Proteus mirabilis tulajdonságai, morfológiája, fertőzése, tünetei és kezelések



Proteus mirabilis Az Enterobacteriales sorrendben Gram-negatív baktériumok, amelyek oxigén jelenlétében és hiányában is élhetnek (fakultatív anaerobia). Gyakori a talajban, a vízben, a széklet szennyeződésű anyagokban, valamint a gerinces állatok emésztőrendszerében, beleértve az embereket is..

Ennek a baktériumnak általában egy rúd alakja van, de ez egy dimorf organizmus, amely mozgó mobilitással rendelkezik. Emellett negatívan reagálnak az indolra és a laktózra. Másrészt negatív oxidáz baktérium, ami azt jelenti, hogy nem képes oxigént használni az elektronátviteli láncban.

Proteus mirabilis a tudományos közösség a második fajtának tekinti (utána). \ t Escherichia coli) az emberekben leggyakrabban izolált és húgyúti fertőzést, valamint sebeket okoz.

index

  • 1 Általános jellemzők
  • 2 Taxonómia
  • 3 Morfológia
  • 4 Élőhely
  • 5 Kontagion
    • 5.1 Húgyúti fertőzések
    • 5.2 Közösségi tüdőgyulladás
    • 5.3 Sebészeti sebek fertőzése
    • 5.4 A műtét utáni endoftalmitisz
    • 5.5 Bakteriális endokarditis
  • 6 Tünetek
    • 6.1 Húgyúti fertőzések tünetei
    • 6.2 A közösségi tüdőgyulladás tünetei
    • 6.3 A posztoperatív endoptalmitisz tünetei
    • 6.4 A bakteriális endocardirtis tünetei
  • 7 Kezelések
    • 7.1 Húgyúti állapotok esetén
  • 8 Hivatkozások

Általános jellemzők

Ez egyfajta Gram-negatív baktériumok, azaz nem reagál erre a létfontosságú festékre. Az anaerob fakultatív, amely nem képez spórákat és hiányzik a citokróm oxidáz enzim, ami oxidáz-negatívvá teszi.

Proteus mirabilis indol-negatív, ami azt jelenti, hogy a biokémiai vizsgálat során sárga színt eredményez. Hidrolizálja a karbamidot, azaz pozitív ureazt, és hemolizint is termel. Másrészt érzékenységet mutat az antibiotikumok cefalosporinjai és ampicillinjei ellen.

Ennek a fajnak a organizmusai képesek nitritek csökkentésére nitráttá. Anaerob körülmények között cukrokat fermentálnak és aerob körülmények között (oxigén jelenléte) több szubsztrátot oxidálnak. A maltózot erjesztik, de nem képesek laktózt erjeszteni. Zsírokat és hidrogén-szulfidot termelnek.

Ez a faj a patak jellegzetes mozgását mutatja. Az agar tenyészetekben megfigyelték, hogy a minta egy olyan mintát alkot, amelyet a tudósok kinyúlnak. Képes arra, hogy szilárd hordozón poliszacharidot nyújtson és termeljen, ami megkönnyíti a mobilitást. Biofilmet alkothatnak.

taxonómia

A nem Proteus Jelenleg öt fajból áll. A Bacteria, phyllum Proteobacteria és az Enterobacteriaceae család része. A műfajokkal együtt Morganella és gondviselés alkotják a Proteeae törzset.

Proteus mirabilis A német tudós Gustav Hauser először 1885-ben írta le. Ez volt a nemzetség első faja. Az általános nevet Hauser szerint használták a regény homonim jellegének tiszteletére Az Odyssey Homeréből; ez a karakter megváltoztatta az alakot annak érdekében, hogy elkerülje a futurisztikus előrejelzéseit.

morfológia

Proteus mirabilis ez egy dimorf organizmus (amely kétféle morfológiával rendelkezik). Környezetben vagy folyékony növényekben megtalálható mobil úszóforma, amely 1,5 és 2 mikron között mozog, és 6 és 10 flagella között van..

Másrészről, ha szilárd felületre helyezzük, az előállítja a fent említett formázási vagy sárkányt (a fajra jellemző). Ez a második morph egy hosszúkás multinukleáris sejt, amely sokkal nagyobb, mint az úszó (60-80 mikron hosszú) és több ezer flagellát mutat..

élőhely

Proteus mirabilis a vízben és a földön gyakori; ez utóbbi a szerves anyag bomlása. Szennyezett vízben és több állatfaj székletében jelentették.

Ezt a baktériumot számos emlős, mint szarvasmarha és sertés bél mikrobiotájában izolálták háziállatokban, például kutyákban és macskákban, emberekben és sok más szervezetben. Egészséges egerekben mind a bélrendszerben, mind a légutakban izolálták.

A tengeri és édesvízi vizek növekvő szennyeződése kiterjesztette terjesztését más élőhelyekre és gazdaszervezetekre. Megállapították például, hogy ez a mikroba osztrigában és más kagylóban jelen van, amelynek jelenlétét feltételezzük, hogy ezeknek a gerinctelen állatoknak a szűrési aktivitása miatt van jelen..

Klinikai szempontból gyakori faj a kórházakban, és megtalálható a betegek és a klinikusok bőrében és nyálkahártyáiban. Mégsem, ez nem a főbb betegség okozta betegségek.

fertőzés

Húgyúti fertőzések

Az UTI-k a fertőzések többségét lefedik Proteus mirabilis. A fertőzés formája különböző módon történhet:

A nemi szervek rossz higiénia, különösen azokban a nőkben, akik a vizeletürítés után tévesen tisztították vissza a hátsó oldalra, és ezzel a húgycsőhöz juttatják a székletmaradványokat..

Az anális szex mind a férfiaknál, mind a férfiaknál, megfelelő védelem vagy higiénia nélkül, egyszerű módja a baktériumok elérésének a húgyutakba.

Azok a személyek, akik a húgycsőn katétereket használnak, e baktériumnak vannak kitéve. Proteus mirabilis jön egy olyan biofilm előállítása, amelyet nehéz kiküszöbölni ezekben az orvostechnikai eszközökben, és amikor a húgycsőbe helyezik be, bejutnak a baktériumokba.

Közösségi tüdőgyulladás

Általában a betegség esetei kapcsolódnak Proteus mirabilis immunhiányos embereknél fordul elő, ami azt jelenti, hogy jelentősen csökken a fertőzések elleni küzdelem képessége.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a fertőzés útja lélegeztetéssel történik. Ezekben az esetekben a baktériumok természetes kolóniái a bélben tartályként működnek.

Fertőzések sebészeti sebekben

Az ilyen típusú fertőzések intrahospitalárisak. A fertőzés mechanizmusai több, azaz a baktériumok az orrjáratokból, a szájüregből, a húgyutakból, még a betegek bőréből vagy az egészségügyi személyzetből is származhatnak..

Míg ez a fajta fertőzés gyakrabban fordul elő más baktériumok miatt, mint pl E. coli és Staphylococcus aureus, bizonyítékot találtak P. mirabilis Ez a fajta orvostudományi fertőzésekhez is kapcsolódik.

Postoperatív endoftalmitisz

A sebészeti sebekhez hasonlóan ez a fajta szemészeti fertőzés intrahacionális eredetű. Ennek a fertőzésnek a vizsgálata a szürkehályog műtétek után azt mutatta, hogy egy 53 fős mintában 1,9% -a kapott fertőzést a baktériumon keresztül. Proteus mirabilis.

Ennek oka elsősorban a baktérium biofilmjének kialakulása sebészeti csapatokban, nagyon ellenálló az antimikrobiális szerekkel és anyagokkal szemben..

Bakteriális endokarditis

A baktérium által okozott szívbetegség fertőzése Proteus mirabilis Nagyon ritka és szokatlan. Néhány esetben azonban Mexikóban, Kubában és az Egyesült Államokban jelentettek jelentést. Ezekben az esetekben feltételezhető, hogy a fertőzés a vesén keresztül történhet, majd vérrel terjedhet.

tünetek

Húgyúti fertőzések tünetei

Számos húgyúti fertőzés okozza a baktériumokat Proteus mirabilis. A nevek és tünetek a következők:

hólyaggyulladás

Cystitis esetén nehézség és fájdalom jelentkezik a vizeletürítés során; mégis nő a gyakoriság és a vizelési vágy, a vizelet kevés és néha sötét. Fájdalom van a gerinc környékének felső részén, sőt hátul is. Bonyolult esetekben láz, bakterémia és szepszis fordulhat elő.

húgycsőgyulladás

Ez a fertőzés a húgycső gyulladása. Problémák és fájdalom jelentkeznek a vizeletürítés során, a vizelettel keverve a puszt (pyuria) és a fokozott vágy és a vizelési gyakoriság.

prosztatagyulladás

Ez a fertőzés embereket támad. A cisztitiszhez hasonlóan nehézség és fájdalom jelentkezik a vizeletürítés, a fokozott gyakoriság és a vizelési vágy, a vizelet kevés és sötét, és néha tünetek, mint például láz és hidegrázás.

Ez a patológia gyakori a középkorú (40 évesnél idősebb) betegeknél, hogy fejlettebbek legyenek. Az orvosi vizsgálat során az urológus további tüneteket észlelhet, mint például a prosztata duzzanata és a szívdobogás.

pyelonephritis

A baktériumok által okozott pyelonefritisz (Proteus mirabilis) a cystitishez és az urethritishez hasonló tünetek jellemzik.

Ehhez a patológiához azonban olyan tünetek jelentkeznek, mint a szárnyas fájdalom (olyan területek, ahol a vesék és a vesekapszulák találhatók), láz, hányinger, hányás, vér a vizeletben és a vesék megérintése vagy tapintása..

Közösségi tüdőgyulladás tünetei

Ezt a tüdőfertőzést a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek jellemzik, akik a köhögés és a légzési nehézség során légzéssel, köhögéssel, nyálkahártyával és gennyes eliminációval fokozódnak. Láz, izzadás és hidegrázás is előfordul.

A posztoperatív endoptalmitisz tünetei

Ennek a fertőzésnek a tünetei a szemfájás, a szemgolyó intenzív gyulladása, csökkent látás, vörös szem (ciliáris és kötőhártya hiperémia), leukociták és fibrin jelenléte az elülső szemkamrában és a szemelváltozásokban..

A bakteriális endokarditis tünetei

A baktériumok által okozott endokarditisz Proteus mirabilis, Más baktériumokhoz hasonlóan, akut formája a magas láz, tachycardia, légszomj, és a szívszelep károsodásának jelenléte mellett is jellemző..

A szubakut fertőzés viszont olyan tünetekkel jár, mint a fáradtság, véraláfutás vagy alacsony láz, tachycardia nem nagyon észrevehető, csökkent testtömeg és alacsony vörösvértestszám.

kezelések

A bakteriális eredetű fertőzések fő kezelése Proteus mirabilis az antibiotikumok beadása.

Húgyúti körülmények között

Ha enyhe, trimetoprim / szulfametoxazol orális kezelést ajánlott legalább 3 napig. Az akut állapotok esetén azonban a szakértők fluorokinolonokat írhatnak elő 7-14 napig. Egy másik javasolt alternatív kezelés a gentamicin, majd a trimetoprim / szulfametoxazol, szintén 7-14 napig.

A krónikus vagy súlyos fertőzések tekintetében, különösen, ha intrahospitalárisan szereztek be, számos antibiotikum, mint például a gentamicin, fluorokinolon, gentamicin / ampicillin intravénás adagolása javasolt, amíg a láz le nem áll, és az orális kezelés megváltozhat..

Ezzel szemben az orális kezelés trimetoprim / szulfametoxazol lehet 14 napig az előző kezeléshez..

Közösségi tüdőgyulladás

A dohányzás elkerülése érdekében ajánlatos is sok folyadékot fogyasztani; néhány orvos előírja az acetaminofent a láz csökkentésére. Az antibakteriális kezelés változatos, azonban a ceftriazon alkalmazását orálisan, naponta egyszer, 3-5 napig hangsúlyozza; Ha a láz nem áll meg, növelje a kezelést 7-10 napig.

Postoperatív endoftalmitisz

E bakteriális fertőzés kezelésére a szemészek közössége megosztott; néhány esetben, a patológia súlyosságától függően, a linezolidról 12 óránként orálisan terjedő gyógyszereket, a vankomicin + ceftazidim intraokuláris injekcióit ajánlják..

Bakteriális endocardirtis

A bakteriális patológiában gyakran ajánlott sebészeti beavatkozás. Antibakteriális kezelés ellen Proteus mirabilis, nagy antibiotikum-adagokat intravénásan, legalább két hétig (általában 4-6 hétig) használnak gentamicinnel 8 óránként (más antibiotikum-kezelések is vannak).

referenciák

  1. G. Gonzales Proteus fertőzések. eMedicine. Az emedicine.com-ról visszanyert.
  2. Proteus mirabilis. A microbewiki.kenyon.edu fájlból származik.
  3. L. A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Fertőzések. StatPearls Publishing.
  4. JN Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis és húgyúti fertőzések. Microbiol Spectr.
  5. S. R. Heimer és H.L. Mobley (1998). Proteus, Fertőzés és immunitás Immunológiai enciklopédia (második kiadás). Academic Press. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutánsok hibásak a patkánysejtek differenciálódásában és a többsejtű viselkedésben. Journal of Bacteriology.
  7. C. E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). A mitológia és a morfológia egyesülése: a sokrétű életmód Proteus mirabilis. Nature Reviews Mikrobiológia.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Előfordulása Proteus mirabilis két venezuelai osztriga fajhoz kapcsolódik. A São Paulo-i Trópusi Orvostudományi Intézet folyóirata.
  9. W. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiológiai diagnózis, szöveg és atlasz színben (6. kiadás). Buenos Aires, Argentína Szerkesztői Panamericana Medical. 1696 pp.
  10. Fertőző endocarditis MSD kézikönyv. Az msdmanuals.com-ból származik.
  11. M. C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). endokarditisz Proteus mirabilis, szokatlan etiológiája a gyermekeknél. Journal of Infectious Diseases a gyermekgyógyászatban.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Közösségi tüdőgyulladás Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
  13. R. P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Szemfertőzések az okuláris implantátumokhoz. Fertőző betegségek és klinikai mikrobiológia.