Dextrostix eljárás és használata neonatológiában



dextrostix a tesztcsíkok, amelyek egy specifikus enzimatikus módszerrel meghatározzák a vércukorszintet kék árnyalatokon vagy kolorimetrián keresztül. 1963-ban Ernie Adams feltalálta a Dextrostix csíkokat, amelyek hozzávetőleges értéket adnak a vércukorszintnek, és 10mg / dl és 400mg / dL között képesek kimutatni a szinteket..

A Dextrostix csíkok olvasását és értelmezését kék színárnyalatok végzik, amelyek intenzitását egy pillantással értékelik és a tónusok paneljéhez képest arányosak a glikémiás értékekkel. A legtapasztaltabb orvosok és ápolók számára a leolvasásokat és értelmezéseket alig lehetett elfogadni.

A kevésbé tapasztaltak esetében azonban az értékek értelmezését befolyásolta a környezeti fény intenzitása vagy az üzemeltető vizuális tisztasága, és a hibahatárt meglehetősen szélesnek tekintették. Ezért találták fel az Ames tükröződésmérőjét 1970-ben.

A találmányt a vércukorszint pontosabb és állandó mérésének szükségessége képezi a diabetes mellitusban diagnosztizált embereknél. Ez egy hordozható és könnyű eszköz, amely akkumulátorokkal működik, amely a tesztcsík által visszaverődő fényt méri és átalakítja, így 100 mg glükóz 100 ml-ben adódik..

Az Ames cég által a fényvisszaverődés mérőjének feltalálása az egyik legértékesebb előrelépés az orvostudományban, mivel lehetővé tette a betegek vércukorszintjének mérését és az inzulinbevitel és a dózis szabályozását, ezáltal csökkentve a hipoglikémia és a hiperglikémia okozta vészhelyzeti látogatásokat..

Jelenleg több száz glükométer van, amelyek különböző technikákat alkalmaznak a kapilláris vérminta elemzésére, és az eredményeket mg / dl vagy mmol / l értékben adják meg. A WHO szerint a kapilláris-glikémia normál értékei 70 mg / dl és 110 mg / dl között vannak, lehetővé téve a 125 mg / dl elérését a diabetes mellitus nélkül.

A 111 mg / dl és 125 mg / dl közötti értékek az inzulinnal szembeni bizonyos rezisztenciát tükrözik, és bár a cukorbetegség diagnózisát még nem állapították meg, figyelemmel kell kísérni és általános intézkedéseket kell kezdeményezni a diabetes mellitus kialakulásának megelőzésére vagy késleltetésére..

index

  • 1 Eljárás
    • 1.1 Vérrel borított felület
    • 1.2 Várakozási idő
    • 1.3 Jelenlegi eljárás
  • 2 Dextrostix a neonatológiában
  • 3 Referenciák

folyamat

Fontos megemlíteni, hogy sem a Dextrostix, sem a vércukorszint mérésére használható vér nem lehet hűtve, mert a Dextrostixet tartalmazó enzim (mert fehérje) hajlamos arra, hogy denaturálódjon, amikor az a környezet hőmérséklete alatt van, amelyben tárolják. fogja használni.

Kezdetben, ha a helyzet megengedi, a beteg és / vagy a családtag elmagyarázza (ha a beteg eszméletlen), mi a szándék az eljárás végrehajtására. A páciens fizikailag és érzelmileg felkészült arra, hogy az ujjával elvégezzük a mintát, hogy megkapjuk a mintát.

Az aszepszis és az antiszepszis méréseket úgy kell elvégezni, hogy a páciens ujjait lándzsával szúrjuk, miközben az ujját a másik kezével szorítjuk, hogy a vér teljesítéséhez elegendő vércsepp legyen..

Vérrel borított felület

Biztosítani kell, hogy a Dextrostix csík teljes területe vérrel legyen borítva, ezért a beteg saját ujjával egyenletesen elosztható a vércsepp a tesztcsík teljes felületére..

A fényvisszaverő mérő optikai lencséjének megfelelő működéséhez a csík területének egyenletesnek kell lennie; ezért a tesztcsík teljes felületén ugyanaz a vérmennyiség kell, hogy legyen.

Várakozási idő

Pontosan 60 másodpercet kell várni egy órával mérve, és a következő 2 másodpercben gyorsan mosni kell a vízsugárral a vér eltávolításához, hagyjuk kicsit vertikálisan lefolyni, és szárítsa meg a szövetet.

Ezután a tesztcsíkot be kell helyezni a visszaverődésmérőbe, és 15 másodpercen belül a vércukorszintek mg / dL-ben történő leolvasását kell elérni..

Jelenlegi eljárás

A jelenlegi glükometriában az eljárás kevésbé bonyolult és nehézkes. Miután a vérmintát az ujjpépből vettük, és egy kis rekeszbe helyeztük, amelyben a tesztcsík van, a glükométerbe kerül, és az egyes gyártók által jelzett idő várható..

Ezután a kapilláris vércukorszint mérése mg / dL vagy mmol / L-ben egy digitális képernyőn jelenik meg..

Dextrostix a neonatológiában

A neonatológiában a hipoglikémia az egyik legfélelmetesebb és legveszélyesebb patológia, mivel visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat az újszülöttben..

Ezért elengedhetetlen, hogy az újszülöttek vércukorszintjének pontos, gyors és egyszerű mérésére szolgáló módszerrel rendelkezzünk, hogy szükség esetén időben cselekedjünk.

A Dextrostix bizonyítottan hatékony a hipoglikémia kimutatásában, de nem olyan pontos, mint a laboratóriumi módszerek. Az újszülöttek legújabb tanulmányai szerint a Dextrostix csíkokkal és a reflexiós mérővel végzett értékek 90% -a túlértékelte a glükóz-oxidáz módszerrel kapott valós értékeket.

Azonban sokkal gyorsabb. 3 perc múlva becsült értéket lehet elérni, míg a laboratóriumi vizsgálatok körülbelül 1 órát késleltetnek, az idő, amely nem számít a hipoglikémiás vagy hiperglikémiás vészhelyzet idején.

Bár hasznos módszer az újszülöttkori hypoglykaemia szűrésére, ajánlott mérni a csíkok által a szemmel láthatóan dobott értékeket vagy a 40 mg / dl-nél alacsonyabb reflexiós mérőt a túlbecslés miatt..

referenciák

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. A vércukorszint meghatározása dextrostix / reflektancia mérő rendszerrel. 1972. december, 141. kötet, 1. kiadás, 181-186. Ír Journal of Medical Science. A lap eredeti címe: link.springer.com
  2. Egészségügyi Világszervezet. Cukorbetegség Diabetes Action Online. Szerkesztve: who.int
  3. szerző: Montserrat González García. A vizuális refraktométer érzékenysége és specificitása az újszülöttek hipoglikémia gyors diagnózisában. Vol. 66, No. 3 May.-Jun. 1999, 88-91. Oldal. Mexican Journal of Pediatrics.
  4. E. Vlok. Az ápolási kézikönyv. 1. kötet. Alapvető ápolás. 9th Edition. A lap eredeti címe: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glükózmérők: A technikai kihívások áttekintése a pontos eredmények megszerzéséhez". A cukorbetegség tudományának és technológiájának naplója (Online). 3, 971-980