Antineuritikumok a használatukra, működésükre, másodlagos hatásokra

az antineuríticos ezek a gyógyszerek egy másik csoportja, de közös céllal: a neurális gyulladás elkerülése vagy csökkentése. Eredetüktől függően közvetlenül befolyásolhatják az érintett perifériás idegeket, vagy hathatnak a központi idegrendszer szintjére.

Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbbjét nem kezdetben antineuritikumnak tekintették. Bár a legtöbbnek neurológiai szinten van hatása, terápiás alkalmazása más patológiákra, például görcsrohamokra, depresszióra, degeneratív betegségekre vagy krónikus fájdalmakra irányult..

Az idegrendszer szintjén fellépő gyógyszerek esetében a beadásából adódó mellékhatások bőségesek. Valójában az antineuritikus szerek alkalmazása alkalmanként egy olyan mellékhatás volt, amelyet eredetileg mellékhatásként írtak le. Ezen hatások némelyike ​​súlyos lehet és a kezelés felfüggesztését igényli.

index

• 1 Mire szolgálnak??
  • 1.1 Neuritis
  • 1.2 Mindennapi használat
• 2 Hogyan működik az antineurotikum?
  • 2.1 Antiepileptikumok
  • 2.2 Antidepresszánsok
  • 2.3
  • 2.4 Egyéb antineurotikumok
• 3 mellékhatások
• 4 Referenciák

Mire készülnek??

A gyulladáscsökkentés és a perifériás neuropátiák tüneteinek csökkentése érdekében antineuritikus szereket alkalmazunk. Ahhoz, hogy jobban megértsük ezt a feladatot, világosnak kell lennie, hogy ezek a neuropátiák, általában neuritis néven ismertek..

ideggyulladás

A perifériás ideg vagy az egyik ágának gyulladására neuritis néven ismert. Ezt az állapotot helyi vagy általános trauma, különböző fertőzések, táplálkozási rendellenességek, mérgezések, neurodegeneratív betegségek, rák vagy még ismeretlen okok okozhatják..

A neuritis kifejezést hibásan használják a perifériás ideg fájdalmas diszfunkcióinak leírására még gyulladás hiányában is. Ebben az esetben a helyes szó a neuralgia, bár ez a fogalom a fájdalomra korlátozódik, és nem veszi figyelembe a neuropátiák egyéb következményeit.

A neuritis nem csak fájdalommal jelentkezik. A kezdeti tünetek valójában az érintett ideggyökér és a bizsergő érzés által beidegzett terület érzékenységének változásai. Ha a kórokozói állapot fennmarad, általában az izom hypotrophia, a szöveti működés megváltozása és a helyi bőrváltozások jelentkeznek.

Mindennapi használat

Az antineuritikus kezelés jelentős számú neurológiai patológiát ölel fel. A neuronok a test gyakorlatilag bármely perifériás idegében fordulhatnak elő, de bizonyos esetekben érdemes megemlíteni.

Foszfátos neuritis

Az idegek gyulladása egy borda és egy másik között mozog. Az ilyen típusú neuritis típushoz kapcsolódó tünetek nagyon változatosak.

Súlyos esetekben a légzés csak fájdalmas lehet. Más gyakori akciók is bosszantóak, mint a nevetés, tüsszentés, köhögés, sóhajtás vagy a karjainak nyújtása.

Trigeminalis neuralgia

Ez a legmagasabb koponya-idegek gyulladása miatt következik be: a trigeminus ideg. A beidegzés területe az arc, ezért a tünetek az említett régióban találhatók.

Általában egyoldalú, így csak az arc egy felét érinti, és különös grimaszokat okoz a kellemetlenségek csökkentése érdekében. A fájdalom lüktet vagy lacerating és nagyon intenzív.

Optikai neuritis

Az akut látásvesztés egyik leggyakoribb oka az optikai neuritis. E koponyaideg egyoldalú vagy kétoldalú gyulladása a fiatalokat érinti, és gyakrabban fordul elő nőknél. A részleges vagy teljes látásvesztés mellett nehézséget okoz a színek és a fájdalom megkülönböztetése a szemgolyó mozgatásakor.

Vestibularis neuritis

A vestibularis ideg megfertőzi a belső fület, és egyensúlyban tartja az alapvető funkciókat. Ezért a gyulladást szédülés, hányinger, szédülés, egyensúlyhiány és még ájulás jellemzi. Ezekben az esetekben a hallás nem sérül, és szinte nincs fájdalom.

Hogyan működik az antineurotikum?

Az antineuritikumok olyan gyógyszereket állítanak elő, amelyek egy másik feladathoz készültek, amelyek szintén bizonyították a neuritis tüneteinek enyhítésére való képességét.

Ezek közül a legfontosabbak a következők:

epilepszia elleni

A csoport fő képviselői a Gabapentin és a pregabalin. Kezdetben görcsrohamok kezelésére tervezték őket, ezért ezeknek fontos szerepük van neuropátiás, migrénellenes és antidepresszáns kezeléseknek.

Az antineuritikus hatásmechanizmusa nem ismert. Központi szinten ismert, hogy a GABA neurotranszmitter receptoraira hatnak, segítve a görcsök megelőzését, de a perifériás szinten a funkció nem egyértelmű. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ez a feszültségfüggő kalciumcsatornákra gyakorolt ​​hatásának köszönhető.

A karbamazepint és az oxkarbazepint széles körben alkalmazzák a trigeminus neuralgiában, ami biztató eredményeket mutat. A lamotrigin, egy másik új generációs epilepszia, hatással van a nátriumcsatornákra és gátolja a glutamát, egy erős neurotranszmitter felszabadulását, amely nagyon aktív a fájdalom kialakulásában..

antidepresszánsok

A szerotonin / noradrenalin újrafelvétel-gátlók és triciklikus antidepresszánsok antineuritikumként hasznosak lehetnek. Az antiepileptikumokhoz hasonlóan ezek a gyógyszerek hatással vannak a központi és a perifériás idegrendszer szintjére. Használatát szinte kizárólag krónikus neuralgiára alkalmazták.

Ezek a gyógyszerek aktiválják a noradrenalintól és a szerotonintól függő csökkenő idegpályákat. Amikor ezt a pályát a gerincvelő szintjén stimuláljuk, az idegrendszeri visszacsatolás nem teljesül, korlátozva a fájdalomjeleket, amelyek az ellenkező idegkötegeken keresztül az agyba emelkednek..

opioid

A morfin, a metadon és a meperidin a neuritisban széles körben alkalmazott opiát gyógyszerek. Célja csak a fájdalom csökkentése, bár bizonyos központi hatások elkerülhetik azokat a mentális zavarokat, amelyek általában a neuropátiákat kísérik. A hatásmechanizmusa magában foglalja a központi idegrendszert és a perifériát is.

Az opioid receptorok szétszóródnak a testben. A felhasznált gyógyszertől és az adagtól függően helyi hatásuk vagy távolságuk lehet. Feladata az NMDA antagonizmus, a neurotranszmitter, amely nagyon fontos a fájdalom aktiválásában. Ennek köszönhetően a fájdalomcsillapító hatás jön létre.

Egyéb antineurotikumok

A helyi érzéstelenítők alkalmasak lokalizált hatásukra és szűkös szisztémás hatásaikra. A lidokain, a bupivakain és a mepivakain injekcióban, gélben vagy tapaszban alkalmazzák, blokkolják a helyi idegeket, és ezáltal gátolják a fájdalmas ingert a hatás időtartama alatt..

Néhány neuritist a vitaminhiány okozott, ezért ezekben az esetekben széles körben alkalmazzák a B-vitaminokat. A B-vitamin komplex elemeiből álló gyógyszerek különösen hasznosak az interosztális neuritisban.

Jelenleg a kannabinoid-származékok alkalmazása bizonyos krónikus neuropátiák kezelésére megengedett. Bár használata továbbra is ellentmondásos, néhány tanulmány támogatja a THC-nek a központi szinten végzett tevékenységének köszönhetően nyújtott segítséget.

Mellékhatások

Az antineuritikus kezelések túlnyomó többsége központi szinten nemkívánatos hatásokkal jár. A legtöbb epilepsziás és antidepresszáns gyógyszer álmosságot, szédülést, bizonytalan járást és homályos látást okoz..

A rémálmok és az étkezési zavarok jelenléte is előfordul ezeknek a gyógyszereknek a fogyasztásával.

Egy másik közös másodlagos esemény a függőség. Ez az opioidok és kannabinoidok esetében is előfordul. A jólét érzése és néha az általuk előállított eufória végső soron egy helyettesítő. Ezeknél a betegeknél óvatosság és megfelelő adagolás szükséges.

referenciák

1. Hoorbakht, Hedieh és Bagherkashi, Farid (2012). Optikai neuritis, differenciáldiagnózisa és kezelése. Az Open Oftalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. és Wasner, G. (2010). Neuropátiás fájdalom: diagnózis, patofiziológiai mechanizmusok és kezelés. A Lancet. ideggyógyászat, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. és munkatársak (2013). Közbenső neuralgia. Probléma-alapú fájdalomkezelés, 5. fejezet, 114-119.
4. Jeong, S.H; Kim, H. J. és Kim J. S. (2013). Vestibularis neuritis. Szemináriumok a neurológiában, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio és munkatársak (2016). Trigeminalis neuralgia: új osztályozás és diagnosztikai osztályozás a gyakorlat és a kutatás számára. ideggyógyászat, 87 (2): 220-228.
6. Ang, C. D. és munkatársak (2008). B-vitamin az idegek rendellenességeinek kezelésére. A lap eredeti címe: cochrane.org
7. Lee, G. és munkatársak (2018). Orvosi kannabisz a neuropátiás fájdalomhoz. Aktuális fájdalom és fejfájás jelentések, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (legújabb kiadás 2018). Neuropátiás fájdalom Lap forrása: en.wikipedia.org