Staphylococcus saprophyticus jellemzői, taxonómia, morfológia, patogenezis

Staphylococcus saprophyticus egy olyan baktérium, amely része a Staphylococcus csoportnak, koaguláz-negatívnak. Klinikai jelentőségű mikroorganizmus, mivel húgyúti fertőzést okoz, főként fiatal terhes vagy szexuálisan aktív nőknél.

Míg más koaguláz-negatív Staphylococcus kórházi immunszuppresszált betegeknél okozhat \ t, Staphylococcus saprophyticus főként egészséges közösségben élő nőkre hat. Ezenkívül ez a második leggyakoribb oka a cystitisnek Escherichia coli.

Bár általában kevesebb, mint 100 000 kolóniaképző egységben van jelen a vizelet milliliterében (CFU / ml), a soros mintákban folyamatosan kimutatható. Ezért van ez így S. saprophyticus jól dokumentált kórokozó.

A húgyúti fertőzések előfordulása S. saprophyticus jelentősen eltér a különböző betegcsoportok és a különböző földrajzi területek között. Általában visszatérő fertőzésekhez és vesekövekhez kapcsolódik.

index

• 1 Jellemzők
• 2 Morfológia
• 3 Taxonómia
• 4 Virulencia faktorok
• 5 Patológiák és klinikai tünetek
• 6 Diagnózis
• 7 Kezelés
• 8 Hivatkozások

jellemzői

Staphylococcus saprophyticus az emberi gasztrointesztinális traktusban élő fakultatív anaerob mikroorganizmus, ahol a végbél a leggyakoribb kolonizációs hely, ezt követi a húgycső, a vizelet és a méhnyak.

A sertések és a csirkék gyomor-bélrendszerében is lakik. Ezeket az emberi fogyasztással ugyanazon fogyasztás révén lehet átadni.

Az e mikroorganizmussal kolonizált emberek nem feltétlenül szenvednek e baktérium fertőzései miatt.

Másrészt, Staphylococcus saprophyticus különbözik a többi koaguláz-negatív staphylococcustól, mivel szinte mindig érzékeny a húgyúti fertőzéseknél használt legtöbb antibiotikumra, kivéve a nalidixinsavat és a foszfomicint..

Azonban a legtöbb törzs már rezisztens a penicillinnel és néhány más béta-laktámmal szemben. Eritromicinnel, klindamicinnel, kloramfenikollal és levofloxacinnal szembeni rezisztenciát találtak..

Ezeknek az antibiotikumoknak a rezisztenciát elsősorban két mechanizmus okozza: az antibiotikum aktív kiürítésére szolgáló szivattyúk és az antibiotikum kötőhelyének módosítása a bakteriális riboszómával metilezéssel.

Az ebben a mikroorganizmusban kiemelkedő biokémiai jellemzők között szerepelnek:

-Nyilvánvaló negatív reakció az alábbi vizsgálatokra: koaguláz, ornitin dekarboxilezése, nitrátok nitritekké redukálása és xilóz fermentálása.

-Bár pozitív eredményeket ad az alábbi vizsgálatokban: karbamid, kataláz, maltóz fermentáció és szacharóz.

-Néhány vizsgálat változó eredményeket adhat, mint például a laktóz és a mannit erjedés és a bacitracinra való érzékenység, amelyek érzékenyek vagy ellenállóak lehetnek.

-Hasonlóképpen érzékeny a polimixin B-re és ellenálló a novobiocinnal szemben.

morfológia

Staphylococcus koaguláz negatív, beleértve Staphylococcus saprophyticus, morfológiailag hasonlóak S. aureus és megoszthatja sok virulencia jellemzőjét.

Gram-pozitív kókuszok, amelyek klaszterekben vannak elrendezve. Nem mobilak, nem alkotnak spórákat, és nem hemolitikusak.

taxonómia

Tartomány: Baktériumok.

Menekült: Firmicutes.

Osztály: Főzés.

Rendelés: Bacillales.

Család: Staphylococcaceae.

Staphylococcus nemzetség.

Faj: saprophyticus.

Virulencia faktorok

tapadás

Ennek a baktériumnak a fő virulencia faktora az, hogy képes nagyobb mennyiségben kötődni az uroepithelialis, húgycső- és periuretrális sejtekhez, mint a többi Staphylococcus..

Ennyi a tropizmus a jelzett sejteknél, amelyek nem tapadnak más sejttípusokhoz. Ez az uroepithelialis sejtek által okozott tropizmus részben magyarázhatja a mikroorganizmus által okozott húgyúti fertőzések magas gyakoriságát..

Ureazt termelés

Ezzel szemben az ureazt enzim fontos virulencia faktor a más urogenitális kórokozók, mint például a Proteus sp és Corynebacterium urealyticum, ahol S. saprophyticus ez nem marad hátra, és képes azt is előállítani.

A húgyúti fertőzés állatmodelljeiben a húgyhólyagszövet behatolásában meghatározó tényező az urea.

Az extracelluláris mátrix előállítása

Megmutatták, hogy  S. saprophyticus a vizelet és az ureaz jelenlétében kell lennie, hogy nagyobb kapacitást biztosítson extracelluláris mátrix előállítására, azaz biofilm kialakítására..

Ez magyarázza az ismétlődő húgyúti fertőzést és a terápiás kudarc sokszor, mivel a biofilmek kialakításakor a baktériumok jobban ellenállnak az antibiotikum jelenlétének..

Fibrilláris fehérje

Ez a fehérje a baktériumok felszínéhez kapcsolódik. Ezt Ssp néven hívják S. saprophyticus felszíni fehérjével). Úgy véljük, hogy ez a fehérje részt vesz az uroepithelialis sejtekkel való kezdeti kölcsönhatásokban és természetesen a hozzájuk való ragaszkodásban..

hemagglutinin

A baktériumok felületén jelen van, de szerepe a mikroorganizmus virulenciájában nem ismert.

A sejtfelület hidrofób tulajdonságai

Egyes törzsek ezt a jellemzőt mutatják, és úgy tűnik, előnyben részesítik az uroepithelialis sejtek tapadását.

Patológiák és klinikai tünetek

Úgy véljük, hogy a fiatal nők húgyutakhoz vezető ajtaja a közösülésen keresztül történik, ahol a baktériumok a hüvelyből a vizeletszövetbe vezethetők..

Egyéb kockázati tényezők: vizelet katéterek alkalmazása, terhesség, jóindulatú prosztata hipertrófia.

A húgyúti fertőzésekben szenvedő betegeknél rendszerint diszuria, pyuria és hematuria lép fel, szuprapubikus fájdalommal. A pyelonefritiszben szenvedő betegeknél láz, hidegrázás, tachycardia és hátfájás lehet.

A felső húgyúti fertőzések (pyelonephritis) a betegek 41% -ától 86% -áig származnak, és néha a baktérium okozhat. S. saprophyticus a felső húgyúti fertőzés szövődménye.

Másrészről ez a mikroorganizmus férfiak és nők urethritisben szenved (akut húgycső szindróma), szondák által okozott húgyúti fertőzések..

Prostatitis, epididymitis, bakterémia, szepszis, endocarditis és endoftalmitisz esetében is kimutatható.

Hasonlóképpen, mindkét nemből származó gyermekek és serdülők húgyúti fertőzéseiből izolálták a húgyúti szerkezeti rendellenességek hiányában..

A mikroorganizmusokkal szennyezett parenterális táplálék-kiegészítők adagolása miatt bakterémiát és szeptikémiát is jelentettek..

diagnózis

Ez a faj a novobiocinnal szemben is ellenálló S. cohnii, S. lentus, S. sciuri és  S. xylosus. De ezek az utolsó négy faj ritkán izolálódik a betegektől.

Ahhoz, hogy tudjuk, hogy a törzs ellenálló vagy érzékeny, Kirby és Bauer technikája van felszerelve. Ez magában foglalja a Müeller Hinton agarlemez inokulálását egyenletesen egy 0,5% -os McFarland bakteriális szuszpenzióval impregnált tamponnal..

Ezután hagyja pár percig pihenni, és helyezzen 5 μg novobiocin lemezt. A reakcióelegyet 24 órán át 37 ° C-on inkubáljuk. A ≤16 mm-es gátlási zóna ellenállást jelez. Lásd a képet a bevezetésben.

Vannak félig automatizált módszerek, amelyek segítik a mikroorganizmus azonosítását, többek között az API STAPH-IDENT rendszert. Ez a rendszer elég jó, és sok korrelációt mutat a hagyományos azonosítással.

kezelés

Farmakokinetikai és farmakodinámiás jellemzői, valamint tolerancia és magas vizeletkoncentrációja miatt a cotrimoxazol kiváló lehetőség a cisztitis kezelésére ezen mikroorganizmus által..

Egy másik lehetőség az amoxicillin-klavulánsav, a nitrofurantoin és a bonyolult esetekben a trimetroprim-szulfametoxazol..

A katéteres fertőzéseknél a vankomicin vagy a linezolid hasznos.

referenciák

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. és Millán-Pérez R. Mit tanulunk Staphylococcus saprophyticus? Fertőző betegségek és klinikai mikrobiológia. 2008 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiológiaOrvosi, 6. kiadás McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiológiai diagnózis. (5. kiadás). Argentína, szerkesztő Panamericana S.A..
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobiológiai diagnózis. 12 ed. Argentínában. Szerkesztői Panamericana S.A; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Frissítve 2018. január 26.]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Mely béta-laktám? Int J Infect Dis. 2017-re; 65 (1): 63-66.
7. A DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Nagy frekvencia Staphylococcus saprophyticus Húgyúti fertőzések a női serdülők körében. Pediatr Infect Dis J.2015-ig; 34 (9): 1023-1025.