Spasztikus diparesia tünetei, okai és kezelése

az spasztikus diparesia vagy a spasztikus diplegia olyan típusú agyi bénulás, amely befolyásolja az izmok és a motorok koordinációját. Ezek a betegek túlzott mértékű izomtónus növekedést szenvednek, amelyet spaszticitásnak neveznek.

Ez a neurológiai rendellenesség általában gyermekkorban jelenik meg. Az izom merevsége és csak a lábakban kiemelkedő reflexek különböznek. Ritkán előfordul, hogy a karok izmait érintik. Ha igen, könnyebb, mint a lábak.

A spasztikus diparesia különböző okokból jelenik meg. Összefoglalhatjuk, hogy az agy motorterületei fiatal korban megsérülnek, vagy nem fejlődnek megfelelően.

Ennek oka nem biztosan ismert, bár sokan kötődnek genetikai változásokhoz, hipoxiához vagy anyai fertőzésekhez a terhesség alatt. Születés előtt, közben vagy röviddel azt követően is károsodhat.

A kezelést illetően a spasztikus diparesia nem gyógyít. Ezért összpontosít az ember életminőségének javítására, enyhítve a lehető legnagyobb mértékben az egyéni tüneteket és tüneteket..

felfedezés

Az első, aki leírta a spasztikus diparesist, William Little volt 1860-ban. Ez az angol sebész észrevette, hogy ez a betegség az élet első éveiben jelent meg, és hogy az izom merevsége és a végtagok torzulása jelezte..

A felfedező sok éven át "Kis betegségnek" nevezte, bár ma már diparesia vagy spasztikus diplegia néven ismert. Ennek része a cerebrális bénulás fogalma.

A cerebrális megbetegedést William Osler írta le 1888-ban. Ez a szindrómák egy sorát fedi le, amelyeket nem progresszív motoros problémák jellemeznek. Ezek a születés előtt, alatt vagy után keletkezett sérülések vagy agyi rendellenességek következményei; nagyon fiatal korban.

A spasztikus diparesia tünetei

A spasztikus diparesiát elsősorban a magas izomtónus, a túlzott reflexek és a merevség jellemzi (amit spaszticitásnak neveznek). Leginkább az alsó testben (lábak) fordulnak elő, és befolyásolják a mozgást, a koordinációt és az egyensúlyt.

Úgy tűnik azonban, hogy a betegség tünetei és súlyossága nagymértékben különbözik az egyéntől. Ezek a megnyilvánulások az élet során változhatnak. A spasztikus diparesia nem progresszív, ezért idővel nem rosszabbodik.

A spasztikus diparesiával járó tünetek némelyike:

- Késleltetett motorfejlesztés. Vagyis sokkal hosszabb időt vesz igénybe, mint más gyerekek, hogy feltérképezzék, üljenek, álljanak vagy járjanak. Nehéz számomra elérni azokat a mérföldköveket, amelyek a fejlődés korában szükségesek.

- Ennek a motoros késleltetésnek a fontos megnyilvánulása az, hogy a lábak és a karok feltérképezése helyett csak a felső végtagokat használja. Még néhány érintett gyermek sem mászik és nem mászik.

- 1 és 3 év közötti korszakban „W” alakban ülhetnek. Bár ez nem ajánlott, és a szakemberek azt tanácsolják, hogy a gyermek úgy érezte, hogy keresztrejtett.

- Vannak olyan gyermekek, akik 3 éves korukban nem tudnak segítség nélkül állni.

- Sétáljon a lábujjhegyre vagy a lábujjakra. Általában csak rövid távolságra járhatnak, vannak olyan esetek, amikor a gyaloglás lehetetlenné válik.

- Március ollóban. A spasztikus diparesiában szenvedő emberek tipikus útja, ahol az erős izomtónus miatt minden lépésben a lábak áthaladnak. A lábak csúcsai befelé néznek, és a térdet keresztezik.

- Ennek következtében gyakori a spasztikus csípő megjelenése. Ez fokozatosan növelheti a csípő elmozdulását, ami egyre több problémát okoz az ízületekben.

- Általában a lábak jobban érintettek, mint a karok. Még a felső végtagok is megfelelően mozoghatnak, és normális izomtónusuk van. Súlyosabb esetekben az összes végtag is részt vehet.

Más tünetek lehetnek:

- Kognitív károsodás.

- fáradtság.

- Strabismus (az egyik szem befelé néz).

- Egyes gyermekeknél rohamok léphetnek fel.

A spasztikus diparesis okai

A spasztikus diparesia a mozgást szabályozó agyterületek megszerzett sérüléseiből ered. Vagy ezek gyenge fejlődése.

Ez általában a születés előtt, a szállítás során vagy röviddel azután következik be. Vagyis azokban az időkben, amikor az agy még mindig fejlődik a motorvezérlés alapvető területein. Általában 2 év múlva történik.

Ezeknek az agyi változásoknak a specifikus okait gyakran nem ismerik. Bár különböző tényezőkhöz kapcsolódik:

- Genetikai örökletes anomáliák: úgy tűnik, hogy ha egy családban van valamilyen cerebrális megbetegedés (beleértve a spasztikus diparesiát) is, akkor valószínűbb, hogy bemutatja. Így egy olyan gyermek, akinek egy ilyen testvére van, 6-9-ször nagyobb kockázattal jár a betegség kialakulására.

Ez arra utal, hogy lehetnek gének a spasztikus diparesiában, bár ezek nem ismertek. Valószínűleg több gén kölcsönhatása és a környezeti hatások miatt.

- Az agy veleszületett rendellenességei.

- A terhesség alatt az anya fertőzése vagy láza.

- A születés előtt, alatt vagy után született baba kár.

- A vér áramlási hiánya az agyban.

- Az agykárosodást okozó súlyos oxigénhiány (hipoxia).

Fontos megemlíteni, hogy a spasztikus diparesia eseteinek körülbelül 10% -a orvosi gondatlanság miatt következik be. Például:

- A csipeszek és a munkaerő segítésére szolgáló egyéb eszközök helytelen használata.

- A stressz és a magzat szívverése nyomon követésének hiánya.

- Nem kellően tervezték a vészhelyzeti császármetszést.

- Nem észlelték, diagnosztizálták vagy kezelték az anyák fertőzéseit vagy más betegségeit.

Abban az esetben, ha az egyik ilyen orvosi mulasztás történt, ajánlott egy ügyvédvel konzultálni, hogy tanácsot adjon a meghozandó intézkedésekről..

kezelés

A spasztikus diparesia kezelése az egyes esetek súlyosságától és tüneteitől függően változik. Mivel ma nincs gyógyítás, a kezelés a hiányok enyhítésére és a személy életének javítására összpontosít.

Ideális esetben ezek a betegek egészségügyi szakemberek multidiszciplináris csoportjától gondoskodnak. Neurológusok, neuropszichológusok, szociális munkások, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták stb..

Ezenkívül hasznosak az ortézisek vagy az olyan eszközök, mint a gyalogosok, kerekesszékek, mankók stb..

Vannak bizonyos gyógyszerek is, amelyeket akkor is el lehet rendelni, ha a betegséget rohamok kísérik. Vagy a hiperaktív izmok ellazításához vagy a fájdalom megszüntetéséhez.

A fizikai terápia elengedhetetlen, mivel segít csökkenteni a spaszticitást, növeli az erőt, a koordinációt és az egyensúlyt.

Másrészt Fajardo-López és Moscoso-Alvarado (2013) tanulmányában kimutatták, hogy a spasztikus diparesiában szenvedő betegek aerob kapacitásának javítására kiváló módja volt a vízi terápia során..

Abban az esetben, ha a gyaloglás vagy a mozgás nagyon nehéz vagy fájdalmas, ortopédiai műtét ajánlott.

referenciák

1. Diplegiai agyi bénulás. (N.d.). A születési sérülésről szóló útmutató: 2017. március 31-én szerezte meg: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy és Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Aerob kapacitásképzés vízi terápiával a cerebrális parpatikus spasztikus diplegiai gyermekeknél. Journal of the Medicine University, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana. (2007). A család és az agyi bénulás. Psychosocial Intervention, 16 (1), 55-68.
4. Spasztikus agyi diplegia pszichiája. (N.d.). A Genetikai és Ritka Betegségek Tájékoztatási Központjából (GARD) 2017. március 31-én szerezte be: rarediseases.info.nih.gov.
5. Spasztikus diplegia agyi bénulás. (N.d.). Szerkesztve 2017. március 31-én, az agyi bántalmazás útmutatójából: cerebralpalsyguidance.com.