Enterococcus faecium jellemzői, taxonómia, morfológia, patogenezis

Enterococcus faecium egy Gram-pozitív kokcoid baktérium, amely az ember és az állatok bélrendszerének kommenzális mikrobiota részét képezi. Őket oropharyngealis, vaginális és bőrkiválásokban is találták.

A humán mikrobióta részeként azt feltételezték, hogy alacsony a kórokozó hatása. Azonban jelenleg fontos kórokozónak számít a kórházi fertőzésekben, mivel a második bakteriális nemzetség a leggyakrabban izolált kórházi betegekben..

A kórképek között olyan súlyos húgyúti fertőzések, sebek, bakterémia és endokarditisz. A legtöbb fertőzés az endogén mikrobiotából származik, bár az emberről emberre továbbítható, vagy víz vagy szennyezett élelmiszer fogyasztásával..

E. faecium Képes kolonizálni a légutakat és a bőrt, és az élettelen tárgyak felszínén tartósan fennmarad. Klinikai izolátumokban ritkábban fordul elő, mint a E. faecalis.

míg E. faecalis a klinikai mintákban talált mikroorganizmusok 80-90% -át képviseli,  E. faecium csak az izolációk 5-10% -át érheti el. viszont, E. faecium nagyobb ellenállást mutat az antimikrobiális szerekkel szemben.

index

• 1 Jellemzők
  • 1.1 Biokémiai jellemzők
  • 1.2 Érzékenység antibiotikumokra
• 2 Morfológia
• 3 Taxonómia
• 4 Virulencia faktorok
• 5 patológiák
• 6 Kezelés
• 7 Megelőzés
• 8 Előnyök ipari szinten
• 9 Referenciák

jellemzői

Ezek fakultatív anaerobok, a glükózt és más szénhidrátokat végtermékként tejsavat kapnak, de nem termelnek gázt.

37 ° C-on növekszik 24 órás inkubálás után dúsított tápközegben, mint például a vér agar, csokoládé és más speciális táptalajok enterococcusokhoz.

Biokémiai jellemzők

Enterococcus faecium képes tápláló tápközegben 6,5% -os nátrium-klorid-oldattal növeszteni és az esculin 40% -os epesók jelenlétében hidrolizálni. Az ellenállóképessége akár 9,6.

Leucin-aminopeptidázt (LAP) termelnek és negatív reakciót adnak a kataláz tesztre.

is, Enterococcus faecium hidrolizálja az L-pirrolidonil-β-naftilamidot (PYR) és a Lancefield besorolás szerint a D csoportba tartozik.

A fent említett jellemzők teljes egészében teljesülnek az Enterococcus nemzetségben.

Most a faj azonosításának sajátosságai faecium az arabinóz pozitív fermentációja, negatív tellurit, mobilitás és negatív pigment.

Érzékenység antibiotikumokra

Az ajánlott antimikrobiális szerek Enterococcus faecium a vankomicin az első lehetőség.

viszont, E. faecium nagy kapacitással rendelkezik az antibiotikumok rezisztencia gének megszerzésére, ezért a legtöbb izolátum rezisztens a vankomicinnel szemben.

Ha vizeletmintát vesz fel, akkor ajánlott nitrofurantoin, tetraciklin és ciprofloxacin kipróbálása. A szisztémás fertőzésekből izolált törzsek, mint például a bakterémia, az endokarditisz stb. Esetében, magas szintű gentamicint és sztreptomicint is meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a β-laktamáz jelenlétét..

Vankomicin-rezisztens törzsek esetében ajánlott a linezolid, a teicoplanin, a kloramfenikol, a tetraciklin, az eritromicin és a rifampicin kipróbálása..

morfológia

Gram-pozitív kókuszdiók, amelyek párban vagy rövid láncban vannak elrendezve. Nem képez spórákat, és nem mutatnak zászlót, ezért nem mobilak.

Agar vérében a kolóniák Enterococcus faecium Ezek krémes szürkésfehérek és általában Gamma-hemolízist mutatnak. Az Agar Bilis Esculinában a kolóniák a telepet körülvevő környezetet megfeketítik.

Agar Slanetz-Bartley-ban (1% TTC-vel) a telepek vörös-barnaek és Agar KF-ben (1% TTC-vel) a kolóniák rózsaszínek, sárga területet vesz körül..

taxonómia

Tartomány: Baktériumok.

Menekült: Firmicutes.

Osztály: Bacilli.

Rendelés: Lactobacillales.

Család: Enterococcaceae.

Nemzetség: Enterococcus.

Faj: faecium.

Virulencia faktorok

A mikroorganizmus legjelentősebb virulencia faktorai közé tartoznak:

-Hemolizinek, a sejtek citolitikus hatásával, lehetővé téve a véráramba történő behatolást.

-A felszíni fehérje és a kollagénkötő adhezin mind a kolonizációt, mind a fertőzést elősegíti.

-Hasonlóképpen más virulencia faktorokat, például zselatinázt, aggregációs anyagot, lipázot, hemagglutinint és nagy kapacitást mutat az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia gének megszerzésére..

betegségek

A legtöbb fertőzés az egyén saját mikrobiota behatolásából ered, vagyis endogén fertőzések keletkeznek.

Ez elsősorban a húgyúti fertőzések, az epehólyag-fertőzések, az endokarditisz és a septicemia esetében fordul elő.

Az Enterococcus általában ritkán okozza az akut bakteriális meningitist, ami az esetek csupán 0,3% -ától 4,9% -áig terjed..

A bemutatáskor azonban 10% -ot termelnek a faecium fajok, 88% -a faecalis és 2% más Enterococcus fajok..

Az endokarditisz főként időseknél vagy olyan alatti vulkanopátiákban szenvedő betegeknél fordul elő, akik a gastrointestinalis vagy genitourinary traktusokat manipulálják..

kezelés

Enterococcus faecium Az antimikrobiális szerekkel szemben jobban ellenáll, mint a faecalis. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a multirezisztenciája komoly problémát jelent a kórházi szinten, ami igazi kihívást jelent a kontrollnak.

A vankomicinnel szembeni rezisztencia gyakrabban fordul elő E. faecium (50%) az. \ T E. faecalis (5%).

Eddig az egyik olyan antibiotikum, amely korábban nem volt rezisztens Enterococcus faecium linezolid (oxazolidinon). Ennek az antibiotikumnak az az előnye, hogy orálisan adagolható és kiváló biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik.

Vannak azonban más alternatívák is, mint például a Streptograminok (Quinupristin / dalfopristin) E. faecium, mivel nem aktív E. faecalis. A lipopeptidek: (Daptomycin) és a Glicilcycline (Tigecycline).

Bármely terápiás döntés meghozatala előtt azonban szükség van az antibiotikum laboratóriumi eredményeinek megadására, így a rendelkezésre álló antibiotikumok jobban felhasználhatók..

megelőzés

Ezt a baktériumot nagyon nehéz ellenőrizni, de mindig hasznos lesz az egészségügyi személyzet asepszisének szabványosított szabványainak, valamint a szennyezett anyag megfelelő sterilizálásának és ártalmatlanításának betartása..

Előnyök ipari szinten

Enterococcus faecium az állati termelésben, különösen nyulakban kifejtett jótékony hatásait.

Az ezzel a mikroorganizmussal fermentált szójatermék 18,4% -os csökkenést okoz a teljes koleszterinben és 17,8% -os növekedést a HDL-frakcióban..

Enterococcus faecium probiotikumként is alkalmazhatók, a fiatal sertések étrendjébe beépítve, hogy megakadályozzák a hasmenés problémáját elválasztás után.

Ezt hitték E. faecium modulálja az immunválaszt, amely lehetővé teszi az antibiotikumok csökkentését vagy adagolását.

A. \ T E. faecium a sertések alacsony fehérjetartalmú étrendje az ürülékben lévő ammónium-nitrogén csökkenése, ami minimálisra csökkenti a környezeti szennyezést a kitermelés jellegzetes szagának csökkentésével.

 referenciák

1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, az akut bakteriális meningitis etiológiai ágens: esettanulmány és az irodalom áttekintése.  Mex de Neuroc 2010-ben; 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB, a Resende MCC-től, Caierão J, d 'Azevedo PA. Virulencia faktorok jelenléte a Enterococcus faecalis és Enterococcus faecium fogékony és rezisztens a vankomicinre. Az Oswaldo Cruz Intézet emlékei. 2013 108 (5), 590-595.
3. Ortega L. Enterococos: frissítés. Haban Cienc Méd. 2010-ben; 9 (4): 507-515. Elérhető: scielo.
4. Wikipédiában résztvevők. Enterococcus faecium. Wikipédia, The Free Encyclopedia. 2018. augusztus 22., 16:38 UTC. Elérhető: en.wikipedia.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás) Argentína, szerkesztő Panamericana S.A..