Közepes idegszerkezet, funkciók és klinikai jelentőség

az közepes ideg Ez egy perifériás ideg és az öt ideg közül az egyik a brachialis plexusból. Az emberek és más állatok felső végében található.

A brachialis plexus egy idegrendszer, amely a nyakban, a hónaljban és a karokban található. Az oldalsó és mediális fascicles a mediális ideghez vezetnek (C5, C6, C7, C8 és T1). Kezdete V alakja van, amely között áthalad az axilláris artéria.

A mediális ideg az egyetlen ideg, amely áthalad a karpa alagútban. Amikor ez az alagút megnyomja az ideget, az úgynevezett karpa-alagút szindróma merül fel, ami gyengeséget, zsibbadást és bizsergést okoz a kézben és az ujjakban.

A mediális ideg lehetővé teszi a kéz érzékenységét és mozgását, különösen gyors mozgást tesz lehetővé, ez magában foglalja a tenyerét és a kéz minden ujját, kivéve a kisujját.

struktúra

A mediális ideg az axillától kezdődik, majd függőlegesen áthalad a karon, a brachialis artéria mellett.

Ez az ideg a kar belsejében a humerális artériát keresztező pectoralhoz kapcsolódik. Emellett átmegy az ulnar artérián, amely a kéz ujjainak felszíni közös flexorizomja alatt helyezkedik el..

A mediális ideg az arter melletti kar belsejébe esik. Bár, amikor eléri a kar elülső részét, a brachialis artéria mellé megy. Adja meg az alkar elülső rekeszét az ulnar fossa segítségével.

Az alkarban a mediális ideg a flexor digitorum profundus és a felszíni flexor között található. Ennek az idegnek két ága van az alkaron:

- Anterior interosseous ideg, amely az alkar elülső oldalának mély izmait idegezi.

- Bőrpálma-ideg, amely a kéz oldalsó tenyérének bőrét idegezi.

A mediterrán ideg a kárpát-alagút mentén két ágra oszlik:

- Ismétlődő ág, amely megfertőzi az akkori izmokat.

- Palmar digitális ága, amely a kéz tenyér felszínét és a gyűrűs ujj hüvelykujját, indexét, szívét és közepét innerválja.

Anatómiai változatok

Sokan természetes anomáliával születnek a mediális idegben. A leggyakoribb változatok Martin Gruber anasztomosis és Riche Cannieu anasztomosis. Az első az alkarban az emberek 17% -ában fordul elő, öt típus van.

Míg Riche Cannieu anastomosis a kézben fordul elő, amikor nincs összefüggés a mediális ideg visszatérő ága és az ulnar ideg mély ága között. Megfigyelték, hogy a mediális ideg inerválja az adductor pollicist és az első dorsalis interosseous-t az esetek 1% -ában.

funkciók

A mediális ideg az alkar elülső részének izmainak nagy részét megfertőzi, és néhány kézből ered..

kar

A mediális idegnek nincsenek önkéntes motorfunkciói vagy bőrfunkciói a karban, azonban a vaskuláris ágakat a szimpatikus rostokat hordozó brachialis artéria falaira nyújtja (szimpatikus idegrendszer)..

alsókar

Másrészt az alkar összes flexorizmáját idegezi, kivéve az ulnar carpus és az ujjak közös flexor digitorum profundusját. Ezeket az utolsó két flexorizmot az ulnar ideg megfertőzte.

A mediális ideg érzékenységet és mozgást biztosít, főként az alábbi izmokra:

- Kerek pronátor

- Carpal radiális flexor

- Nagyobb palmar

- A kéz ujjainak flexor illeszkedő felületi izma

- A flexor digitorum profundus oldalsó fele

- Flexor longus a hüvelykujjból

- Négyszögletű

Ezek az izmok főleg az alkar kiejtését, a csukló hajlítását és a kéz ujjainak hajlítását teszik lehetővé..

kéz

A mediális ideg mobilitást biztosít az első és a második lumbrikus izmok számára. Ezek az izmok lehetővé teszik az index és a középső ujj metakarpofalangealis ízületének rugalmasságát.

Továbbá mozgatják az izomzat izmait. Ez utóbbi a hüvelykujj mozgatásához kapcsolódik.

Emellett a hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj pálmás oldalán, valamint a gyűrűs ujj közepén és a körömágyon is megfertőzi a bőrt..

A mediális ideg a kéz bizonyos területeinek bőrfelületét is megőrzi. Ez két ágon keresztül lehetséges: a bőrpálmás ága és a digitális bőrpálmás ága. Az első az érzékenységet biztosítja a pálma felületének nagy részén. A második megfertőzi az ujjak néhány részét.

A mediális ideg klinikai jelentősége

A mediális ideghez kapcsolódó legismertebb patológia a carpal alagút szindróma. Ezt a betegséget az ideg szélsőséges nyomása okozza a csuklórészben, ahol a kéz belép.

Ennek több oka lehet, bár ezek általában nem ismertek. Ez az ideg bármely gyulladásából, károsodásából vagy összenyomásából eredhet. Vannak emberek, akik azért mutatták be, mert kisebb kárpátalommal születtek.

Ez akkor is megjelenhet, ha ugyanazt a mozgást ismételten kezeli a kézzel, mint a rezgő eszközök használata.

Ezt a szindrómát elősegíti az alkoholizmus, a csonttörések, az ízületi gyulladás, a csukló tumorok, a fertőzések, az elhízás stb..

A leggyakoribb tünetek a gyengeség, bizsergés és zsibbadás. Emellett a beteg észrevehetetlenül észlelhet tárgyakat, fájdalmat a kézben vagy a csuklóban, amely a könyökig terjedhet. Más tünetek a zsákok szállítása és a nehézségek, hogy finom és pontos mozgásokat végezhessenek az ujjakkal.

A kezelés általában egy csík használatát jelenti. Súlyos fájdalom esetén kortikoszteroidok injekcióit is használják a karpa alagútban. Súlyosabb esetekben szükség lehet a műtétre az ideg lebontására.

A mediális idegre ható másik kórkép a humerus törése. Ezt az érzékenység hiánya jellemzi a kéz bizonyos területein, az alkar flexor és pronator izmainak bénulása, a hüvelykujj és a metakarpofalangealis ízületek flexibilitásának képtelensége.

Ha a beteg egy ökölbe próbálja megtenni a kezét, csak a kisujját és a gyűrűs ujját hajthatja végre. Ez olyan kézjellemző formáját eredményezi, amelyet "áldás jele" -nek nevezünk..

Ha a károsodás a csuklón történik, a tünetek megegyeznek a fent leírtakkal. Az akkori izmok megbénultak, valamint a két oldalsó lumbricalis. Az index és a középső ujjak hüvelykujját és hajlítását érinti.

referenciák

1. Amirlak, B. (2016. február 24.). Mediális ideggyűjtés. A Medscape: emedicine.medscape.com webhelyen található.
2. A mediális ideg anatómiája. (N.d.). A 2017. április 16-án a Neurowikia: neurowikia.es-ből származik.
3. Kárpát-alagút szindróma. (N.d.). 2017. április 16-án érkezett a MedlinePlus-tól: medlineplus.gov.
4. Mediális ideg (N.d.). Szerkesztés: 2017. április 16., Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. A mediális ideg. (N.d.). 2017. április 16-án, a Taníts meg anatómiából: teachmeanatomy.info.