Obszesszív neurózis tünetei, okai és kezelések



az rögeszmés neurózis olyan kifejezés, amely az ideges feszültségekkel és pszichés rendellenességekkel kapcsolatos mentális változást határozza meg. Ez egy pszichológiai rendellenességről szól, amelyet Sigmund Freud pszichoanalíziséről feltételeztek.

Az osztrák neurológus ezt a rendellenességet pszichés rendellenességként definiálta, amelyben az alany a folyamatos aggodalomra okot adó mentális állapotot szerez olyan gondolatokkal, amelyekben nem érdekli őket.

Az obszesszív neurózisban szenvedő egyén által elszenvedett kogníciók a legfélelmetesebb tartalommal bírnak, és nem kívánt viselkedést és viselkedést követnek el.

Az obszesszív neurózis az egyik legbonyolultabb pszichés változással foglalkozik, melyet megvizsgálnak és kezelnek. Főleg azért, mert a változás tüneteit nehéz felismerni.

Általánosságban elmondható, hogy az obszesszív neurózisban szenvedő emberek perfekcionista és aprólékos személyek, akiket a gondolataik dominálnak, ami gyakran arra vezet, hogy ismétlődő és kényszeres viselkedést végeznek, hogy elkerüljék a kellemetlenséget.

Bár jelenleg ez a diagnózis már nem használatos a mentális egészségügyi gyakorlatban. Az obszesszív neurózis a pszichológia és a pszichiátria történetének egyik legfontosabb pszichopatológiai konstrukciója.

A tanulmány célja, hogy ennek a komplex változásnak a következetes meghatározását, valamint annak jellemzőit, tüneteit és okait vizsgálja. A helyes beavatkozás érdekében elvégzendő kezeléseket is postuláljuk.

index

  • 1 Az obszesszív neurózis definíciói
  • 2 Jellemzők
    • 2.1 Obszesszív megismerések
    • 2.2 Védelmi mechanizmusok fejlesztése
    • 2.3 Kognitív és affektív változások jelenléte
  • 3 Pszichoanalitikus jellemzők
  • 4 Tünetek
  • 5 Obszesszív neurózis vs Obszesszív kompulzív rendellenesség
  • 6 Rögeszmés-kényszeres betegség diagnózisa
  • 7 Okok
    • 7.1 Genetikai tényezők
    • 7.2 Fizikai tényezők
    • 7.3 Környezeti tényezők
  • 8 Kezelés
  • 9 Referenciák

Az obszesszív neurózis meghatározása

A mentális zavar első nehézségei a saját meghatározó aspektusainak kialakításában rejlenek.

Tény, hogy az obszesszionális neurózis manapság egy összetett fogalom, amelyet meghatározni kell, mivel bizonyos kétségeket vet fel fő szempontjainak határolásában. Ebben az értelemben az irodalomban több fogalmat találhatunk erről a kifejezésről.

Először Henri Ey meghatározza az obszesszionális neurózist az érzelmek, ötletek vagy viselkedések kényszerítő jellegének, melyeket a személynek vetnek ki, és nem szándékosan küzdenek.

Ebből az első definícióból származnak a megszállások legjellemzőbb jellemzői: inkuberbilitás, automatizmus, küzdelem és betegség-tudatosság.

Jelenleg azonban ezek a fogalommeghatározások különösen nem használtak. Tény, hogy a mentális zavarok diagnosztikai kézikönyvében (DSM-IV) az obszesszív neurózis lényegesen eltérő specifikációi vannak..

Először, a jelenlegi diagnosztikai kézikönyvek szerint az obszesszív neurózist nem tekintik független entitásnak. De hogy a változás a szorongásos rendellenességként diagnosztizált patológiák közé tartozik.

Hasonlóképpen, a jelenlegi diagnózisokban az obszesszív neurózis kifejezését is módosították, ami már nem obszesszív neurózis, hanem obszesszív-kompulzív zavar..

Ebben a rendellenességben megszállottságok és kényszerek állnak fenn, hogy az őket szenvedő személy túlzott és irracionális értelmezést ad. Ezek a tünetek klinikailag szignifikáns kényelmetlenséget okoznak, és a legtöbb esetben kényszeres viselkedéshez vezetnek.

Így jelentős különbségek vannak a pszichoanalízis által eredetileg katalitikus betegség, mint obszesszív neurózis és az obszesszív-kompulzív zavar nomenklatúrájában diagnosztizált jelenlegi patológia között..

jellemzői

Az obszesszív neurózist olyan jellemzők és megnyilvánulások sora jellemzi, amelyek az alany által kognitív változásokhoz kapcsolódnak.

Más szavakkal, az obszesszív neurózist a személyben megjelenő gondolatok sorozata határozza meg. Ahogy a neve is sugallja, ezeket a gondolatokat főként rögeszmés jellemzi.

Részletesebben, az obszesszionális neurózisnak nevezett módosítást meghatározó elemek:

Obszesszív megismerések

Az obszesszív jelenségek magas megjelenése jelenik meg az alany szemében. Ezek különböző típusúak lehetnek, mint például a tisztaság, a végtelenség, a bűntudat, az ellenőrzés stb..

Ezek a megismerések egy ötletre, reprezentációra vagy konkrét helyzetre utalnak. És ezek a téma nagy aggodalmának számítanak.

Védelmi mechanizmusok fejlesztése

Az a személy, aki ilyen típusú rögeszmés kogníciókkal küzd, egy sor védelmi eszközt alakít ki saját megszállottságával szemben..

Ezeket a mechanizmusokat a megszállottság jellemzi. Hasonlóképpen, nem utalnak eszméletlen gondolkodási folyamatokra, de az alany tudatosan fejleszti őket, azzal a céllal, hogy csökkentse az obszesszív gondolatok kényelmét..

A leggyakoribb védelmi mechanizmusokat az obszesszív viselkedés jellemzi. Például egy tisztító megszállottsággal rendelkező személy egy sor tisztítási viselkedést fog kifejleszteni, hogy enyhítse a megszállottság által okozott pszichológiai változásokat..

A kognitív és affektív változások jelenléte

Az obszesszív neurózis nem korlátozódik az obszesszív gondolatok és a megszállottsághoz kapcsolódó viselkedésekre. Ez a módosítás általában emocionális rendellenességeket is jelent.

Az apátia, a zavar, az irreális érzés vagy a furcsa érzés az obszesszív neurózisban szenvedők körében közös elemek..

Pszichoanalitikus jellemzők

Az obszesszív neurózis olyan rendellenesség, amelynek eredete a pszichoanalízis és a dinamikus áramok.

Tény, hogy más típusú pszichológiai iskolák, mint például a kognitív viselkedés aktuális vagy humanista pszichológia, nem határozzák meg az obszesszív neurózis létezését..

Ehelyett az obszesszív-kompulzív rendellenesség diagnózisát használják, amely bizonyos eltéréseket okoz az obszesszív neurózisban..

Ebben az értelemben az obszesszív neurózis saját definíciójában és jellemzésében a változások pszichoanalíziséhez kapcsolódó attribútumok sorozatát mutatja be. A Henri Ey által meghatározott főbbek a következők:

  1. A hajtásrendszerek regressziója a sadicoanális állapotba.
  2. A SELF túlzott védelme az ösztönös impulzusokkal szemben.
  3. A szupereg eszméletlen imperatívái.

Az iskolák és a pszichoanalitikus szerzõk szerint az eszméletlen erõ az, ami a kényszerítõ gondolkodás dinamizmusát jelenti. Ez a témához mûködik, és motiválja a szellemi és viselkedési mechanizmusok megjelenését a megszállottság diszkomfortja elleni küzdelemben.

Ebben az értelemben a pszichoanalízisáramok szerint az obszesszionális neurózisban megjelenő megszállottságok szimbolikus karaktert szereznek. Az egyén ösztönös és libidinális rendszerének igényei egy sor rögeszmét idéznek elő gondolkodásukban.

tünetek

Ami a betegség klinikai képét illeti, egy olyan tünetek sorozata, amelyeknél az obszesszív neurózis tapasztalatai és a pszichopatológiát meghatározó személyek állnak.

Ezeket a megnyilvánulásokat a pszichoanalitikus elméletek is meghatározták, így hasonlóságokat mutatnak a korábban említett jellemzőkkel. Az obszesszív neurózis fő tünetei a következők:

  1. A témát megszállta a rögeszméje, amit az ő akarata ellenére róttak rá. A gondolat kényszerítő és ellenőrizhetetlen.
  1. Az egyén hajlamos agresszív és impulzív cselekményekre (kényszeres viselkedésre). Amelyeket a személy különösen fél, vagy nem kíván.
  1. Az obszesszív neurózisban szenvedő személy kénytelen szimbolikus jellegű ismétlődő cselekményeket végrehajtani. Ezeket a viselkedéseket a mágikus gondolkodás rítusainak tekintik, amelyeket az obszesszív neurózis okoz.
  1. Az egyén és az elmében megjelenő rögeszmék közötti harc az az érzelmi tüneteket okozó és pszichosténiai tényező..

Obszesszív neurózis vs obszesszív kompulzív zavar

Az obszesszív neurózis egy pszichopatológia, amelyet a pszichonatikus elméletekből vizsgáltak, kutattak, diagnosztizáltak és osztályoztak.

Jelenleg mind a pszichoanalízis, mind a dinamikus áramok elvesztették a súlyt és a hangsúlyt a mentális egészség területén. Ezek nagyrészt enyhülnek a kognitív viselkedési áram által.

Így ma, a pszichopatológiai diagnosztikai kézikönyvekben, az obszesszív neurózis rendellenessége nem található. Ehelyett meghatározták az új pszichológiai áramlatok által feltárt egyenértékű zavarokat.

Ez az új rendellenesség obszesszív-kompulzív zavarként ismert. És annak ellenére, hogy szorosan hasonlít az eredetileg obszesszionális neurózisra utaló változással, a tünetek és a diagnózis tekintetében is különbségeket mutat..

Az obszesszív-kompulzív zavar diagnózisa

Az obszesszív-kompulzív zavar fő jellemzői:

A) Rögeszmék, kényszerek vagy mindkettő jelenléte:

Az elhízásokat az (1) és (2) bekezdés határozza meg:

  1. Állandó és tartós gondolatok, impulzusok vagy képek, amelyek valamikor a betegség során tapasztaltak vagy nem kívántak, és amelyek a legtöbb esetben jelentős szorongást vagy kellemetlenséget okoznak.
  1. A téma megpróbálja figyelmen kívül hagyni vagy elnyomni ezeket a gondolatokat, impulzusokat vagy képeket, vagy semlegesíti azokat más gondolattal vagy cselekedettel (azaz kényszerítéssel).

A kényszereket az (1) és (2) bekezdés határozza meg:

  1. Viselkedés (pl. Kézmosás, rendelés, dolgok ellenőrzése) vagy mentális cselekedetek (pl. Imádkozás, számlálás, szavak ismétlése a csendben) ismétlődő, hogy az alany megszállottságra vagy szabályokra válaszol. hogy mereven kell alkalmazni.
  1. A viselkedés vagy a mentális cselekedetek célja a szorongás vagy kényelmetlenség megelőzése vagy csökkentése, vagy bizonyos események vagy rettegett helyzet elkerülése; ezek a viselkedések vagy mentális cselekedetek azonban nem reálisan kapcsolódnak azokhoz, amelyek célja semlegesíteni vagy megakadályozni, vagy nyilvánvalóan túlzott. 

B) Az elhízások vagy kényszerek időigényesek (pl. Naponta több mint egy órát veszik igénybe), vagy klinikailag jelentős zavarokat vagy károsodást okoznak a szociális, foglalkozási vagy más fontos területeken..

C) Az obszesszív-kompulzív tünetek nem tulajdoníthatók az anyag fiziológiai hatásainak (pl. Gyógyszer, gyógyszer) vagy más egészségügyi állapotnak..

D) Egy másik mentális zavar tünetei nem változtatják meg jobban a változást.

okai

Az obszesszív neurózis kutatása kimutatta, hogy ennek a pszichopatológiának nincs egyetlen oka. Tény, hogy manapság azt a következtetést vonták le, hogy létezik olyan tényező kombinációja, amelyek kombinálják a rendellenesség kialakulását.

Általában három fő típusba sorolhatók: genetikai tényezők, fizikai tényezők és környezeti tényezők.

Genetikai tényezők

Mint sok más mentális betegség esetében, feltételezzük, hogy az obszesszív neurózis fejlődése során jelentős genetikai összetevővel rendelkezik..

E pszichopatológia szenvedése általában néhány családban gyakori. Hasonlóképpen, a neurózissal rendelkező első fokú rokonoknál nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

Továbbá, ha családi anamnézisében más típusú szorongásos zavarok is jelentkeznek, az a személy is érzékenyebb az obszesszív neurózisra..

Fizikai tényezők

A legújabb kutatások kimutatták, hogy az obszesszív neurózis tünetei korrelálnak az agy kémiai egyensúlytalanságaival..

Ebben az értelemben az egyének agyi működésének konkrét változásai a betegség kialakulásához vezethetnek.

Az első neurokémiai hipotézis az orbito-fronto-caudate áramkör diszfunkciójában rejlik, mint az obszesszív neurózis megnyilvánulásának közös végső útja.

Hasonlóképpen, a fóliázott szubsztrátumok anomáliái és az olyan neurokémiai szempontok, mint a szerotonerg transzmisszió elősegítése az orbito-frontális kéreg szintjén, olyan tényezők, amelyek pozitívan kapcsolódnak az obszesszív neurózis kialakulásához..

Környezeti tényezők

Végül vannak olyan környezeti tényezők, amelyek motiválhatják és kiválthatják az obszesszív neurózis megjelenését. Azok az emberek, akik az élettapasztalatokon keresztül éltek, hogy nem tudnak irányítani, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

Például a trauma kialakulása, a bántalmazás vagy elhagyás áldozata, a diszfunkcionális otthonban felnövő vagy a krónikus stressz magas szintjének kitettsége olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához..

kezelés

Jelenleg két fő beavatkozás van az obszesszív neurózis tipikus tüneteinek kezelésére. Ezek farmakológiai kezelés és pszichoterápia.

A gyógyszerek tekintetében a leghatékonyabb gyógyszerek a triciklikus antidepresszánsok és a szerotonin újrafelvétel szelektív inhibitorai, amelyek utóbbit szélesebb körben használják..

Ezek a beavatkozások lehetővé teszik a klinikai kép javítását, de szokásos módon nem elegendőek a betegség tünetének minimalizálásához.

Ebben az értelemben a kognitív viselkedési kezelés általában olyan típusú pszichoterápia, amelynek következetesen hozzá kell járulnia a farmakológiai beavatkozáshoz. A leggyakrabban használt technikák a válaszmegelőzéssel és az elfogadással és az elkötelezettség terápiával történő expozíció.

referenciák

  1. Amerikai Pszichiátriai Szövetség (1994). A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. Washington, DC: Amerikai Pszichiátriai Szövetség.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M .; Fulker, D. W.: Genetikai és környezeti hatások az obszesszionális tulajdonságokra és tünetekre. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L .; JENIKE, M. A. Obszesszív kompulzív rendellenességek, elmélet és kezelés. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freud, S. (1986). "Az Obszesszív Neurosis esetéről (" A patkányok embere "), teljes munkákról, X kötet, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
  5. Freud, S. (1896), "Új pontok a védekezés neuropszichózisában", Complete Works, szerk. Amorrortu, Bs..
  6. Indart, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Tres Haches, B. As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). A szeminárium XI. Könyv: A pszichoanalízis négy alapvető fogalma, Buenos Aires: Paidós.