Szívroham infarktus típusok, okok, tünetek és kezelések



egy szívroham ez a mellkasi feszesség és a szív területén hirtelen fájdalom. Ez egy paroxiszmális fájdalom, amely a szegycsont mögött fordul elő, amely tünetnek, nem pedig betegségnek tekinthető. A tünetek általában hirtelen kezdődnek és általában másodperctől percig tartanak.

Ha a szívizomban nincs elegendő oxigénellátású vér vagy a szív több oxigént igényel a munka vagy az intenzív fizikai aktivitás növelése érdekében, az egyensúlyhiány akkor fordul elő, hogy szívroham léphet fel. Ennek oka elsősorban az artériák keményedése (ateroszklerózis)..

A becslések szerint évente körülbelül 9,8 millió amerikai szenved ebben az állapotban, és évente 500 000 új eset fordul elő..

index

  • 1 A szívroham típusai
    • 1.1 Stabil
    • 1.2 Nem stabil
    • 1.3 Prinzmetal vagy angina variáns
  • 2 A befolyásoló okok és tényezők
    • 2.1 Ellenőrizhető kockázati tényezők
    • 2.2 Kockázati tényezők, amelyeket nem lehet ellenőrizni
  • 3 Tünetek
  • 4 Diagnózis
  • 5 Kezelés
  • 6 Referenciák

A szívroham típusai

Háromféle szívroham vagy angina létezik: stabil, instabil és variáns (Prinzmetal).

stabil

Néhány percig tart, és fizikai vagy érzelmi stressz okoz. Néha, még nagyon hideg vagy nagyon nagy étkezés esetén is. A fájdalom a nyakra, az állkapocsra, a fogakra, a vállakra és a karokra sugározhat. Egy kicsit normális pihenés után a fájdalom eltűnik.

instabil

Ez nem tűnik el a pihenésből, sőt, akkor is megtörténhet, ha nyugodt vagy nyugodt. Ez a támadás erősebb és hosszabb ideig tart. Az instabil angina pectorisban szenvedő betegeknél a szívinfarktus kockázata 20%, ezért azonnal hívjon egy sürgősségi orvosot.

Prinzmetal vagy angina variáns

Szokatlan típus. A fájdalom nyugalomban és alvás közben jelentkezik. A koszorúérben a görcsök fordulnak elő, így az orvosok koszorúér-vasospasmusról beszélnek.

A befolyásoló okok és tényezők

A szívkoszorúér-szívbetegség a szívvel történő véráramlás leggyakoribb oka. Ez a betegség a koszorúér belsejében található zsírlerakódások felhalmozódása, ami azt jelenti, hogy szűkül és korlátozza a szívizomba áramló vér mennyiségét..

Bizonyos kockázati tényezők valószínűbbé teszik, hogy a szívkoszorúér-betegség kialakulása és szívroham. Ezen kockázati tényezők némelyike ​​szabályozható.

Kockázati tényezők, amelyeket ellenőrizni lehet

A főbb kockázati tényezők, amelyeket ellenőrizni lehet:

  • füst
  • Magas vérnyomás
  • Magas vér koleszterinszint
  • Egy egészségtelen étrend (magas transzzsír, telített zsír, koleszterin és nátrium)
  • Túlsúly és elhízás
  • A fizikai aktivitás hiánya a napi rutinban
  • Magas vércukorszint az inzulinrezisztencia vagy a cukorbetegség miatt

Ezen kockázati tényezők némelyike, mint például a magas vérnyomás, az elhízás és a vércukor, gyakran együtt fordul elő, ami metabolikus szindróma. Általánosságban elmondható, hogy a metabolikus szindrómában szenvedő személy kétszer olyan valószínű, hogy szívbetegség alakul ki, és ötször nagyobb valószínűséggel cukorbetegség alakul ki.

Kockázati tényezők, amelyeket nem lehet ellenőrizni

A nem szabályozható kockázati tényezők a következők:

  • Családtörténet: ha az apa vagy egy testvér ezt a szívbetegséget diagnosztizálták, mielőtt elérnék az 55 éves életkorot, a kockázat nő. Szintén ha az anya vagy a húga már 65 éves korában diagnosztizálták szívbetegséggel.
  • kor: a 45 éves korú férfiaknál és a 55 év után (vagy a menopauza után) nő a szívbetegségek kockázata.
  • Pre-eklampszia: Ez az állapot a terhesség alatt kialakulhat. A preeklampszia két fő jele a vérnyomás és a vizeletben lévő felesleges fehérjék növekedése. A Preeclampsia a szívbetegségek egész életen át tartó megnövekedett kockázatához kapcsolódik, beleértve a szívkoszorúér-betegséget, a szívrohamot, a szívelégtelenséget és a magas vérnyomást..

tünetek

A tünetek alapvetően a fájdalom, az égés és a szegycsont mögötti nyomás vagy szorítás érzésében jelentkeznek.

A fájdalom gyakran sugárzik a test más területeire, mint például a nyak, a torok, az állkapocs, a fogak, a karok vagy a felső has. Ezenkívül fájdalom fordulhat elő a lapocka között.

A karon, a vállon, a könyöknél vagy a kéznél gyakran jelentkezik a nehézség és a zsibbadás érzése, és különösen a test bal oldala érintett..

Emellett előfordulhatnak olyan tünetek, mint a hirtelen légzési nehézség, hányinger, hányás, izzadás és fulladás.

A nőknél gyakrabban fordulnak elő olyan tünetek, mint a fáradtság, a légszomj és a gyomorzavar. A mellkasi fájdalom ellenkezőleg nem jellemző.

Az infarktus vagy az angina pectoris kockázata a cukorbetegek számára különleges, mivel a cukorbetegség (diabéteszes neuropathia) okozta ideges károsodás miatt gyakran nem érzik fájdalmat. Ezért csendben, szinte fájdalmatlanul vagy kis fájdalommal fordulhat elő.

diagnózis

Az alkalmazható diagnosztikai vizsgálatok a következők:

  • Mellkas röntgen: az angina pectorisban általában normális, de bizonyos óvintézkedéseket kell tenni a beteg történetének megfelelően.
  • Fokozott stresszteszt: a legelterjedtebb teszt a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek értékelésére, és önállóan vagy echokardiográfiával vagy miokardiális perfúziós szcintigráfiával kombinálva végezhető..
  • További hasznos vizsgálatok lehetnek: EKG (beleértve az EKG-monitorozással és az ambuláns EKG-monitorozással), szelektív koszorúér-angiográfia (végleges diagnosztikai teszt a CAD anatómiai kiterjesztésének és súlyosságának értékelésére)..

kezelés

Az általános intézkedések közé tartozik a dohányzás megszűnése, valamint a kockázati tényezők kezelése (pl. Magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség, elhízás, hiperlipidémia)..

Egyéb farmakológiai terápiák, mint például aszpirin, klopidogrél, hormonpótló terápia, szublingvális nitroglicerin, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, autológ sejtek injekciói, revaszkularizáció.

Egyéb eljárások, amelyeket figyelembe vehetünk: intraortorális ballonellenállás, jobb külső ellenállás (azoknál a betegeknél, akiknek anginája nem gyógyítható az orvosi kezeléssel és akik nem alkalmasak perkután vagy sebészi revaszkularizációra), transzmokardiális lézeres revaszkularizáció (kísérleti), többek között.

referenciák

  1. O'Toole (2013). Angina - okok, tünetek, kezelés. Orvosi könyvtár Lap forrása: southerncross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). A szívrohamok kockázata. Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Tanszék. Szerkesztve: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina pectoris. Medscape. Lap forrása: emedicine.medscape.com.
  4. Nézd Seidel (2016). Angina pectoris Jelenség. NetDoktor. Lap forrása: netdoktor.de.
  5. Szív Alapítvány (2013). Az angina kezelése. Új-Zéland szívalapítványa. Lap forrása: southerncross.co.nz.