljárást végeznek a pácienssel a dorzális dubitusban vagy annak néhány változatában. Még a szájsebészeti sebészek is ezt a pozíciót részesítik előnyben a legtöbb szájon át végzett műveletnél.

Hirtelen csecsemőhalál szindróma

A csecsemők vagy kisgyermekek hirtelen halálos szindrómájához kapcsolódó halálozási arány az utóbbi években sokat csökkent.

Ez a csökkenés annak az oka, hogy a legfrissebb tanulmányok a széndioxid újbóli belégzésének kockázatának csökkentésére irányuló hajlamos helyzet elkerülését javasolják..

mások

Ebben a pozícióban a páciensnek a szakterületen elvégzett fizikai vizsgálat kiválóan teljesíthető. Kardiopulmonális újraélesztési manőverek vagy CPR alkalmazásakor a személy fekvő helyzetben van. Még a kóros anatómia esetén is a boncolás történik a beteg hátán fekvő betegnél.

Amint láthatjuk, ez az orvosi világban leggyakrabban használt páciens pozíciója, ezt követi a hajlamos és oldalirányú dekompozíciós pozíció..

Számos elfogadott változata van a dorzális dekubitus helyzetnek klinikai használatra, mint például a nőgyógyászati ​​pozíció, a lithotomy pozíció, a Trendelemburg és az invertált változata, Fowler és félig ülő.

óvintézkedések

Bár ez a pozíció nagyon hasznos és sokoldalú, számos kóros állapot kapcsolódik ehhez. Íme néhány a legfontosabbak közül:

Alvási apnoe

Kimutatták, hogy az obstruktív alvási apnoe gyakoribb és súlyosabb, ha az emberek alszanak a hátukon.

Ez annak köszönhető, hogy nagyobb a légúti összeomlás kockázata, mivel az elülső helye, az alacsonyabb tüdőmennyiség és a légző izmok nem képesek a légáteresztő luxust fenntartani.

Magzati bradycardia

A méh összehúzódása során a magzati bradycardia epizódjai fordulnak elő, ha az anya fekvő domború helyzetben van.

Ezt több tanulmány is kimutatta, amelyekben a magzat egészségét értékelték a munkahelyi magzat egészségi állapotában a dorzális dubituszban vagy az oldalsó domborúsági helyzetben. A bradycardia százalékos aránya csökkent, amikor az anya az oldalán feküdt.

Broncosapiración

Azonnali posztoperatív vagy intestinalis obstrukciójú betegeknél nagyobb az aspiráció kockázata, ha fekvő helyzetben vannak.

Ha az intraabdominalis nyomás meghaladja a nyelőcső sphincter támasztékát, ami nagyobb valószínűséggel, ha a személy felfelé néz, a gyomor tartalom visszatérhet a nyelőcsőbe, és még a légzőrendszerre is átjuthat.

orthopnoea

Előrehaladott pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek nem tolerálják a fekvő helyzetet. Az ortopédia - a lélegeztető szorongás, amikor a személy fekszik - a szívelégtelenség gyakori tünete, amely a szívhez eljutó és a szívből elhagyó vérmennyiségek helytelen kezeléséhez kapcsolódik..

referenciák

  1. Regisztrált nővér (2018). Felületi pozíció: meghatározás, magyarázat, előnyök és hátrányok. A lap eredeti címe: topregisterednurse.com
  2. Falak, Jason (2017). A páciens helymeghatározása anesztézia során: fekvő helyzet. Visszaváltva: clinpainadvisor.com
  3. Wikipedia (utolsó kiadás 2017). Felső helyzet. Lap forrása: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Vissza az alapokhoz: a fekvő helyzet elkerülése a terhesség alatt. A fiziológiai folyóirat, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). A munkanélküliségi helyzet és a magzati szívfrekvencia változása. Szülészet és nőgyógyászat, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW és Chan, ES (2004). A nyugalmi helyzet biztonságos és hatékony a perkután nephrolithotomia szempontjából. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M és munkatársak (1997). Az alvás közbeni fekvő helyzet elkerülése csökkenti a 24 órás vérnyomást obstruktív alvási apnoában (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA és munkatársak (2014). Felületi fekvéssel kapcsolatos obstruktív alvási apnoe felnőtteknél: patogenezis és kezelés. Sleep Medicine vélemények, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM és munkatársak (2017). Visszatérés az alváshoz vagy sem: a fekvő helyzet hatása a gyermekgyógyászatra OSA: Alvóhelyzet az OSA-val rendelkező gyermekeknél. Alvásgyógyászat, 37: 151-159.