Elhúzódó aorta okok, kockázatok és kezelések

az Hosszú aorta az a képalkotási eredmény, amelyben az emberi test fő artériája az aortát a normálnál hosszabb ideig tartják. Kezdetben csak a mellkasi radiológiában mutatták be, de a kifejezést más vizsgálatokra is kiterjesztettük, amelyek magukban foglalják a képeket, mint például a tomográfia, a mágneses rezonancia vagy a katéterezés..

Az anteroposterior vagy posteroanterior nézetben a mellkasi röntgenfelvételeknél az aortaív általában nehézség nélkül láthatóvá válik. Ez kissé meghaladja a szív sziluettjét és a pulmonalis artéria középívét a bal hemithoraxban. A mellkas röntgensugarak egyik klasszikus eleme, és változásai egyszerűen megfigyelhetők.

Az említett aortaív méretének növekedése kompatibilis az aorta nyúlásával. Úgy tűnik kiemelkedőnek, hogy a bal tüdőnek megfelelő tér jelentős részét foglalja magában, és a médiumszövet szélesedik. A hasi aortában más, szakosodottabb vizsgálatokon keresztül is látható.

Egy hosszúkás aorta felfedezése arra kényszeríti az orvosi csapatot, hogy keressen egy okot ennek a változásnak. Bár ez nem mindig patológiás eredmény, és kevés olyan eset fordul elő, amely invazív kezelést igényel, a kép szigorú és részletes ellenőrzése szükséges az egyén egészségének megőrzése érdekében..

index

• 1 Okok
  • 1.1 Kor
  • 1.2 Hipertónia
  • 1.3 Diszlipidémia
  • 1.4 Dohányzási szokások
  • 1.5 Elhízás
  • 1.6 A kötőszöveti betegségek
• 2 Kockázatok
  • 2.1 Aneurysms
  • 2.2 Aorta kimetszés
• 3 Kezelés
• 4 Referenciák

okai

A szív- és érrendszerre és más szisztémás rendszerre jellemző számos olyan állapot, amely az aorta megnyúlását okozhatja, beleértve:

kor

Az öregedés az aorta nyúlásának egyik fő oka. Egyes szerzők úgy vélik, hogy ez a jelenség normális, és ami a szokásos geometriai változásoknak köszönhető, melyeket egy véredény életkor szerint szenved. Néhányan meg vannak győződve arról, hogy ez egy kóros megállapítás, amely nem minden idősben van jelen.

A normális aorta öregedési folyamat a lumen dilatációjával és az érrendszeri megfelelés elvesztésével jár. Emellett az aorta csúcsa a fiatal betegek nagy vaszkuláris törzsei között helyezkedik el, de az idősebb felnőtteknél nagyobb távolságra változik.

Röviden, minden tanulmány arra utal, hogy az aorta az életkorral is meghosszabbodik, még egészséges embereknél is. Legtöbbször ez a megnyúlás a felemelkedő aortára (amely megfelel a radiológiai aortaívnek), és általában nem okoz jelentős tüneteket vagy változásokat a distalis pulzusban..

Magas vérnyomás

Rendkívül gyakori a hosszúkás aorta felismerése magas vérnyomású betegeknél. Az artériás falak kikeményedése is befolyásolja az aortát, amely nagy átmérője ellenére kiterjed és meghosszabbodik. A vérnyomás és a hosszú ideig tartó betegség nem megfelelő ellenőrzése rontja a nyúlási képet.

Az aorta fénye (belső átmérője) a szív minden egyes ütemével rendszerint megnyílik és záródik. Amikor a szív által kifejtett nyomás növekszik, a fény hosszabb ideig marad nyitva, és a szivattyúzott vér erősebben belép az üvegbe, ütődik a falakhoz, és megnöveli az izmokat, mint bármelyik izom, ami gyakorolja.

A hipertóniás betegség előrehaladott szakaszaiban az aorta jelentős méreteket érhet el. A képalkotó vizsgálatok meggyőzőek, és a mellkas röntgenfelvételeiben a szív fölött nyilvánvaló nagy aorta-gomb látható. A komplikációk ebben az időben katasztrofálisak.

dyslipidaemia

A koleszterin és a trigliceridek rendellenességei nagymértékben összefüggenek az aorta megnyúlásával. Ezek a patológiák zsírok vagy lipidek felhalmozódását idézik elő az edény falain, létrehozva az ismert ateroszklerotikus plakkokat, amelyek törhetőek vagy leválaszthatók, és szörnyű következményekkel járnak a beteg egészségére..

Dohányzási szokások

A dohányzás több szisztémás patológiával jár, beleértve a szív- és érrendszeri rendszer számos olyan betegségét, amely az aorta megnyúlásával jár..

Valójában a hosszúkás hasi aorta fő oka a cigaretták szokásos fogyasztása. Ennek a feltételnek a patofiziológiája nem teljesen ismert, de a statisztikák világosak.

elhízottság

A túlsúlyt már nem tartották kockázati tényezőnek, és formális betegséggé vált. Az elhízás szövődményeinek tartománya a kardiovaszkuláris és a pszichiátriai.

Úgy tűnik, hogy az elhízott magas testtömeg-indexhez kapcsolódó magas vérnyomás és magas koleszterinszint az oka annak, hogy ezekben az egyénekben aorta megnyúlt..

Kötőszöveti betegségek

Bár ezek a patológiák ritkák, a keletkező kardiovaszkuláris szövődmények súlyosak lehetnek. A Marfan-betegséget a szív- és érrendszeri betegségek jellemzik, amelyek között a hosszúkás aorta számít.

Ugyanez vonatkozik a Loeys-Dietz és Sjörgen szindrómákra, a reumatoid arthritisre, a polimitózisra és a szisztémás lupus eritematosusra..

kockázatok

Bár a hosszúkás aorta betegek többségében nincsenek tünetek, bizonyos komplikációk veszélyesek lehetnek. A legfélelmetesebb komplikációk:

aneurysmák

Az aneurysmák bármely test artériájának rendellenes dilatációja. Ebben az esetben a mellkasi és hasi szinten egyaránt az aorta kiterjed.

Ezeket az érfal gyengülése okozza, ami gyakrabban fordul elő, amikor az aorta hosszúkás, és vékonyabb és kevésbé rugalmas falai vannak..

Az aorta aneurysma tünetei nagyon változóak, és az érintett hajó szakaszától, a növekedés méretétől és sebességétől függenek..

Sok aneurizma soha nem jelenik meg az ember életében, míg mások fontos klinikai tüneteket generálhatnak, amelyek arra kényszerítik a beteget, hogy látogasson el az orvosba.

Aorta kimetszés

Az aorta bontása az aorta belső falainak sérülése. Amikor ez megtörténik, a vér szivárog át a sérülésen, és végigfut a falakon, végül elválasztja őket..

Ha a szakadás megnő, akkor elérheti az aorta külső rétegeit, és az optimális kezelés esetén is súlyos halálos vérzést okozhat..

Ez a komplikáció gyakrabban fordul elő az anortiszmák által gyengített aorta területeken. Az aorta szétesése és repedése spontán történik, ami még bonyolultabbá teszi a kezelését. Általában nincsenek korábbi sérülések, de néhány fúvás okozhatja az aneurizmát, vagy megszakíthat egy létezőt.

kezelés

Az aorta megnyúlása nem rendelkezik specifikus terápiás kezeléssel az azt okozó betegség kezelésén túl. Szinte minden okot olyan gyógyszerekkel kezelnek, mint a vérnyomáscsökkentő szerek, a sztatinok, az orális hipoglikémiás szerek vagy a szteroidok, valamint az életmód és az étrend változása..

Gyorsan növekvő diagnosztizálható aneurysma műtét szükséges. A sebészeti felbontás elvégezhető endovaszkulárisan, vagy nyitott műveletre lehet szükség.

Ugyanez vonatkozik az aortás disszekcióra, bár ezt orvosi vészhelyzetnek kell tekinteni. A kis, tünetmentes aneurizmákat nem manipulálják.

referenciák

1. Adriaans, Bouke P. és munkatársak (2018). Aorta nyúlás I. rész: a normál aorta öregedési folyamat. szív, doi: 10.1136 / heartjnl-2017-312866.
2. Heuts, Samuel és munkatársak (2018). Aortai megnyúlás II. Rész: az akut A-típusú aorta-disszekció kockázata. szív, doi: 10.1136 / heartjnl-2017-312867.
3. Hodler, J; Vock, P és Schaffner, T (1995). Az aorta megnyúlása: csak a mellkasi növekvő kyphosisban mutatkozott meg? radiológiai-patológiai korreláció. Swiss Medical Weekly, 125 (6): 207-211.
4. Serrano Hernando, Francisco Javier (2007). Mi a mellkasi és hasi aorta kiterjedése. Szív- és érrendszeri egészségügyi könyv, 57, 505-511.
5. Sugawara, J. és munkatársak (2008). A növekvő aorta életkorral járó megnyúlása felnőttekben. JACC szív- és érrendszeri képalkotás, 1 (6): 739-748.
6. Gleeson, Jane R. (2016). Figyelje meg vagy működtesse? Amikor egy kibővített aorta követeli a műveletet. A lap eredeti címe: healthblog.uofmhealth.org
7. Davis, William (2010). Elhanyagolt Aorta. A lap eredeti címe: healthcentral.com
8. Krüger, T. és munkatársak (2016). Emelkedő aorta nyúlás és a boncolás kockázata. Az Európai Közlemény a szív- és toroksebészetben, 50 (2): 241-247.
9. A Mayo Klinika személyzete (2018). A torakális Aorta aneurysma. Lap forrása: Mayoclinic.org
10. Thrumurthy; S. G. és mtsai. Aorták szétválasztása, hogyan kell felismerni? Visszaváltva: intramed.net