Pseudomonas aeruginosa jellemzők, morfológia, tünetek és kezelések

az Pseudomonas aeruginosa Ez egy nem erjedő gram-negatív bacillus, amely a természetben széles körben elterjedt, amely a talaj, a víz, a növények és az állatok közös lakója. Jellemzője, hogy az egyik fő opportunista kórokozó az emberben.

Metabolikus sokféleségük és a különböző környezeti feltételek túlélésére való képességük miatt a kórházakban bekövetkezett fertőzések 10% -ának vagy többségének oka..

Az 1960-as években a kemoterápia használatának kezdete a rák kezelésében Pseudomonas aeruginosa a csökkent neutrofil fehérvérsejtekben szenvedő betegek fő kórokozójává vált, 80% és 100% közötti halálozási \ t.

1968 óta a karbenicillinnel és később más antipszeudomikus penicillinekkel történő kezelésnek köszönhetően javítható volt ezeknek a fertőzéseknek a prognózisa, de jelenleg súlyos betegeknél továbbra is fontos fertőzés oka a kórházakban..

az Pseudomonas aeruginosa Ez a fő baktérium, amely a pneumóniák és más hörgők betegségeiért felelős. Egészséges embereknél előfordulhat, hogy az emésztőrendszerben, a légutakban, a perineumban, az axillaában és a hallójáratokban megtalálhatók a fertőző folyamatok fejlődése nélkül..

index

• 1 Jellemzők
• 2 Morfológia
• 3 A fertőzés tünetei
• 4 Kezelések
• 5 Referenciák

jellemzői

az Pseudomonas aeruginosa Szigorú aerob anyagcseréje van, de nitrát jelenlétében oxigén hiányában fennmaradhat. Táplálkozási szempontból sokoldalú, több mint 30 szerves komponenst használhat a fejlesztéséhez.

A növekedés optimális hőmérséklete 30 és 37 ° C között van, bár a szaporodást 4–42 ° C szélsőséges hőmérsékleten figyelték meg..

A különböző környezetekhez való alkalmazkodás ellenére előnyben részesítjük a nedves helyeket, így a szellőztető berendezésekben, vizes oldatokban, gyógyszerekben, fertőtlenítőszerekben, szappanokban stb..

A tenyészetben növekvő pigmenteket termel, mint például a pirocianin (kék színű) és a pioverdin (zöld-sárga fluoreszkáló szín). Még olyan törzseket is azonosítottak, amelyek más pigmenteket, például piorubint (piros szín) és pyomelanint (fekete szín) szintetizálnak.

A telepek gyümölcsös aromát adhatnak ki, ha a tenyésztő táptalajban vetik őket.

Nem szokványos fertőzést okozni egészséges embereknél, általában megköveteli a védekezés, a vágások vagy a kórházi körülmények, például az intravénás vonalak, a vizelet katéterek vagy a légzőcsövek elvesztését, hogy megkönnyítsék az expozíciót és a gyarmatosítást.

Egy másik jellegzetessége az, hogy nagy mennyiségű antibiotikummal szembeni ellenálló képessége alacsony, az alacsony permeabilitás és a hatékony mutációs kapacitás miatt..

morfológia

az Pseudomonas aeruginosa egy nem spóraképző baktérium, amelynek hossza körülbelül 1 - 3 μm és szélessége 0,5-1 μm.

Egy poláris flagellumot tartalmaz, amely egy összetett fehérjeszerkezetből áll, amely a folyékony közegben való mozgást és a kémiai ingerekre adott reakciót biztosítja. Lehetővé teszi továbbá, hogy kötődjön a sejtek membránjaihoz.

Kicsi szálak, úgynevezett pili, amelyek kívülről helyezkednek el. Ezeket a struktúrákat félig szilárd médiumokban mozgatják, és a flagellumhoz hasonlóan a felületekhez tapad.

Morfológiája heterogén, általában kolóniái nagyok, lapítottak, simaak vagy fűrészlap alakúak, és fémes ragyogást mutatnak. A krónikus fertőzésekből eredő, rendkívül lassú növekedésű törpe telepek is megtalálhatók.

A kolóniákban előforduló mutációk genetikai és fenotípusos változásokat hoznak létre, amelyek képesek azonos morfológiák azonosítására ugyanabban a betegben, attól függően, hogy a szervezetükben hol található..

Külsőleg lipopoliszacharidokat és alginaco-t képeznek, ezeknek a biológiailag aktív anyagoknak a baktérium különböző védelmi funkciói vannak, mint például a kiszáradás előtt, a gazdaszervezet immunrendszerének és az antibiotikumoknak a választ. Részt vesznek a sejtek tapadásában és rögzítésében is.

A fertőzés tünetei

az Pseudomonas aeruginosa gyakrabban fordul elő az immunszuppresszált, hosszú kórházi kezeléssel rendelkező betegeknél, akiket különböző manipulációknak vetettek alá, súlyos kórelőzményekkel és széles spektrumú antibiotikumok korábbi használatával..

A fertőzés által Pseudomonas aeruginosa klinikailag megkülönböztethető az egyéb fertőzésektől a gram-negatív bacillákkal vagy más kórokozókkal szemben. Jelenlétének megerősítése érdekében elengedhetetlen a kultúrák vagy biokémiai vizsgálatok elvégzése.

A tüneteket az alábbiakban ismertetjük a fertőzés helyétől függően, kiemelve, hogy a láz és a fájdalom minden esetben előfordul:

A vérben

• Egy szeptikus beteg klinikai képe.
• Alacsony feszültség.
• A más gram-negatív baktériumok által okozott fertőzéseknek csak a bőrkárosodások előfordulása jellemző.
• A származási forrás az útvonalak vagy katéterek szúrásával történhet. Kezdetben a károsodás kicsi, vörös, fájdalmas, majd lila színű lesz, hogy fekete vagy nekrotikus legyen.

A légutakban

• Mellkasi fájdalom.
• köhögés.
• A hörgőgolyók kiválasztásának megjelenése vagy növekedése.
• A tüdő röntgensugárzási pontjainak alakja.
• A tipikus páciens a mechanikus légzőkészülék.

A központi idegrendszerben

• tályogok.
• fejfájás.
• Általában a fertőzések másodlagosak, a koponya műtéti és traumás következményei.

A húgyutakban

• Fájdalom a vizelés során.
• Főként számítások, szondák vagy sebészeti beavatkozások okozzák.

A bőrön

• Halott bőr kialakulása pussal.
• A legsúlyosabb fertőzések az égett szövetekben előforduló fertőzések.

kezelések

Jelenleg a halálozási arány 30-40% Pseudomonas aeruginosa, alapvetően a kezdetének 24-48 órájában, különösen, ha a fertőzés a légutakban található, és az alkalmazott kezelés nem megfelelő.

Ezek a baktériumok rezisztensek különböző antibiotikumokkal, és nagy kapacitással rendelkeznek új védelmi mechanizmusok megszerzéséhez. Biofilmet képezhetnek, csökkenthetik a külső membrán permeabilitását, kihasználhatják a többszörös gyógyszerek kioldószivattyúit, és olyan enzimekkel rendelkeznek, amelyek módosítják az antibakteriális anyagokat..

Az alkalmazott antibiotikumok száma és választása az ellentmondás oka, megoszlik a monoterápia alkalmazása vagy a hasonló antibiotikumok kombinációja között. Gyakran a ceftazidim-kezelés monoterápiában vagy amikacinnal kombinálva javasolt.

Számos gyógyszer, például penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok, aminoglikozidok, fluorokinolonok, valamint polimixinek, aktívak ezen baktériumok ellen. De néha nincs hatásuk a törzsek mutációi vagy az új gének megszerzett rezisztenciával kapcsolatos információi miatt.

Alternatív kutatást is végeztek antimikrobiális vegyületekkel rendelkező növények, például a fajok felhasználásával kapcsolatban Sonchus oleraceous "Cerraja" néven ismert, amely az egész világon elterjedt, annak ellenére, hogy Európában és Közép-Ázsiában őshonos.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az antibiotikum-rezisztencia profiljai bizonyos esetekben ugyanabban az országban vagy akár egy földrajzi régióban is eltérnek.

referenciák

1. Bodí, M. és J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombinált kezelés a monoterápiával szemben. Intenzív Med Vol. 31 (2): 83-87.
2. Bouza, E. és mtsai. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Multicentrikus tanulmány 136 spanyol kórházban. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
3. Gavilanes, E. (2017). A Teodoro Maldonado Carbo Kórház hemodialízisében a hemodialízisben szenvedő betegek fertőző szövődményei 2013-2016-ban. Guayaquili Egyetem. 36 pp.
4. Gómez, J. és mtsai. (2002). Baktérium Pseudomonas aeruginosa: epidemiológia, klinika és kezelés. Hét éves prospektív tanulmány. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
5. Luján, D., J. Ibarra és E. Mamani. (2008). Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia klinikai izolátumokban Pseudomonas aeruginosa Egy egyetemi kórházban, Lima, Peru. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
6. Lloria M. (2009). Fertőzések által Pseudomonas aeruginosa. Argentin Társaság az intenzív terápiában. Kritikus fertőzési bizottság. 20 pp.
7. Mejía, E. és mtsai. (2018). Antibakteriális hatás in vitro között Sonchus oleraceus és ceftazidimre ellen Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
8. Prados, C. és R. Girón. (2018). A CF-fertőzés és a bronchiectázis kezelése. túl Pseudomonas aeruginosa. A bronchopneumológiai fájlok monográfiái. Vol. 5: 108-123.
9. Rigo, E. (2017). A törzsek gyulladásgátló képességének és citotoxikus képességének jellemzése. \ T Pseudomonas aeruginosa akut fertőzések és krónikus fertőzésekből származó törzsek. A Baleár-szigeteki Egyetem. 29 pp.