Szorongásos zavarok, tünetek, okok és kezelések



az szorongásos zavarok különböznek a normál szorongástól, hogy a betegségben szenvedők olyan sok félelmet és szorongást tapasztalnak nap mint nap, hogy nem tudnak normális életet élni.

A szorongás normális válasz, amely segít abban, hogy felkészüljön a stresszes helyzetekre, amelyek bizonyos helyzetekben hasznosak. Ezért normális, hogy mindannyian aggodalmat tapasztalunk, amikor fontos nyilvános bemutatónkat vagy egy vizsga lebonyolítását tervezzük. De óvatosnak kell lenned, mert a normális szorongás zavar lehet.

A fejlett országokban nagyon gyakori a szorongásos zavarok. A A mentális betegségek nemzeti szövetsége Ez a mentális zavar a leggyakoribb az Egyesült Államokban, ahol a becslések szerint a felnőtt lakosság 18% -a, 40 millió ember szenved ebben a betegségben. A nőknél gyakrabban fordulnak elő, akik 60% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek szorongásos betegségben (NAMI, s.f.).

Ez a probléma nemcsak a felnőtteket érinti, mivel a legtöbb embernek 21 éves kora előtt szorongás tünetei vannak, és a becslések szerint a gyermekek és serdülők mintegy 8% -a aggodalomra ad okot (NAMI, s.f.).

Szerencsére a szorongásos rendellenességek gyógyítására van szükség, mivel számos hatékony kezelés segíthet a betegeknek a mindennapi feladatok elvégzésében, amelyeket a rendellenesség megakadályozhatott, hogy javítsák az életminőségüket..

A szorongásos zavarok tünetei

Minden szorongásos rendellenesség olyan egyedülálló tüneteket mutat, amelyek megkülönböztetik azt a többi betegségtől, de mindegyiküknek közös tünetei vannak, amelyek a két tengelyre esnek, amelyek jellemzik ezeket a betegségeket: félelem és túlzott szorongás.

 Ezek a problémák a következők: a fájdalom válsága és negatív hatás:

  • A pánikrohamok, a pánikrohamok is a rendszer hirtelen hiperaktivációjából állnak, ami nagyon magas feszültséget, a szív gyorsulását, izzadást, fulladásérzést, remegést, mellkasi szorító érzést, hányingert, szédülést, hidegrázást és félelem az ellenőrzés elvesztéséről és még a halálról.
  • A negatív hatást a várakozás jellemzi olyan helyzetekben, amelyek stresszesek lesznek, vagyis a helyzet felmerülése előtt fájdalmat érezni, és a helyzetekre való túlérzékenységet, úgyhogy túlzottan aggasztja a helyzet jellegét. A személy úgy érzi, hogy nem tudja irányítani, ami ingerlékeny vagy diszforikus hangulatot kölcsönöz neki (semmi nem izgat rá). Továbbá, ha a stresszes esemény már megtörtént, a személy gondolkodik rajta, és ideges érzés.

típus

Ezután a DSM-5-ben szereplő szorongásos zavarokat, a differenciális tünetekkel együtt ismertetjük.

Szeparációs szorongásos zavar

Az elválasztási szorongás a szorongásos zavarok újdonságai közé tartozik, mivel korábban a "gyermekkori, gyermekkori vagy serdülőkori rendellenességek" kategóriába került..

Bár a klinikai pszichológusok és a pszichiáterek korábban csak gyermekeknél és serdülőknél diagnosztizálták ezt a rendellenességet felnőtteknél, ezért a diagnosztikai kritériumokat a betegek igényeihez igazították..

Azok a betegek, akiknek ez a rendellenessége szenved, intenzív vagy tartós félelmet vagy szorongást szenvednek, amikor elkülönülniük kell egy olyan személytől, akivel szoros kapcsolatban állnak (családtag, partner, barát, stb.)..

Ezt a félelmet a következő tünetek bizonyítják:

  • aggodalom.
  • Pszichológiai szubjektív kellemetlenség (túlzott a helyzethez).
  • Nem vagyok hajlandó egyedül otthon maradni, vagy csak egy helyen (iskolába, munkába, vásárolni stb.)
  • Rémálmok vagy fiziológiai szorongásos tünetek jelenléte, ha elkülönülnek attól a személytől, akivel kapcsolatban állnak, vagy amikor elkülönülnek.

Ahhoz, hogy ezt a rendellenességet diagnosztizálni lehessen, a félelem, a szorongás vagy az elkerülés tüneteinek legalább 6 hónapig felnőtteknél és 4 héten keresztül gyermekeknél és serdülőknél kell lenniük..

Szelektív mutizmus

Az előző rendellenességhez hasonlóan a szelektív mutizmus korábban a „Gyermekkorban, gyermekkorban vagy serdülőkorban szokásos kialakulású rendellenességek” kategóriába került, de most a szorongásos zavarok közé tartozik a magas szorongásos összetevő miatt. jelenlévő betegek jelenléte.

Azok a személyek, akik e betegségben szenvednek, úgy érzik, hogy nem tudnak nyilvánosan beszélni, vagy válaszolni más emberekre, még akkor is, ha olyan konkrét társadalmi helyzetben vannak, amelyben beszélniük kell.

Ezek az emberek nem beszélnek más kontextusokban, ahol biztonságban érezhetik magukat, mint otthon vagy család vagy barátok körül.

Ahhoz, hogy ezt a rendellenességet diagnosztizálni lehessen, a tüneteknek legalább egy hónapig kell lenniük, bár ha ez a hónap egybeesik a gyermek vagy a serdülők életében bekövetkezett jelentős változással, mint például az új iskolában való indulás vagy a mozgás, akkor több mint egy hónapig kell jelen lenniük egy hónap.

Specifikus fóbia

Azok, akik fóbiától szenvednek, intenzív és tartós félelmet és szorongást éreznek, amint tudják, hogy szembe kell néznie egy helyzet, tárgy, állat stb. meghatározva.

Ez a félelem szinte azonnal megtörténik, és az emberek gyakran elkerülik azokat a helyzeteket, amelyekben azt várják, hogy kezelniük kell a félelmet okozó helyzetet vagy tárgyat.

A fóbiákat több ingerre lehet irányítani, a DSM-5-ben 5 csoportba tartoznak:

  • Állat (pókok, kígyók, kutyák stb.).
  • Természeti környezet (magasságok, viharok, víz stb.).
  • Vér, sebek és / vagy injekciók (tűk, sebészeti beavatkozások stb.)
  • Helyzetek (repülés, felvonulás stb.).
  • Más (pl. Olyan helyzetek, amelyek fulladáshoz vagy hányáshoz vezethetnek)

Szociális szorongásos zavar (szociális fóbia)

A szociális szorongásos zavarokkal küzdő emberek intenzív félelmet és nagy szorongást éreznek minden alkalommal, amikor társadalmi helyzetben vannak. Ezek az emberek félnek a szorongás tüneteiről, vagy olyan módon, amelyek nem megfelelőek, és hogy a körülöttük lévő emberek negatívan ítélik meg őt.

Ezen a betegségen belül van egy olyan betegcsoport, aki csak félelemben érezheti magát olyan esetekben, amikor cselekedniük kell (például nyilvános beszéd), de nem akkor, amikor egy társadalmi találkozón tartózkodnak, ahol semmit nem kell tenniük..

A betegség diagnosztizálásához elengedhetetlen, hogy a félelem, a szorongás és / vagy az elkerülés tünetei legalább 6 hónapig jelen legyenek.

Pánikbetegség

A pánikbetegséget a szorongás válságának váratlan és ismétlődő jelenléte jellemzi.

Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálásához ezen válságok legalább egyikének az új válság előrejelzése miatt legalább egy hónapig tartós aggodalom és aggodalom kell követnie..

A rendellenességet akkor is diagnosztizálják, ha a szenvedés válsága a személynek a viselkedési szokásaik jelentős és rosszul változó változását okozza, ami megakadályozza, hogy normális életet vezessen.

Bár a pánikrohamok valódi rendellenességek, más szorongásos zavarok is lehetnek..

tériszony

Gyakori hiba az, hogy azt gondoljuk, hogy az agorafóbia nyílt terek fóbiáját jelenti, de ez nem igaz. Az agorafóbiában szenvedők az ilyen helyzetek bármelyikében félhetnek vagy aggódhatnak:

  • Tömegközlekedés.
  • Menj ki nyílt helyekre.
  • Lépjen be zárt helyekre.
  • Készítsen sorokat.
  • A tömeg közepén van.
  • Egyedül az otthonon kívül.

Annak érdekében, hogy az ilyen helyzetekben ne érje a szorongást, a személy társat keres, vagy megpróbálja elkerülni őket.

Sokszor az agorafóbiás emberek félnek ezekről a helyzetekről, mert más esetekben szorongásos válságban szenvedtek, és attól tartanak, hogy újra meg fog történni, és hogy senki sem segíthet nekik, vagy hogy más emberek látják a tüneteket, és negatívan ítélik meg őket..

Ennek a rendellenességnek a diagnosztizálásához a tüneteket legalább 6 hónapig kell tartani.

Generalizált szorongásos zavar

Azok az emberek, akik általános szorongásos zavarban szenvednek, túlzott szorongást és aggodalmat éreznek, hosszantartó és tartósak, több helyzettel szemben, bár gyakran nem is tudják, hogy mi okozza a szorongást.

Amikor érezzük ezt a túlzott aggodalmat, nem tudják irányítani, és olyan fiziológiai túlaktiválódást éreznek, amely megnehezíti a napi feladatok elvégzését. Ez a hosszantartó túlműködés kimerültséghez vezet, és hányingert és fejfájást okozhat.

Ahhoz, hogy egy személy ezt a rendellenességet vegye figyelembe, a személynek ezt a fájdalmat kell szenvednie a legtöbb nap legalább 6 hónapig.

Anyag által kiváltott szorongásos zavar / gyógyszer

Amikor a személy fájdalmát megelőzi egy bizonyos anyag felvétele vagy absztinencia, és a személynek nincs más szorongásos rendellenessége, egy anyag által kiváltott szorongásos zavar diagnosztizál.

A leggyakoribb anyagok, amelyek ezt a zavart okozhatják:

  • Az alkohol.
  • koffein.
  • kender.
  • fenciklidin.
  • A hallucinogén anyagok általában.
  • opiátok.
  • Szedatívok, hipnotikumok és szorongásgátlók.
  • amfetaminok.
  • kokain.

Szerencsére az ilyen betegséggel küzdő emberek általában az anyag leállítását követő idő után helyreállnak, bár a prognózis bonyolult, ha ez a betegség függőséggel függ össze..

Szorongásos zavar egy másik betegség miatt

Néhány orvosi, szerves betegség a szorongás tüneteit okozhatja. Ezen betegségek némelyike:

  • Endokrin betegségek (pl. Hyperthyreosis, feochromocytoma, hypoglykaemia és hyperadrenocortisolism).
  • Szív- és érrendszeri betegségek (pl. Pangásos szívelégtelenség, tüdőembólia, aritmiák).
  • Légzőszervi betegségek (pl. Krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma, tüdőgyulladás).
  • Metabolikus rendellenességek (pl. B12-vitamin hiány, profilalkotás).
  • Neurológiai betegségek (pl. Daganatok, vestibularis diszfunkció, encephalitis és rohamok).

Egyéb meghatározott szorongásos zavarok

Amikor egy személy szenved egy szorongásos zavar néhány tünetével, és ezek jelentős kellemetlenséget okoznak, de nem felelnek meg ennek a betegségnek bizonyos kritériumai, más szorongásos zavarok kategóriájában diagnosztizálják, meghatározva a tüneteket vagy kritériumokat, amelyek megfelelnek a diagnózis.

Néhány leggyakoribb specifikáció:

  • Korlátozott tüneti támadások.
  • Általánosabb szorongás, amely nem fordul elő nagyobb számú napnál, mint azoknál, amelyek nincsenek jelen.
  • Khyâl sapka (szél támadás).
  • Idegrendszeri támadás.

Meg nem határozott szorongásos zavarok

Ebbe a kategóriába tartoznak olyan klinikai képek, amelyek egy vagy több szorongásos zavar tüneteit tartalmazzák, amelyek komoly kényelmetlenséget okoznak a betegben szenvedő személynek, de nem felelnek meg az adott betegségben diagnosztizálandó kritériumoknak..

Ez a diagnózis általában akkor fordul elő, amikor a szakember nem rendelkezik elegendő információval, vagy annak idejével, és gyors diagnózist kell adnia, például a segélyhívó szolgálatoknál.

okai

Miért alakul ki néhány ember szorongásos zavarokkal, míg mások nem, amikor ugyanolyan stresszt szenvedtek? Számos olyan tényező van, amely előidézheti a szorongásos zavar kialakulását. Ahhoz, hogy a rendellenesség végül kialakulhasson, a genetikai és biológiai változókat, valamint a környezeti tényezőket magában foglaló tényezők kombinációjának kell lennie..

A genetikai és biológiai tényezők között szerepel:

  • A szorongásos zavar jelenléte a közeli hozzátartozókban.
  • Nagy a kortizolszintje.
  • Speciálisan reaktív temperamentuma van a stressz felé.

A környezeti tényezők tekintetében:

  • Nem strukturált családhoz tartozik.
  • Kevés gazdasági erőforrása van.
  • Nem rendelkezik baráti hálózattal, amelyre támaszkodhat.
  • Gyermekkorban vagy serdülőkorban sok stresszes eseményt szenvedtek el.

Vannak más tényezők is, amelyek az előző kettő kombinációja, és fontosnak tűnnek:

  • Úgy tűnik, hogy a nőknek nagyobb hajlamuk van a szorongásos zavarok elszenvedésére, akár biológiai, akár kulturális változók által.
  • Az introvertált vagy félénk személyiségvonásokkal rendelkező emberek nagyobb hajlamot mutatnak szorongásos zavarok szenvedésére.

kezelések

A szorongásos rendellenességeket általában pszichoterápiával kezelik, és csak akkor, ha szükséges, az orvos kényelmesen kezeli a gyógyszert. Sokszor ezeket a pszichoterápia kiegészítésére és hatásának növelésére írják elő.

pszichoterápiás

Függetlenül attól, hogy a szakember milyen pszichológiai pillanatban van, kulcsfontosságú tényezőnek kell lennie minden terápiában, és ezeket az egyén igényeihez és jellemzőihez kell igazítani..

Fontos, hogy a beteg és a vele együtt élők aktívan részt vegyenek a terápiában, és kövessék a pszichológus tanácsát.

Itt csak a kognitív viselkedési terápiáról beszélek, amely a leghatékonyabbnak bizonyult az ilyen típusú betegségek esetében.

Viselkedési kognitív terápia

Ez a fajta terápia arra összpontosít, hogy megtanítsa a személyt arra, hogy gondolkodjon, cselekedjen és reagáljon más módon a stresszt és / vagy félelmet okozó helyzetekre. Emellett gyakran használják arra is, hogy segítsék az embereket a szociális készségek fejlesztésében, és ezáltal olyan szociális hálózatot kapjanak, amely szükség esetén támogatható.

A szorongásos rendellenességek kezelésére a kognitív viselkedési terápiában alkalmazott két leggyakrabban alkalmazott módszer a kognitív terápia és a expozíciós technika:

  • A kognitív terápia olyan negatív gondolatok azonosítására irányul, amelyek az adott személy szorongásával kapcsolatosak, és megpróbálják semlegesíteni őket azzal, hogy az ember látja, hogy nem a valósághoz igazított hiedelmek, és hogy nem tesznek semmit..
  • Az expozíció technikája az, hogy fokozatosan szembesüljenek a félelemmel. Ehhez a személyt olyan módszerekkel tanítják, amelyekkel hatékonyan kezelhető a helyzet, például a relaxációs technikák.

Bár mindkét módszer igen hatékony, néhány tanulmány megállapította, hogy a kognitív terápia hatékonyabb a szociális szorongásos rendellenességekben, mint az expozíciós technika.

Ez a fajta terápia egyedileg és csoportként is elvégezhető, mindaddig, amíg minden embernek hasonló problémái vannak. A csoportterápia különösen hasznos a szorongásos szociális zavarokban.

A konzultáció során végzett munka mellett fontos, hogy az a személy végezze el a mindennapi életében kifejtett technikákat és tanácsokat.

Az életmód változása

A stresszkezelési technikák végrehajtása, valamint a meditáció is nagyon hasznos lehet a szorongásos betegségekben szenvedők számára, és hajlamosak a terápia hatásának növelésére..

Azt is kimutatták, hogy a sportok rendszeres végrehajtása de-stressz hatással jár, bár nincs bizonyíték arra, hogy a szorongásos zavarok egyetlen kezelésére használható. Ez azt jelenti, hogy növelik a kezelés hatékonyságát, de önmagukban nem kezelnek.

Óvatosnak kell lennünk az általunk használt élelmiszerekkel és anyagokkal, az élelmiszerekkel és a stimuláló anyagokkal, mint például a kávé, bizonyos gyógyszerek és egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a szorongás tüneteit, ezért orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen gyógyszert szed. szokásos módon, mert valószínűleg abbahagyja a szedését.

A családdal és a barátokkal való kapcsolatok növelése és erősítése nagyon fontos védelmi hatással van a szorongásos zavarokra.

gyógyszerek

A gyógyszerek önmagukban nem gyógyíthatják a szorongásos zavarokat, de segíthetnek enyhíteni néhány tünetet.

A szorongásos betegségek tünetei elleni leggyakrabban használt pszichotróp gyógyszerek az antidepresszánsok, a szorongásgátlók és a béta-blokkolók..

antidepresszánsok

A depresszió mellett az antidepresszánsok is hatékonyak a szorongásos rendellenességek kezelésében. A hatás általában néhány hétig tart, és észlelheti a mellékhatásokat, mint például fejfájás, hányinger és alvási problémák.

Bár a mellékhatások általában nem jelentenek problémát, mivel az antidepresszánsokat fokozatosan adagolják, így általában nem fordulnak elő vagy enyhén előfordulnak.

szorongásoldó

A szorongásgátló szereket gyakran használják akut szorongásos esetek kezelésére, mint például pánikroham vagy nagyon súlyos betegségek.

A szorongásos rendellenességek kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a benzodiazepinek. Habár akut szorongás, például pánikroham vagy fóbia esetén, az antidepresszánsokat általában az elején használják, majd a benzodiazepineket..

Béta-blokkolók

A leggyakrabban használt béta-blokkoló szerek a propanolol és az atenolol, és fő hatása a szorongás fizikai tüneteinek enyhítése, mint a tachycardia, a remegés és az izzadás..

Ezeket a gyógyszereket általában szociális szorongásos rendellenességekben írják fel, mivel az e betegségben szenvedők fő félelme az, hogy észreveszik a szorongás fizikai tüneteit..

referenciák

  1. APA. (2015. május). Szorongásos zavarok. Amerikai pszichiátriai szövetségtől származik.
  2. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (2014). Szorongásos zavarok A. A. Pszichiátria, Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a betegségekről (189-234. o.). Arlington: Amerikai Pszichiátriai Szövetség.
  3. Medline Plus. (2016. március). szorongás. A Medline Plus-ból származik.
  4. NAMI. (N.d.). Szorongásos zavarok. A pszichiátriai nemzeti szövetségtől 2016. április 13-án kelt.
  5. A mentális betegségek nemzeti szövetsége. (N.d.). Szorongásos zavarok. A NAMI-tól 2016. április 12-én szerezték be.
  6. Mentális Egészségügyi Intézet. (2016. március). Axiális zavarok. A NIMH-ből származik.
  7. Parekh, R. (2015. május). Kik a szorongásos zavarok? Az APA-tól származik.
  8. Vallejo Ruiloba, J., és Gastó Ferrer, C. (2000). Affektív zavarok: szorongás és depresszió. Barcelona: Masson.