Részvény:
Diaphyses függvények, összetétel és nagy diasziás törések
az diafízis Ez a hosszú csontok központi része. Felelős a test súlyának oszlopokként történő támogatásáért, és ezzel egyidejűleg növeli az izmok teljesítményét. Nem minden csontnak van diaphysis, csak hosszú csontjai. A csontstruktúrák, ahol találhatóak, főleg a végtagokban találhatók.
A diaphysis testének csontjai tehát: a felső végtagokban, a humerusban, a sugárban, az ulna (korábban ulna néven ismert), a metakarpals és a phalanges; és az alsó végtagokban a diafízisű csontok a combcsont, a sípcsont, a fibula (korábban a fibula), a metatarsalok és a phalanges..
A fent említetteken túlmenően a bordák és a ragasztók szintén hosszú csontok, diaphysis, bár nem a végtagokban vannak. Minden diaphysis csont hosszú csontként ismert, és a központi részen (diaphysis) kívül további két részük van..
Ezek a két rész a csont végein elhelyezkedő epifizák; és a metafizikákat, amelyek a diaphysis és az epiphysis csomópontjában találhatók. Ezeknek a csontszakaszoknak mindegyikének speciális funkciói vannak a csontváz megfelelő működéséhez.
A szervezet többi csontja nem rendelkezik diafízissel. Lapos csontként vannak besorolva, szerkezete és funkciója eltér a hosszú csontokéitól.
index
- 1 A diaphysis összetétele
- 1.1 Kortikális csont
- 1.2 Csontvelő
- 2 Funkciók
- 3 Diaphyseal törések
- 3.1 Ortopédiai kezelés
- 3.2 Sebészeti kezelés
- 4 Referenciák
Diaphysis összetétele
Általában a hosszú csontok két különálló részből állnak: a kéregből vagy a kérgi csontból, valamint a csontvelőből..
A kéreg a csont külsejét képviseli, és a periosteum borítja, míg a medulla a csont belsejét foglalja el, és benne vér és nyirokcsövek futnak..
Kortikális csont
A kéreg sűrű csontból, lamináris szerkezetből áll, nagyon kemény és egy bizonyos torzióval, amely lehetővé teszi, hogy ellenálljon a nagy feszültségeknek, amelyekre általában a diafízis van kitéve.
A kéreg olyan cső, mint a cső, amely lehetővé teszi, hogy a csont nagyon ellenálló legyen, de ugyanakkor fény. Azonban ez nem üreges cső, hanem nagyon fontos szövet: a csontvelő.
Külsőleg a hosszú csontok diafízisét egy "periosteum" néven ismert vékony, gazdagon beidegzett szálas szövet réteg fedi, amely felelős az érzékenységért és ezzel egyidejűleg az izmok és az inak behelyezésének rögzítőpontja..
Csontvelő
A csontvelő egy hematopoetikus sejtekből (vörösvérsejtek termelőiből) álló lágy szövet, amely gyermekkorban történik. Ezt követően elsősorban zsírszövetből áll.
A csontvelő lökéscsillapítóként működik, és elnyeli a diaphysis által generált erőket.
funkciók
A Diaphyseknek két fő funkciója van:
1- Ez a szerkezet képes támogatni az emberi test súlyát "pilonként vagy oszlopként", különösen a combcsont diaphysisét és a sípcsont diaphysisét; a humerus tengelye és a hasi (rádió) diaphysis is ezt teheti, bár kisebb mértékben és korlátozott ideig.
2- Horgonyzó pontként szolgál az izmokhoz (az inakon keresztül) és bizonyos szalagokhoz, lehetővé téve, hogy az izomrendszer által létrehozott erő nemcsak a csontokba kerüljön továbbadásra, hanem a karok működésének megerősítése révén.
Mivel a csontok diafízisében több mint egy izomrögzítés van, ezeknek speciális szerkezeteik vannak, amelyek lehetővé teszik a behelyezési felület növelését (például a combcsont diaphysis durva vonalát). Ezek a szerkezetek hornyokat és völgyeket képeznek a diafízisben, ahol az izmok inak külön-külön beilleszkednek.
Általában az izmokat két egymást követő csontba helyezik be, amelyek a legtöbb esetben egy csuklóra (két specifikus csont közötti kapcsolatra) kerülnek. Ezután az izomösszehúzódás rögzített pontja szerint a végtagban mozgás vagy más lesz.
Diaphysealis törések
A hosszú csontoknál a leggyakoribb a diaphysealis törések. Ezek általában közvetlen ütközés miatt fordulnak elő, ahol az erőt a csont fő tengelyére merőlegesen alkalmazzák.
Jellemzői szerint a diaphysealis törések egyszerűnek minősíthetők (ha egy ponton a diaphysis törések), komplex (ha a törés két vagy több ponton megy végbe) és aprított (amikor a diafrízis töredéke több töredékben van).
Ezen túlmenően a törések keresztirányúak lehetnek (a törésvonal a csont fő tengelyére merőleges irányú), ferde (a csont fő tengelyéhez viszonyítva 30 és 60 ° közötti törésvonal) és spirálok (a csont körül spirálok). a diaphysis).
A törés típusától függően eldönthetjük a kezelés típusát. Két alapvető lehetőség van: ortopédiai kezelés és sebészeti kezelés.
Ortopédiai kezelés
Az ortopédiai kezelés (konzervatív vagy nem invazív) az, amely a végtag immobilizálását foglalja magában, ahol a diaphysealis törés valamilyen ortopéd elem segítségével történik..
Általában gipsz- vagy műanyag gipszöntvényeket használnak, bár immobilizáló eszközök, mint például a csontvonás is használhatók..
Ennek a kezelésnek az a célja, hogy a törés végét érintkezésbe hozza annak érdekében, hogy a hegszövet egy olyan kalluszt képezzen, amely végül egyesíti mindkét végét..
Az ortopédiai kezelést általában egyszerű és transzverzális törésekre használják, bár ez nem feltétele sine qua non.
Másrészt, ez a választás olyan kezelése, amíg a gyermekek nem ellenjavallt, mivel a sebészeti eljárások károsíthatják a növekedési porcot és veszélyeztethetik a végtag végső hosszát..
A kezek és lábak hosszú csontjainak metszéspontos törése esetén - metakarpális és metatarsalis - a választás általában ortopédiai (immobilizálás), bár bizonyos esetekben műtétre van szükség..
Sebészeti kezelés
A diaphysealis törések sebészeti kezelése műtétet végez. A bőrben levő metszésen keresztül hozzáférhetünk az izom síkokhoz, amelyek elválasztva vannak ahhoz, hogy hozzáférjenek a törésfókuszhoz.
Egyszer a környéken különböző szintetikus anyagokat használhatunk, mint például a kéreglemezeket kortikális csavarokkal, amelyek ideálisak a csontok diafíziséhez, amelyek nem hordoznak olyan terhelést, mint a humerus, a ulna, a sugár és a fibula..
Használhatja az intramedulláris körmöket is (kortikális csavarokkal blokkolva vagy nem), ezek ideálisak a terhelést hordozó csontok, például a combcsont és a sípcsont kezelésére..
A választott oszteoszintézis anyagától függetlenül az eljárást az ortopéd sebész általános érzéstelenítéssel végzi. A cél az, hogy a törés minden töredékét a köröm vagy a lemez hozza össze, ami bizonyos esetekben nem lehetséges ortopédiai kezeléssel..
Diaszféra metakarpális és metatarsalis törések esetén általában speciális huzalokat vagy csavarokat használnak szintetikus anyagként, bár ezek az eljárások nagyon komplex törésekre vannak fenntartva, amelyeket nem lehetett ortopédiai kezeléssel megoldani..
Általában ez a kezelés spirális törésekre, aprított vagy összetettre van fenntartva, feltéve, hogy nincs ellenjavallat..
referenciák
- Amtmann, E. (1971). Mechanikus stressz, funkcionális adaptáció és a humán combcsont-diaphysis variációs szerkezete. Ergeb Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
- Robling, A.G., Hinant, F. M., Burr, D.B., és Turner, C.H. (2002). A hosszabb mechanikai terhelés után a csont szerkezetének és szilárdságának javulása a legnagyobb, ha a terhelés rövid szakaszokra van osztva. Journal of Bone és Mineral Research, 17 (8), 1545-1554.
- Cavanagh, P. R., Morag, E., Boulton, A. J. M., Young, M.J., Deffner, K.T. & Pammer, S. E. (1997). A statikus lábszerkezet kapcsolata a dinamikus lábfunkcióval. Journal of biomechanics, 30 (3), 243-250.
- Caesar, B. (2006). A felnőtt törések epidemiológiája: felülvizsgálat. Sérülés, 37 (8), 691-697.
- Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M. és Rehm, K. E. (1996). Rugalmas intramedulláris szegezés, mint töréskezelés gyermekeknél. Journal of Pediatric Orthopedics, 16 (5), 602-605.
- Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J. és Benca, P. J. (2000). A humerális tengely törés rögzítésének véletlenszerű vizsgálata: intramedulláris körmök a lemezekkel szemben. Az ortopédiai trauma folyóirata, 14 (3), 162-166.
- Hastings Hill, I. I. (1987). Instabil metakarpális és fálangális töréskezelés csavarokkal és lemezekkel. Klinikai Ortopédia és Kapcsolódó Kutatások, 214, 37-52.