Staphylococcus haemolyticus jellemzői, taxonómia, morfológia, patogenezis

Staphylococcus haemolyticus Gram-pozitív kókusz alakú baktériumok. Ez része a bőr normál mikrobiotájának az emberekben, a főemlősökben és a háziállatokban. A negatív koaguláz Staphylococcus besorolásába lép, és a közelmúltig nem volt nagyon említve.

Ez a faj azonban fontos, mert különféle klinikai mintákból izolálták. Az utóbbi időben tanulmányozták a kórházakban általánosan alkalmazott antibiotikumokkal szembeni rezisztencia megszerzésének nagy kapacitását.

Ez megnövelte a kórházi fertőzések számát és ezzel együtt a koaguláz-negatív Staphylococcus okozta morbiditást és mortalitást. Egyes egészségügyi központokban endemikus törzseket izoláltak, amelyek intenzív osztályokban bakteriát okoznak.

Ezek a fertőzések valószínűleg a protetikai anyagok, például szívszelepek, érrendszeri beültetők, szívritmus-szabályozók, intrakraniális szivattyúk, hálószemek, mell-, ízületi- vagy péniszprotézisek szennyeződésének köszönhetőek..

Szintén az orvostechnikai eszközök, például vénás katéterek, CSF shunt, peritoneális dialízis katéterek, húgyúti katéterek, varrási anyagok szennyeződésével..

Az immunszuppresszált betegeket, különösen a neutropeniás betegeket és az újszülötteket érinti. Azonban a fertőzések miatt Staphylococcus haemolyticus lehetnek nosokomiális eredetűek vagy közösségi eredetűek. Vagyis mindkét környezetben életképes.

index

• 1 Általános jellemzők
• 2 Morfológia
• 3 Taxonómia
• 4 Virulencia faktorok
• 5 patológiák
• 6 Epidemiológia
• 7 Diagnózis
• 8 Kezelés
• 9 Referenciák

Általános jellemzők

-Staphylococcus haemolyticus egy fakultatív anaerob mikroorganizmus, nem mobil, és nem képez spórákat.

-18-45 ° C-os vérrel gazdag táptalajban jól nő. Az optimális hőmérséklet 37 ° C.

-Jellemzője, hogy negatív reakciót ad a koaguláz tesztre, a karbamidra, az ornitin és a foszfatáz dekarboxilezésére..

-Pozitív módon reagál a kataláz, nitritek, arginin, pirrolidon-larilamidáz (PYR) vizsgálatára.

-A szénhidrátok savak képződésével kapcsolatban a glükóz, maltóz, trehalóz és szacharóz savanyítója.

-Változó eredményeket adhat a laktóz, a fruktóz, a ribóz és a mannit előtt, és nem erjed a mannózt, raffinózt, cellulobiózt, arabinózt és xilózt.

-A diagnosztikai célokra használt antimikrobiális szerekkel összehasonlítva a polimixin B és a novobiocin érzékenynek és bacitracinnal szemben rezisztensnek viselkedik.

morfológia

Azok a kókuszdiók, amelyek Gram foltja alatt bíborpirosznak, azaz Gram-pozitívak.

A térben való eloszlása ​​olyan, mint bármely staphylococcus, azaz a szőlőcsoportokat szimuláló csomókban. Átmérőjük 0,8-1,3 μm.

Makroszkopikusan a vér agaron lévő telepek krémfehérek és ß-hemolízist hoznak létre a kolónia körül. Lásd a kép bal oldalát a cikk bevezetésében.

Staphylococcus haemolyticus a sejtfalban teichinsavat mutat, és poliszacharid kapszulát hozhat létre.

taxonómia

Tartomány: Baktériumok.

Menekült: Firmicutes.

Osztály: Bacilli.

Rendelés: Bacillales.

Család: Staphylococcaceae.

Staphylococcus nemzetség.

Faj: haemolyticus.

Virulencia faktorok

A gén kimutatása mecA

Az egyik legfőbb probléma, ami a bemutatásra kerül S. haemolyticus az a képesség, hogy antimikrobiális rezisztencia géneket szerezzen, ami bonyolítja a klinikai képeket.

Hasonlóképpen, ez a faj fontos szerepet játszik a rezisztencia gének terjesztésében, hozzájárulva a különböző virulens járvány klónok megjelenéséhez..

Ez a mikroorganizmus a meticillinnel szembeni nagy ellenállást jelentett.

Ismert, hogy a Staphylococcusban a meticillinnel szembeni rezisztencia mechanizmusa határozza meg az összes b-laktám antibiotikummal szembeni rezisztenciát: penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek és monobaktámok.

Ezt a rezisztenciát közvetíti a PBP-2a túltermelés, a módosított penicillin-kötő fehérje, amely alacsony affinitással rendelkezik a β-laktám antibiotikumokkal szemben és amelyet a gén kódol. mecA.

Ellenállás más antimikrobiális szerekkel szemben

Hasonlóképpen, magas ellenállást mutatott más antibiotikumcsoportok, például ciprofloxacin, eritromicin és gentamicin ellen. Míg nagyon jól reagál a linezolidra és a rifampicinre, ezt követi a trimetoprim-szulfametoxazol és a vankomicin..

A vankomicin esetében már jelentettek jelentős heterogén rezisztencia eseteket. Ez megnehezítette az újszülött, neutropeniás és intenzív betegek sikeres kezelését.

A glikopeptidekkel szembeni rezisztencia a D-laktát-terminális vagy D-szerin helyettesítésére szolgáló operonok D-alaninra történő felvételéből és expressziójából ered, ami csökkenti a vankomicinhez való kötődési affinitást.

Staphylococcus haemolyticus különösen glikopeptidekkel szembeni rezisztenciára hajlamos, rendkívüli genom-plaszticitása és a gyakori DNS-kiigazításra való hajlam miatt..

Poliszacharid kapszula

Ez ellenáll a fagocitózisnak.

Biofilm termelés

Ezt látták S. haemolyticus Képes biofilm kialakítására vénás katéterekben és protézisekben. Ez a tulajdonság növeli az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát úgy, hogy áthatolhatatlan gátként hat, és megnöveli és bonyolítja a fertőző folyamatokat.

Ez a tulajdonság a fedett törzsekben és a közegben glükóz és NaCl jelenlétében nő.

Hemolizin és enterotoxinok

A törzsek 100% -a hemolizint termel, amelyek nyilvánvalóvá válnak a bárányvér agaron lévő kolóniák körül, míg csak néhányan enterotoxinokat termelnek.. 

Lipázok és lecitinázok

Egyes törzseket mások termelnek.

betegségek

A patológiák között Staphylococcus haemolitycus származik: Baktérium, sebfertőzés, cukorbeteg láb, osteomyelitis, műtét utáni szemészeti fertőzés, endocarditis, meningitis.

járványtan

Egy Chocope Peru Kórház II Stpahylococcus haemolitycus különböző forrásokból, a visszafizettetési százalékot a következőképpen

Hüvelykiadás 25%, sperma 25%, csigolyaszekréció 20,8%, garatszekréció 16,7%, vizelet 8,3%, seb 4,2%.

Más kutatók hasonló tanulmányt végeztek Paraguay-ban, és: 27,3% -os vizelettel, 18,5% -os gennyes szekrécióval (tályogokkal és sebekkel), vérkultúrákkal, katétercsúcsokkal és csontokkal 13,3%.

Hasonlóképpen, egy másik tanulmány kimutatta, hogy a kórházi környezetben a csecsemők 55,9% -a orrüregében több gyógyszer-rezisztens koaguláz-negatív Staphylococcus volt..

A leggyakrabban izolált fajok voltak S. haemolyticus (38,3%) és S. epidermidis (38,0%).

Másrészt, a multirezisztens törzsek S. haemolyticus ezek komoly problémát jelentenek az állati patológiában is, mivel mind a kérődzők, mind a háziállatokból izolálták őket.

Ezért nagy lehetőség van az állatok, azok tulajdonosai és állatorvosai közötti átadásra. Az állatok a törzs törzsei lehetnek S. haemolyticus multirezisztens.

is S. haemolitycus más sztaphylococcusok rezisztencia gének tárolója lehet, beleértve a S. aureus.

diagnózis

Staphylococcus koaguláz negatív törzsek, beleértve Staphylococcus haemolyticus azonosítható a félig automatizált MicroSscan® vagy ALPI-Staph (Biomerieux ©) rendszerrel,.

Ez a rendszer lehetővé teszi a Staphylococcus fajok azonosítását:

• A bakteriális növekedés érzékelése zavarossággal.
• A pH-változások kimutatása.
• Szubsztrátok használata.
• Növekedés bizonyos antimikrobiális szerekkel szemben.

Mindez 16-48 óra inkubálás után 37 ° C-on.

kezelés

A vénás katéteres fertőzéseknél figyelembe kell venni annak eltávolításának lehetőségét, ha ez nem lehetséges, akkor le kell zárni.

Az antibiotikum-terápiát egyidejűleg kell beadni vacomicinnel, linezoliddal vagy daptomicinnel. A kloxacillin alkalmazása csak a meticillinre érzékeny törzsekre korlátozódik.

A protézisfertőzések esetében hosszan tartó kezelést kell alkalmazni, a rifampint és a fluorokinolont vagy a linezolidot összekapcsolva..

Ez a kezelés szinte mindig elkerüli a protézis eltávolításának szükségességét. Ha azonban a fertőzés nem csökken, azt el kell távolítani.

A meningitisben és a posztoperatív endoptalmitiszben linezoliddal lehet kezelni.

referenciák

1. Alvarado L.. \ T Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis és Staphylococcus aureus a II. Chocope Kórházban. EsSalud. Fokozatos munka a Gyógyszerész-vegyész címére. 2016. pp. 1-46
2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Staphylococcus haemolyticus rezisztens a meticillinnel szemben. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M és Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - az antibiotikumok életkorában kialakuló fenyegetés. mikrobiológia 2015-ig; 161 (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L és mtsai. Staphylococcus koaguláz-negatív klinikailag szignifikáns. A leggyakoribb fajok és virulencia tényezők Rev. chil. infectol. 2013 30 (5): 480-488
5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiológiai diagnózis. 12 ed. Argentínában. Szerkesztői Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztő Panamericana S.A..
7. Wikipédiában résztvevők. Staphylococcus haemolyticus. Wikipédia, The Free Encyclopedia. 2018. július 15., 22:11 UTC. Elérhető: en.wikipedia.org/ 2018. szeptember 23..