Sinus bradycardia tünetei, okai és kezelések

az sinus bradycardia ez a szívfrekvencia csökkenése a normál érték alatt, de mindig a szinusz csomópont mintázatát követi. Ez azt jelenti, hogy a lökések lassulása ellenére a normális szinusz ritmus fennmarad, figyelembe véve a szívciklus minden lépését.

A bradycardia kifejezés két ókori görög szóból áll: bradys, ami azt jelenti, hogy "lassú" és Kardia, ami azt jelenti, hogy "szív" A szigorúan etimológiai fordítás "lassú szív" lenne, ami nem rossz, de orvosi szempontból több "lassú szívfrekvencia" elfogadására kerül sor..

A sinus bradycardia általában nem mutat tüneteket; sőt, a betegek többsége, aki jelen van, nem mutat diszkomfortot. Mindazonáltal minden bradycardia-pácienst meg kell vizsgálni, mert klinikai jele van, vagy azért, mert alkalmi volt. A kezelések a megtalált októl függnek.

index

• 1 Tünetek
• 2 Okok
  • 2.1 Fiziológiai okok
  • 2.2 Patológiai okok
• 3 Kezelés
• 4 Referenciák

tünetek

Ennek a feltételnek az alapvető jellemzője a pulzusszám csökkenése. Tudomásul véve, hogy egy felnőttnél a normál szívfrekvencia 60 és 100 ütés között oszcillál, percenként a sinus bradycardia elfogadására kerül sor, ami a normál szinusz ritmust megőrző 60 perc / perc alatt csökken..

A sinus ritmus a szokásos szívverésre utal, amely a szinusz csomópont által jelzett mintát követi, és amely egyértelműen tükröződik az elektrokardiogramban.

Ez azt jelenti, hogy P, Q, R, S és T hullámok vannak a megfelelő sorrendben és méretben, és mindegyikükben csak egy bizonyos hosszabbítás van..

A sinus bradycardia általában tünetmentes; valójában az Ön diagnózisa gyakran esélye annak, hogy az orvosi értékelés során más okból kerüljön sor.

Lehetséges azonban, hogy néhány más klinikai tünet a bradycardia kíséretében következik be, amely akkor következik be, ha valódi kóros betegség van. Ezek között a következő megnyilvánulások a következők:

- szívdobogás.

- szédülés.

- Mellkasi fájdalom.

- szédülés.

- Légzési nehézség.

- fáradtság.

okai

Vannak normális vagy fiziológiai okok a bradycardia, valamint a kóros vagy kóros okok.

Fiziológiai okok

A Sinus bradycardia a következő körülmények között normálisnak tekinthető:

álom

A Non-REM vagy Non-MOR-stádiumban, míg nincs gyors szemmozgás - jelenség, melyet jóindulatú bradycardianak neveznek, a neuronális szimpatikus aktivitás csökkenése miatt..

sportolók

A magas képzettséggel rendelkező személyek általában bradycardiával rendelkeznek. Ezek az egyének kifejlesztettek egy erőteljes bal kamrát, amely képes alacsony szívfrekvencia esetén is elegendő szívkibocsátásra.

syncope

Azok a személyek, akik nem kardiovaszkuláris okok miatt elájultak vagy ájultak, általában bradycardiát mutatnak anélkül, hogy azt patológiásnak tartanák.

Homályos manőverek

A carotis sinus stimulálása vagy a valsalva manőverek teljesítménye bradycardia megjelenését eredményezi. Ez normális és várható, sőt ez a szándék sokszor megtörténik.

ifjúság

A fiatal és egészséges emberek alacsony szívritmussal rendelkezhetnek anélkül, hogy bármilyen alapvető patológiával vagy rendszeres gyakorlással rendelkeznek..

Ezeket a betegeket azonban mindig meg kell vizsgálni, különösen, ha sebészeti beavatkozáson mennek keresztül.

Patológiai okok

Számos kóros állapot áll fenn a sinus bradycardia esetén. A legfontosabbak a következők:

Miokardiális ischaemia

A bal kamra alsó falának infarktusa az ischaemiás esemény, amely leginkább a sinus bradycardia megjelenéséhez kapcsolódik..

Ez annak köszönhető, hogy csökken a szinonatikus csomópont automatikussága, bizonyos szívritmus-szabályozói feltételek elvesztése és a szívfrekvencia lassulása kedvező..

Miokardiális ischaemia esetén a szívimpulzus vezetési útjának károsodása is előfordulhat. Ezekben az esetekben a pitvari csomópont elküldi a pontos információt, de a szokásosnál később érkezik, ami reflex sinus bradycardiát okoz..

Sinoatrialis csomópont diszfunkció

Bármely szinatrialis csomópont-hiba, amelyet nem az ischaemia okozott, sinus bradycardia-t okozhat. Az elektromos impulzus keletkezésének meghibásodása a szívfrekvencia csökkenésének oka.

gyógyszerek

Számos gyógyszer, amely főként a szív- és érrendszeri szférához kapcsolódik, mellékhatásai közé tartozik a bradycardia megjelenése.

A béta-blokkolók, a digitalis, a verapamil, a diltiazem, az amiodaron és a klonidin a leggyakrabban használt gyógyszerek, amelyek ezt a jelenséget okozzák.

Intrakraniális hypertonia

Az intrakraniális hypertonia egyik leginkább aggasztó következménye a bradycardia, amely az artériás hipertóniával együtt az agyi herniation figyelmeztetését jelenti. Ez a forgatókönyv radikális terápiás intézkedéseket tesz a betegben.

hypothyreosis

A pajzsmirigyhormonok funkcionális aktivitásának csökkenése a bazális metabolizmus csökkenését eredményezi. Ennek az állapotnak a hatásai közé tartozik a fáradtság, a hidegérzékenység, a menstruációs zavarok és a sinus bradycardia.

hypothermia

A testhőmérséklet csökkenése hasonló a hypothyreosis hatásához. Ezekben az esetekben a bradycardia az egészségügyi szakemberek számára is tájékoztatást nyújt, megértve, hogy a létfontosságú funkciók veszélybe kerülnek, és hogy azonnal lépjenek fel a beteg hőmérsékletének növelése érdekében.

Hidroelektrolit egyensúlyhiány

Különösen a hiperkalémiát vagy a hiperkalémiát kapcsolták a sinus bradycardia-hoz. A kálium alapvető szerepet játszik a szív kontrolljában; ezért a plazma emelkedése ritmuszavarokat okoz, beleértve a sinus bradycardiát.

kezelés

Bármi legyen is a származás, a jóindulatú sinus bradycardia esetei nem igényelnek speciális kezelést. Más helyzetekben az első az, hogy megpróbálja megtalálni a bradycardia okát a megfelelő terápia megteremtéséhez: az elektrokardiogramon kívül bradycardia jelenlétében mindig orvosi és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni..

Ha a sinus bradycardia tüneti, bizonyos kezelési sémákat kell kialakítani, amelyek az állapot súlyosságától függenek..

Az atropin a választott gyógyszer, és ismételten használható a normális szívfrekvencia visszanyerésére és a tünetek csökkenésére.

Ha az atropin nem működik, az izoproterenollal próbálkozhatunk, amelyet glükózkeverékben adnak be, amíg a bradycardia kontrollja nem érhető el..

Ha a farmakológiai terápia nem nyújt segítséget a tünetek enyhítésére, akkor szükség lehet egy külső transzkután vagy transzvenzális szívritmus-szabályozó elhelyezésére, amely aztán a szinusz csomópont helyettesítésében irányítja a szívfrekvenciát, amíg egy állandó pacemaker beültethető..

referenciák

1. Rawshani, Araz (2017). Sinus Bradycardia: definíciók, EKG, okok és kezelés. Klinikai EKG-értelmezés.
2. A Mayo Klinika személyzete (2017). Bradycardia. Lap forrása: mayoclinic.org
3. Liu, EF; Chen, L és Gao, BX (2012). Sinus bradycardia: normális jelenség vagy kockázati tényező? Értékelés a legújabb bizonyítékok alapján. Journal of Insurance Medicine, 43 (2): 102-111.
4. Hafeez, Yamama és Grosmman, Shamai A. (2018). Rhythm, Sinus Bradycardia. StatPearls Publishing.
5. Kirkwood, Graeme (2016). Szívritmuszavarok alvás közben. British Heart Rhythm Society.
6. Aliaga, Mireia (2017). Sinus bradycardia: okok, tünetek és kezelés. Szerkesztve: onsalus.com
7. Wikipédia (2018). Sinus Bradycardia. Lap forrása: en.wikipedia.org