Hypercarbia tünetei, okai és kezelése

az hypercarbia az az orvosi kifejezés, amely a szén-dioxid (PaCO) részleges nyomásának növekedésére utal₂) vérben. A PaCO normál értékei₂ 35 és 45 Hgmm között vannak, de bizonyos klinikai állapotok növekedést okoznak. Ismert hypercapnia néven.

Az emberi test oxigént igényel a tápanyagok mellett, hogy elvégezze az összes létfontosságú funkcióját. Másrészt a szén-dioxid -CO₂- a celluláris anyagcsere terméke, különösen az energiatermelési folyamatok.

Mind a PaCO₂ az oxigén részleges nyomása -PaO₂- egyensúlyban maradnak, ahol az utóbbi dominál. Ezenkívül a gázok részleges nyomásának stabilitása garantálja a megfelelő oxigénellátást a szövetekhez, és beavatkozik a sav-bázis egyensúlyba.

Mindenesetre a hypercarbia magában foglalja a hypoxemia egyidejű fennállását vagy a PaO csökkenését₂ vérben. Emellett a PaCO növekedése₂ légzési acidózist eredményez, mivel a sav-bázis egyensúly meghatározója.

index

• 1 Tünetek
  • 1.1 Légzés
  • 1.2 Kardiovaszkuláris
  • 1.3 Neurológiai
  • 1.4 Általános tünetek
• 2 Okok
  • 2.1 A CO2-termelés növekedése
  • 2.2 A CO2 eltávolításának elmulasztása
  • 2.3 A CO2 belégzésének növekedése
• 3 Kezelés
• 4 Referenciák

tünetek

A hypercarbia klinikai képe a CO2 mérgezés tüneteit és a kiváltó betegségek tüneteit is magában foglalja. Továbbá az O fordított viszonya₂/ CO₂, lehetséges a hypoxemia tünetei.

Először a PaCO2 emelkedése általában kevés tünetet mutat a gyors légzési kompenzáció miatt. A légzés gyakoriságának és mélységének növekedése szabályozó mechanizmusként elegendő. A hypercarbia tartóssága olyan változásokat eredményez, amelyek a klinikai képet okozzák:

lélegzés

- A légzési sebesség növekedése. Ezenkívül megfigyelhető, hogy minden inspiráció mélyebb.

- Dyspnea, mint a COPD és a bronchialis asztma esetén.

- Rendellenes légzési hangok, mint például ropogás, rhonchi és zihálás.

szív- és érrendszeri

- Tachycardia és a vérnyomás emelkedése. A keringési szint változásai az oxigén áramlását növelik - csökkent - a szövetekbe.

- A szív- és érrendszeri kompenzációs mechanizmusok vagy a hypoxemia következtében bekövetkező változások miatt kialakuló ritmuszavarok.

neurológiai

- Szédülés és / vagy zavartság.

- Fejfájás, amit a CO felhalmozódása okoz₂ az O csökkenése₂.

- A tudatosság megváltozott állapota az álmosságtól a kómáig terjed.

- görcsök.

Általános tünetek

- Elmosódott látás.

- Hallásvesztés

- Pánikrohamok.

- A közelgő halál érzése.

- Izom fasciculációk, tremor vagy myoclonus.

- izzadás.

okai

A megfelelő légzési funkciónak mind a légzőrendszer-légutak, mind a tüdő-részek, valamint az anyagcsere, az izmok és az idegrendszerek részvétele szükséges. Ezen rendszerek bármilyen módosítása feltételezi a CO légzésének vagy felhalmozódásának csökkenését₂.

Funkcionális szempontból a hypercarbia a megnövekedett CO termelés következménye₂ anyagcsere, valamint annak megszüntetése.

A légzőrendszer működési zavara a CO felhalmozódásának egyik oka₂ a testben. Ezenkívül egy másik ritka mechanizmus a CO magas szintjének kitettsége₂ környezeti.

A CO szintjének növekedése₂ a vérben aktiválja a szabályozó mechanizmusokat, hogy előnyben részesítsék az eliminációt. Ez magában foglalja a frekvencia és a légzési mélység növelését az oxigén belépéséhez és a CO eltávolításához₂ a szervezet. Ezen túlmenően ez a mechanizmus magában foglalja mind az idegrendszert - a légzőrendszert -, mind az izmokat.

A CO-termelés növekedése₂

Számos körülmény van, ami a szén-dioxid-termelés növekedését indukálja, és a megváltozott anyagcserével kapcsolatos. Ebben az esetben a Hypercapnia-t kompenzálja a CO2 eliminációjának növekedése. Ezek a hypercarbia metabolikus okai:

- Szepszis. A fertőző folyamatok - különösen az akut - fokozzák a katabolizmust és növelik a PaCO-t₂.

- Emelkedett bazális anyagcsere, mint a hyperthyreosishoz kapcsolódó tirotoxikózis.

- Metabolikus acidózis.

- Kiterjedt testi trauma.

- Fárasztó testmozgás.

- láz.

- Tartós használat vagy nagy adag szteroidok.

- túltáplál.

- Oxigén adagolás krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD).

A CO eltávolításának elmulasztása₂

Minden olyan betegség, amely a légzéssel kapcsolatos rendszerek diszfunkcióját jelenti, feltételezi a CO eliminációjának csökkenését₂. A leggyakoribbak a következők:

Légzőrendszer

- Krónikus obstruktív tüdőbetegség.

- Bronchialis asztma.

- Légzőszervi fertőzések, mint például a hörghurut és a tüdőgyulladás.

- Pulmonális thromboembolia

- Alvási apnoe.

Idegrendszer

- Agyi ödémával járó koponya-traumák.

- Az idegrendszer fertőzései, mint például a meningitis vagy az encephalitis.

-Cerebrovascularis betegség.

- Az idegrendszer depresszáns gyógyszerei, például benzodiazepinek és opioidok mérgezése.

Izmos vagy neuro-izmos betegségek

- Myopathiák, mint pl.

- Gillian Barré szindróma.

- Myasthenia gravis.

- Amyotróf laterális szklerózis.

metabolikus

- Diabetikus ketoacidózis.

- Vesebetegségek, amelyek magukban foglalják a vese tubuláris acidózist.

- hipofoszfatémiát.

- hypomagnesiaemia.

Egyéb okok

Szabadidős és búvárkodás.

Az elhízás által kiváltott légzési distressz, amelynek oka mechanikus.

A mechanikai szellőztetés paramétereinek megfelelő beállításával a rosszindulatú cselekmények.

Megnövekedett CO inhaláció₂

- Munkahelyi balesetek, különösen azokban az iparágakban, ahol a CO tárolásra kerül₂.

- Tartósság a zárt térben, kevés oxigénnel. Ebben az esetben, amikor az oxigén tartalék kimerült, az egyén elutasítja a CO-ot₂ azt kizárták.

- Geotermikus forrásokból vagy vulkáni kitörésekből származó gázok belégzése.

kezelés

Először is, a légzési folyamat O mennyiséget biztosít₂ szükséges és elegendő a létfontosságú funkciók végrehajtásához. Az O mennyisége₂ és CO₂ egyensúlyban kell maradniuk, hogy a szervezet megfelelően működjön. Ha a szén-dioxid növekszik, a szén oxigén csökken a vérben.

A hypercarbia kezelése célja az elveszett egyensúly helyreállítása. Először a kezelés megkezdése előtt meg kell állapítani az állapot konkrét okait.

Ha szisztémás betegség, - légzési, idegrendszeri vagy anyagcsere-rendszer, a megfelelő kezelés megtörténik. Figyelembe kell venni az olyan megelőző okokat, mint a búvárkodás és a kockázatos munka. A mechanikus szellőztetést mindig megfelelően képzett személyzetnek kell végeznie.

A hypercapnia kezelésének fő tengelye az O₂ elegendő mennyiségben. Az oxigén adagolását, amelyet nedvesíteni kell, az orrmaszk vagy a bajusz, a követelményeknek megfelelően kell elvégezni. A beteget figyelni kell, figyelemmel kell kísérni a paramétereket, például az O-telítettséget₂ és kapnográfia.

A hypercarbia esetében egy másik módszer az artériás vérgáz, amely pontos adatokat szolgáltat nem csak a gázok részleges nyomására, hanem a szervezetben a sav-bázis egyensúlyra is..

referenciák

1. Rawat, D; Sharma, S (2018). Hiperkapnia. A ncbi.nlm.nih.gov
2. Leonard, J Rev: Falck, S. (2018). Mit kell tudni a hiperkapniáról. A (z) medicalnewstoday.com webhelyről származik
3. Leader, D (2018). A hypercapnia áttekintése: okok, kezelés és társulás a copd-szal. Felépült a verywellhealth.com webhelyről
4. Hall, JB; McShane, PM (s.f.). Légzési elégtelenség Az msdmanuals.com-ból származik
5. McKinney, W (2015). Hypercapnia: okok. Visszavont az openanesthesia.org-ból
6. Russel, L (s.f). Hypercarbia: tünetek és kezelés. Letöltve a study.com webhelyről
7. Rakhimov, A (Utolsó törvény 2018). CO2, vér pH és légzési alkalózis. Recuperado de respiración normal.org
8. Rakhimov, A (Utolsó törvény 2018). Hypercapnia: az okok és a kezelés. Recuperado de respiración normal.org.